护理人员临床护理路径认知状况的调查分析

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护理人员临床护理路径认知状况的调查分析_吴世菊 投稿：洪蟬蟭

护士进修杂志2009年5月第24卷第9期·829·护理人员临床护理路径认知状况的调查分析吴世菊1　刘晓丹1　刘倩2　李溪晶3(1.吉林大学护理学院,吉林长春130021;2.吉林大学中日联谊医院,吉林长春130021;3.吉林大学第临床二医院,吉林长…

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护士进修杂志2009年5月第24卷第9期

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护理人员临床护理路径认知状况的调查分析

吴世菊1　刘晓丹1　刘倩2　李溪晶3

(1.吉林大学护理学院,吉林长春130021;2.吉林大学中日联谊医院,吉林长春130021;

3.吉林大学第临床二医院,吉林长春130021)

　　摘　要　目的了解护理人员对临床护理路径的认知情况及相关因素。方法采用自行设计的问卷,对吉林大学3所三级甲等医院的280名临床护理工作者进行调查。结果护理人员的临床护理路径知识缺乏;临床护理路径管理模式没有得到足够的重视。结论对护理人员应加强培训力度,护理管理者应提高对护理路径的重视力度。　　关键词　临床护理路径　　护理人员

　　Keywords　Theapproachofclinicalnursing　　Nursingpersonal

　　中图分类号:R471　　文献标识码:A　　文章编号:1002-6975(2009)09-0829-02

　　临床护理路径(clinicalnursingpathwayCNP)是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图式。它是根据不同病种,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得最佳护理效果为基本准则,由注册护士、医师、麻醉师、营养师、社会工作者等多学科专家组成委员会,将病人每一个诊断的常规护理计划进行综合而成,能全面、准确地反映病情;同时能指导护士有预见性地工作,也使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理之中,以最经济的方式取得最佳治疗效果[1]。

为了解吉林大学附属一院、二院、三院的护理人员对临床护理路径的认知情况,现将对吉林大学附属的3所三甲医院的护理人员共280名的调查结果报告如下。1　对象与方法

1.1　研究对象吉林大学附属一、二、三院的护理工作人员280名。

1.2　方法　采用问卷调查的方法,问卷是在查阅大量文献的基础上,自行设计。问卷采用不记名的方式,被调查者在我们的指导下当场作答,当场回收。发放问卷300分,回收287份,有效问卷280份,回

　　基金项目:吉林省卫生厅重点实验室科研课题(编号:

收率为95.6%,有效率为97.6%。

1.2.1　个性特征　包括年龄、学历、职称、工作年限。

1.2.2　对临床护理路径的自我认知状况　包括对临床路径是否了解、实施临床路径是否有利、是否参加过相关知识的培训、获取相关知识的途径、阻碍知识获取的因素。

1.2.3　临床护理路径基础知识的掌握情况　包括临床护理路径的内容、实施流程、能够实施临床护理路径的病种、护理人员应有的知识这四个维度,共23个选项。采用得分制,选对一项得1分,最高分23分,最低分0分,分值越高证明知识掌握水平越好。

1.3　统计方法　将所得数据输入Excel表格,并用SPSS13.0软件对相关项目进行统计学分析。2　结果

2.1　被调查者的个性特征　(1)工作年限:<1年的57名(20.4%),1～5年的141名(50.4%),6～10年的43名(15.4%),11～20年的36名(12.9%),>20年的3名(1.1%);(2)年龄:<25岁的119名(42.5%),26～35岁的107名(38.2%),36～45岁的48名(17.1%),>45岁的6名(2.1%);(3)学历:中专28名(10.0%),大专139名(49.6%),本科99名(35.4%),研究生14名(5.0%);(4)职称:护士143名(51.1%),护师84名(30.0%),主管护师47名(16.8%),副主任护师5,.42006069)

　　作者简介:吴世菊(1983-),女,贵州,硕士研究生,研究

方向:护理管理

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2.2　被调查者CNP的认知情况　(1)了解程度:比较了解的28名(8.6%),了解的86名(30.7%),不太了解的113名(40.4%),不了解的36名(12.9%),没听过的21名(7.5%);(2)实施的必要性:很有必要的95名(33.9%),必要的148名(52.9%),不是很必要16名(5.7%),不必要6名(2.1%),不知道15名(5.4%)。

2.3　被调查者对临床护理路径基本知识的掌握情况　护理人员掌握知识的平均得分情况为13.625±5.733,且分数在15分以下的占59.6%。2.4　临床护理路径知识的来源　调查结果显示:文章杂志、与同事之间的交谈、网络信息这三方面是被调查者获取临床护理路径相关知识的主要途径,分别为51.79%、46.43%、42.14%;而通过专业课本、专题讲座、再教育培训这几个途径获取信息的比率较低;与此相对应,在“希望通过哪些途径获取知识”的调查中,医院的专题讲座(62.5%)、再教育培训(69.29%)、专业书本(58.70%)、专家的讲授(49.25%)这四条途径则是被调查者希望的主要途径。2.5　学习临床护理路径知识的阻碍因素　调查显示:信息来源较少、工作太忙、找不到正确的途径和医院领导不重视这四方面是主要影响因素,分别为84.29%,80.36%,68.93%,66.14%;只有14.29%的调查者选择“自己不感兴趣”。3　讨论

3.1　护理人员临床护理路径知识参差不齐,有待提高　调查结果可以看出,只有39.3%的护理人员了解临床护理路径,而大多数并不了解临床护理路径,甚至不知道其具体是什么。大部分的护理人员认为临床护理路径的实施是必要的、有利的,但是却根本不了解护理路径,这也反应出护理人员很多只是在人云亦云,并不是真正的理解和接受了护理路径。3.2　护理管理者对临床护理路径的重视程度不高　在280名被调查者中,只有16.8%的人员参加过5次以上的培训。一半以上的人认为管理者不重视是妨碍其学习临床护理路径知识的因素。护理人员能否很好的参加培训,很大程度上取决于医院的护理管理者。管理者不重视,就不能给下属人员创造培训的机会。

3.3　护理人员的观念需要更新　就护理人员的个性特征及其对临床路径的认知度的分析中可以看出,随着年龄、学历、工作年限、职称的不同而使得其参加培训的机会不同,并且显示出了正向相关性,但是、有利性、

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了解程度方面却没有差异,这就提示:虽然部分人员参加了培训,但是却并没有从思想上真正的认可和理解临床护理路径,使得培训可能会形式化。所以,护理人员必须先转变观念,才能真正的去理解和认可临床护理路径。4　建议

4.1　加强护理人员培训　在整个临床护理路径实施过程中,护士承担了管理、设计、协调病人参与沟通与宣教的任务,扮演了促进临床路径的实施、评价、修正不足并进行变异观察报告的角色。护理路径的具体实施最终是落实到每一位护理人员的身上,所以加强护理人员的培训至关重要。医院可以通过聘请专家对护理人员进行讲解,也可以让部分护理人员到临床路径开展较好的单位进行进修学习,还可以给护理人员创造继续教育的机会。尤其对于那些较为年轻的护理人员,他们既是医院未来的护理骨干,也是接受知识技能较快的人员,所以加强对这些年轻一代护理人员的培训更是必不可少。在实施临床路径之前,除了要使他们理解实施路径的重要意义之外,还要对他们进行专门的培训,使他们掌握路径运行过程中各种情况的处理方法,如:文本的填写、变异的处理、各项治疗、护理措施的时间安排等[2]。

4.2　充分的利用好医院的信息系统,为护理人员提供方便的信息查询条件　信息来源较少,没有正确的途径是护理人员了解相关知识的瓶颈。医院可以通过完善其计算机网络系统,购进网络数据库,对护理人员进行计算机操作方面的培训,为护理人员查询知识提供方便。同时,上级领导还应该密切关注相关知识的动态变化,定期的将相关方面的最新进展通过讲座或者书面材料的形式传授给护理人员。4.3　管理者应提高对CNP重视程度　只有从领导层出发,提高重视程度,将临床护理路径的实施具体的落实到各科各病种上,将实施流程、培训计划、进修指标、考核标准等具体化,并制定相应的奖惩和规章制度,才能保证护理路径的实施有章可循。

参　考　文　献

[1]　磨琨,黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中

华医院管理杂志,2002,18(3):170-172.

[2]　齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径的应用及其相关问题和

对策[J].解放军医院管理杂志,2003,10(1):38-39.

[3]　吴燕子,曹祝萍,马集云,等.对临床路径应用中若干问题的探

讨[J].中国医院管理,2008,28(5):23-24.

(收稿日期:2008-11-20)

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