1631 论综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

  本文关键词：综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，由笔耕文化传播整理发布。

论综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的；摘要：目的分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患；关键词：综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质；慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，以进行；1.资料和方法；1.1一般资料；本研究选取2012年3月至2014年2月90例慢；1.2护理方法；所有患者均在药物治疗的基础上接受综合性护理干预；积极配合治疗；

论综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

摘要：目的 分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 本研究选取2012年3月至2014年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，均接受综合性护理干预。随访1年以上，对比分析护理干预前后患者生活质量的变化。结果 采用t检验分析进行数据统计，患者经综合性护理干预后SF-36评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理干预可选择提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，具有积极的临床意义。

关键词：综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，以进行性、不可逆性气流受限为特征，具有病程迁延、反复发作的特点。在疾病的影响下，患者存在着呼吸困难、活动受限、睡眠障碍、负性情绪等多种问题，生活质量处于低下的状态。本研究分析了综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2012年3月至2014年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，包括男性53例，女性37例；年龄54岁～86岁，平均年龄（66.54±12.45）岁；体重49kg～76kg，平均体重（61.45±11.63）kg；病程2年～18年，平均病程（7.85±1.93）年；文化程度包括大专7例、高中28例、初中33例、小学30例。所有患者均排除严重心脑血管疾病、肺结核、神经系统疾病、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言功能障碍、已发生呼吸衰竭者。

1.2护理方法

所有患者均在药物治疗的基础上接受综合性护理干预。首先与患者进行深入的沟通和交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系。在交流过程中评估患者对疾病相关知识的掌握程度和情绪状态。针对引起患者焦虑、抑郁的原因进行健康教育和心理疏导。告知患者慢性阻塞性肺疾病的发生原因、诱发因素、药物治疗目标等，使其掌握正确的知识。告知患者只要积极配合治疗，多数病情可得到有效的控制，尽量缓解负性情绪对病情发展的不利影响，使患者保持良好的心态

积极配合治疗。同时取得患者家属的支持，建立良好的家庭支持系统，共同帮助患者稳定病情、减少急性发作[1]。

告知患者遵医嘱用药的重要性，指导患者及其家属所用药物的药理作用、正确的给药方法、注意事项和可能出现的不良反应。冬春季节避免去空气污浊的公共场所，接受流感、肺炎疫苗注射，预防发生呼吸道感染。有条件者可注射胸腺五肽、丙种球蛋白等以提高患者免疫功能。指导患者在日常饮食中增加高蛋白、高维生素、高热量饮食的摄入，以满足机体的营养需求，提高免疫功能[2]。

告知患者吸氧的目的、坚持家庭氧疗重要性，使用家庭制氧设备时注意定期清洁、消毒，每天进行低流量吸氧，尤其是夜间应带氧入睡，以防夜间睡眠时发生严重低氧血症。指导患者测量指脉血氧浓度，尽量使其睡眠时血氧饱和度＞90%[3]。

指导患者进行康复锻炼，急性发作期时指导患者取正确的体位，教会家属协助患者翻身、叩背以促进排痰。指导患者练习腹式呼吸和缩唇呼吸以改善肺功能。病情稳定后鼓励患者下床活动，根据全身状况选择步行、上下楼梯、慢跑、打太极拳等全身运动，运动时间和强度因人而异，以心率不超过基础值120%为宜，不可操之过急、过度运动，应持之以恒、循序渐进。

1.3评价指标

采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36生活质量调查表评价患者生活质量。SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容。SF-36评分越高，表示生活质量越好。

1.4数据处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（?x±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

采用t检验分析进行数据统计，患者经综合性护理干预后SF-36评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1护理干预前后患者SF-36评分比较（?x±s）

n=90

护理干预前

护理干预后

注：与护理干预前对比，*表示P＜0.05 SF-36评分 79.65±8.53 88.87±6.37 *3.讨论

慢性阻塞性肺疾病患者由于缺乏相关知识而出现负性情绪，影响其治疗依从性；疾病导致呼吸功增加，热量消耗增多，加之食欲不振导致营养不良，机体免疫功能下降；缺氧导致睡眠质量下降等均可引起患者生活质量下降。

综合性护理干预通过对患者实施健康教育和心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心。饮食指导为患者提供合理营养，保证营养物质摄入，同时辅以药物等增强机体免疫力，提高自身抗病能力。坚持氧疗可改善缺氧状态，有助于睡眠。缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼患者呼吸肌肌力，适度运动改善运动耐力，还有助于缓解心理压力。

本研究结果表明：综合性护理干预可选择提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]刘雅丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的观察[J].中国实用医药，2012，7（4）：220～221.

[2]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（17）：333～334.

[3]李嘉仪，刘雪琴，段鸿露，等.个案管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].护理管理杂志，2013，13（7）：475～477.

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