2010—2014年血培养分离菌的分布及耐药性分析

发布时间：2018-06-15 13:29

  本文选题：分离菌 + 血培养　； 参考：《中国感染与化疗杂志》2016年05期

【摘要】：目的了解2010-2014年安徽省铜陵市人民医院血培养分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法所有血培养分离菌用纸片法进行抗菌药物敏感试验。应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离各类病原菌871株(剔除重复菌株),其中革兰阳性菌占51.8%(451株),革兰阴性菌占47.0%(409株),真菌占1.3%(11株)。居前6位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(31.5%)、大肠埃希菌(17.8%)、肺炎克雷伯菌(9.9%)、不动杆菌属(6.3%)、肠球菌属(5.9%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌)(4.9%)。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的37.2%和60.6%。未发现耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较低;未发现耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌和屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2%和29.1%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟耐药率在20%以下;出现对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率在1%以下,但肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率达20.8%~22.4%。不动杆菌属细菌耐药现象严重,仅对替加环素尚无耐药,对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星耐药率分别为33.3%、34.2%和44.7%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌是血液标本中最常见的临床分离菌,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率呈上升趋势。应重视血培养分离菌的耐药性监测,加强抗生素的合理使用和医院感染控制。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of isolated bacteria in blood culture of Tongling people's Hospital of Anhui Province from 2010 to 2014 and their resistance to common antimicrobial agents. Methods all blood isolated bacteria were tested for antimicrobial susceptibility by disk method. The software WHONET 5.6 was used for statistical analysis. Results A total of 871 strains of pathogenic bacteria were isolated (including 51.8% of Gram-positive bacteria, 47.0% of Gram-negative bacteria and 11 strains of fungi). The first 6 isolates were coagulase negative staphylococcus, Escherichia coli 17.8, Klebsiella pneumoniae 9.9m, Acinetobacter 6.3am, Enterococcus 5.9. and Staphylococcus aureus 4.9. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and coagulase-negative staphylococcus (MRCNS) accounted for 37.2% and 60.6% respectively. Vancomycin and teicoplanin resistant staphylococcus were not found; Enterococcus faecalis resistance to penicillin and ampicillin was low; vancomycin and teicoplanin resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium were not found. ESBL strains of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae accounted for 43.2% and 29.1%, respectively. The resistance rates of Escherichia coli to amikacin, cefoxitin, cefoperazone-sulbactam, piperacillin and tazobactam were below 10%, and Klebsiella pneumoniae were resistant to amikacin. The resistance rate of ciprofloxacin, cefoxitin and cefepime was below 20%, and the resistance rate of Escherichia coli to carbapenem was less than 1%, but the resistance rate of Klebsiella pneumoniae to carbapenem was 20.822.44.The resistance rate of Escherichia coli to carbapenem was less than 20%. Acinetobacter spp. The drug resistance of Acinetobacter spp belongs to bacteria, but not to tegicycline. The resistance rates to minocycline, cefoperazone-sulbactam and amikacin were 33.3% and 44.7%, respectively. The resistance rates to other antibiotics were all over 70%. Conclusion Gram-positive bacteria are the main bacteria isolated in blood culture. Coagulase negative staphylococci and Escherichia coli are the most common clinical isolates in blood samples. The resistance rate of Klebsiella pneumoniae to carbapenems is on the rise. Attention should be paid to the monitoring of drug resistance of isolated bacteria in blood culture, the rational use of antibiotics and the control of nosocomial infection.
【作者单位】： 安徽省铜陵市人民医院感染科;安徽省铜陵市人民医院检验科;
【基金】：铜陵市卫生和计划生育委员会科研项目(卫科研[2015]5号) 安徽省临床医学应用技术项目(2008A058)
【分类号】：R446.5

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2022163