老年腹膜透析患者残余肾功能与钙磷代谢异常及心功能的相关性研究

发布时间：2018-07-11 12:14

  本文选题：腹膜透析 + 残余肾功能　； 参考：《河北医科大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的:探讨维持性腹膜透析患者残余肾功能与钙磷代谢异常及心功能间的关系,为改善腹膜透析患者心功能及预后提供临床参考。方法:收集行维持性腹膜透析的老年ESRD患者63例,根据其残余肾功能(GFR)水平将患者分为0~2ml组(GFR2ml/min/1.73m2),2~4ml组(GFR为2~4ml ml/min/1.73m2),4ml组(GFR4 ml/min/1.73m2)。比较各组的一般情况及血钙、血磷水平、钙磷乘积、心脏钙化及左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVEDS),室间隔厚度(ⅣST),左心室后壁厚度(LVPWT),射血分数(EF)的情况。同时分析残余肾功能指标GFR与血磷水平、钙磷乘积、心脏钙化及EF间的相关性。结果:63例腹膜透析患者平均血钙水平为(2.45±0.41)mmol/L,血磷水平为(1.95±0.51)mmol/L,血甲状旁腺素水平为(167.8±91.2)pg/ml。心血管钙化率为47.6%。2~4ml组的透析时间明显短于0~2ml组,4ml组的透析时间明显短于2~4ml组(P0.05);2~4ml组营养差的比例低于0~2ml组,4ml组的营养差的比例低于2~4ml组(P0.05)。2~4ml组、4ml组LVEDD、LVEDS、ⅣST、LVPWT明显低于0~2ml组(P0.05),EF明显高于0~2ml组(P0.05);4ml组LVEDD、LVEDS、ⅣST、LVPWT明显低于2~4ml组,EF明显高于2~4ml组(P0.05)。Pearson相关性分显示,患者GFR水平与血磷、钙磷乘积、心脏钙化呈负的相关性(r=-0.532,-0.639,-475,P0.05),与心脏功能指标EF呈正的相关性(r=0.835,P0.05)。结论:保护残余肾功能,控制血磷水平及降低钙磷乘积,合理使用活性维生素D3,以降低腹透患者心血管钙化的风险,对改善患者心功能,降低死亡率有着积极的意义。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between residual renal function, calcium and phosphorus metabolism and cardiac function in patients with maintenance peritoneal dialysis, and to provide clinical reference for improving cardiac function and prognosis of peritoneal dialysis patients. Methods: 63 elderly patients with maintenance peritoneal dialysis were divided into two groups according to their residual renal function (GFR): 0~2ml group (GFR2ml / min / 1.73m2) group (GFR2ml / 1.73m2) group (GFR = 2~4ml ml/min/1.73m2) 4ml group (GFR4 ml/min/1.73m2). The blood calcium, serum phosphorus level, calcium and phosphorus product, cardiac calcification and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), end-systolic diameter (LVEDS), interventricular septal thickness (鈪，

本文编号：2115164