儿童细菌性脑膜炎100例病原分布及耐药分析

发布时间：2018-08-02 12:39

【摘要】：目的了解细菌性脑膜炎(BM)患儿致病菌分布、耐药情况和临床特点。方法回顾性分析2004年3月至2015年3月脑脊液(CSF)培养阳性BM患儿的临床资料,并按年龄分新生儿组(0~28 d)、婴儿组(~1岁)、儿童组(≥1岁),按发病时间分早年组(2004年3月—2010年3月)和近年组(2010年4月—2015年3月),按临床病因分为外伤手术继发感染组和对照组进行比较分析。结果共100例患儿,检出102株病原菌,革兰阳性菌62株(60.8%),革兰阴性菌40株(39.2%)。主要致病菌依次为肺炎链球菌(33株)、大肠埃希菌(22株)、无乳链球菌(10株)。近年组无乳链球菌所占比例为18.8%(9例),高于早年组的1.9%(1例),差异有统计学意义(χ~2=6.406,P=0.011)。外伤手术继发感染组凝固酶阴性葡萄球菌比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.631,P=0.010)。药敏分析发现,对照组中60.0%大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),外伤手术继发感染组的唯一1例大肠埃希菌ESBLs阴性。两不同病因组中肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感。外伤手术继发感染组肺炎链球菌对青霉素耐药率为66.7%,对照组为45.8%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。无乳链球菌均发生在对照组,对青霉素、利奈唑胺均敏感,而万古霉素敏感率仅为70%。新生儿组、婴儿组和儿童组并发症发生率分别为55.0%(22/40)、78.6%(33/42)和33.3%(6/18),差异有统计学意义(χ~2=11.848,P0.05)。三个年龄段最常见的急性期并发症分别为脑室扩张(40.9%)、硬膜下积液(45.5%)、脑积水(40.0%)。治愈35例,好转出院41例,未愈自动出院22例,死亡2例。结论儿童BM病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌为主,近年无乳链球菌感染有所增加,不同年龄组的并发症有所不同。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution, drug resistance and clinical characteristics of bacterial meningitis in children with (BM). Methods Clinical data of children with (CSF) positive BM cultured in cerebrospinal fluid from March 2004 to March 2015 were retrospectively analyzed. The newborn group (0 ~ 28 d), infant group (1 year old), children group (鈮，

本文编号：2159463