住院老年患者参与跌倒预防知信行量表的研究

发布时间：2017-03-15 23:01

  本文关键词：住院老年患者参与跌倒预防知信行量表的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]基于《老年人跌倒干预技术指南》和《住院患者跌倒预防临床实践指南》,编制适合老年住院患者参与跌倒预防知信行的量表。以期进一步调查老年患者参与跌倒预防知信行的现状,以明确患者主动参与安全管理的意愿或行为,从而针对性地加强跌倒预防宣教,有效地预防老年住院患者跌倒的发生。[方法]量表条目设计基于患者参与患者安全的框架图及知—信—行(KAP)模式,形成43个条目的最初条目池。经过2轮专家函询,以及对35名老年住院患者进行预调查,最终形成42个条目的初始问卷。进一步采用便利抽样方法抽取341例北京老年医院住院老年患者为调查对象对量表进行信效度检验。应用离散程度法、区分度分析法、相关分析法和探索性因子分析法,对《老年住院患者参与跌倒预防知信行的量表》调查结果进行条目分析。采用内部一致性信度、分半信度评价量表的信度。效度指标主要采用表面效度、专家效度和结构效度。[结果]1.初期条目池构建：基于《住院患者跌倒预防临床实践指南》和卫生部《老年人跌倒干预指南》以及跌倒相关文献构建初始条目池。基本结构包括患者的知识、态度和行为三大方面,分别就跌倒危险因素评估、跌倒预防干预和跌倒后处理等进行问卷条目的设置。具体条目构成包括一般资料、生活状况、自理能力、药物因素及具体跌倒预防措施等,初始条目共43条。2.条目筛选：本研究进行2轮的专家函询及预调查,问卷的条目经过第一轮专家函询后由最初的43条变为50条,经过第二轮专家函询后变为47条,再经过预调查后形成正式调查问卷42条。正式调查问卷采用离散程度法对于标准差≥0.75的条目予以保留,条目22、24、25、26均小于0.75,予以删除；区分度分析法对于无统计学差异(p0.05)的条目3、5、25、27、30予以删除；探索性因子分析筛选的条目27、30、31予以删除。共删除3、5、22、24、25、26、27、30、31等9个条目,保留余下的33个条目。对余下的33个条目进行第二次因子分析,并对构成的3个因子命名,分别为“参与跌倒预防知识”、“参与跌倒预防态度”、“参与跌倒预防行为”,与原始构建框架完全吻合。3.信度检验：本研究总问卷的Cronbach's a系数为0.952,知识、态度和行为方面的Cronbach's a系数分别为0.928、0.918、0.927；问卷的知识分半信度、态度分半信度和行为分半信度分别为0.889、0.894、0.897,均具有统计学意义(p0.05)。’4.效度检验：专家评定内容效度为0.945,专家熟悉程度为0.945,权威系数为0.945。[结论]1.本研究编制的《老年住院患者参与跌倒预防知信行量表》共33个条目,分3个维度,其中知识方面11个条目、态度方面9个条目和行为方面13个条目。2.《老年住院患者参与跌倒预防知信行量表》有较好的信度、效度,可作为老年住院患者参与跌倒预防知信行的工具。适合在老年住院患者中使用。
【关键词】：跌倒 患者安全 患者参与 量表
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 前言10-31
• 1 研究背景10-12
• 2 基本概念12-14
• 2.1 跌倒12
• 2.2 患者安全12
• 2.3 患者参与患者安全12-13
• 2.4 知—信—行(KAP)模式13-14
• 2.5 德尔菲法14
• 3 文献回顾14-26
• 3.1 国内外患者参与患者安全研究进展14-18
• 3.2 国内外老年患者跌倒预防研究进展18-26
• 4 研究目标及技术路线26-28
• 4.1 研究目标26
• 4.2 研究内容26-27
• 4.3 技术路线27-28
• 5 理论框架28-31
• 5.1 知-信-行(KAP)模式28-29
• 5.2 患者参与患者安全框架29-31
• 第二部分 老年住院患者参与跌倒预防知信行量表的设计31-48
• 1 研究目的31
• 2 研究对象31
• 2.1 咨询专家来源31
• 2.2 专家纳入标准31
• 2.3 专家人数确定31
• 3 研究方法31-33
• 3.1 量表设计的理论基础31-32
• 3.2 Delphi法专家函询32
• 3.3 专家函询表的设计32-33
• 3.4 咨询表发放与回收33
• 3.5 数据的统计与分析33
• 4 研究结果33-48
• 4.1 量表的概念框架33-34
• 4.2 量表的初始条目34
• 4.3 咨询专家的基本情况34-36
• 4.4 专家积极系数36
• 4.5 专家权威程度36-45
• 4.6 预调查结果45-48
• 第三部分 量表条目分析与信效度检验48-68
• 1 研究目的48
• 2 研究对象与方法48-49
• 2.1 对象选择48
• 2.2 研究工具48-49
• 2.3 质量控制49
• 2.4 统计方法49
• 3 结果49-68
• 3.1 研究对象的一般资料49-50
• 3.2 条目筛选50-54
• 3.3 问卷效度分析54-66
• 3.4 信度检验66-68
• 第四部分 讨论68-76
• 1 量表科学性和可靠性分析68-69
• 1.1 量表设计原则68
• 1.2 量表结构设计68-69
• 1.3 量表设计方法69
• 2 量表信效度检验讨论69-72
• 2.1 条目筛选69-71
• 2.2 信度分析71-72
• 2.3 效度分析72
• 3 量表研究结果讨论72-76
• 3.1 知识方面73
• 3.2 态度方面73-74
• 3.3 行为方面74-75
• 3.4 知识、态度和行为的相关分析75
• 3.5 可行性分析75-76
• 第五部分 结论76-78
• 1 结论76
• 2 伦理道德76
• 3 存在的不足及下一步工作设想76-78
• 3.1 存在的不足76-77
• 3.2 下一步工作设想77-78
• 参考文献78-88
• 附录88-111
• 附录1：第一轮专家函询88-94
• 附录2：第二轮专家函询94-100
• 附录3：预调查问卷100-104
• 附录4：正式调查问卷104-108
• 附录5：最终调查问卷108-111
• 致谢111-112
• 个人简历112-113
• 附件113

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