急性冠脉综合征患者症状的性别差异

发布时间：2017-03-16 08:05

本文关键词：急性冠脉综合征患者症状的性别差异，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过了解患者对急性冠脉综合征症状的识别；分析急性冠脉综合征发作的急性症状、前驱症状的性别差异，提高社会公众，尤其是女性对急性冠脉综合征的认识，为高危人群的健康教育和干预提供依据，有利于冠心病早期诊断与治疗。方法：采用方便抽样的方法，选取2013年6月至12月在吉林大学第一医院心血管中心收治的330例急性冠脉综合征患者作为研究对象，采用麦克斯维尼心绞痛急性和前驱症状调查问卷中文版（MAPMISS中文版）进行调查。调查内容包括患者对急性冠脉综合征症状的识别，急性冠脉综合征发作的急性症状、前驱症状、合并症和危险因素及社会人口学资料。利用Epidata3.02软件建立数据库，采用SPSS17.0进行数据处理。计数资料组间2比较采用检验。结果： 1.急性冠脉综合征发作时，患者可识别的症状有胸痛（60.0%）、出汗（38.5%）、呼吸急促（32.4%）、背部/肩峰痛（27.6%）、疲劳（19.1%）、感觉不好（10.6%）等，有34.5%患者不知道或未意识到症状是急性冠脉综合征发作。 2.急性冠脉综合征患者的急性症状呈多样性。疼痛或不适的部位以上胸部（53.9%）、背部，两肩胛间或肩胛下（50.3%）、颈部/喉部（30.0%）、左胸部（28.8%）、肩峰（21.5%）等常见，女性上胸部、背部，两肩胛间或肩胛下、颈部/喉部及双上肢疼痛或不适的发生率高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。虚弱（78.8%）、出汗（76.1%）、呼吸急促/呼吸困难（70.3%）、异常疲劳感（30.0%）、上肢无力或沉重感（50.9%）、头晕/晕厥（49.1%）及恶心（33.9%）等是患者常见的非典型症状，女性虚弱、心率加快、呼吸急促/呼吸困难、头晕/晕厥及头痛的发生率高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.患者对急性症状的起因判断不同。心脏病发作（55.2%）、不知道是什么情况发生（16.4%）、紧张/焦虑（9.1%）、消化不良（7.6%）、呼吸系统疾病或哮喘（5.2%）及食管裂孔疝/胆囊疾病（3.9%）是患者对症状的不同判断。 4.患者决定就诊的原因不同。朋友/家属告知您去医院（34.2%）、意识到此次发病与以往不同（30.9%）、症状持续存在（17.3%）及焦虑/恐惧（15.5%）是患者的就医原因。 5.86.1%患者出现前驱症状，其中70.6%患者出现疼痛或不适症状，以上胸部（48.9%）、左胸部（46.8%）多见；61.2%患者出现非典型症状，以睡眠紊乱（27.9%）、异常疲劳感（25.5%）、呼吸短促/呼吸困难（22.4%）、心率加快（15.8%）、焦虑（13.9%）等症状较为常见。女性出现异常疲劳感、睡眠紊乱、心率加快、焦虑及食欲减退的比例高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6.有39.1%患者认为前驱症状是由心脏病所致，44.2%患者将前驱症状告知过医生。结论： 1.患者心血管疾病知识水平有限，表现在急性冠脉综合征发作时，不能及时识别症状。 2.急性冠脉综合征患者的急性症状呈多样性，且存在性别差异，，对急性症状的起因判断也不同。朋友/家属的劝告、以往经验、情绪反应是促使其决定就医的主要原因。 3急性冠脉综合征患者前驱症状普遍存在，且存在性别差异。患者对前驱症状存有不确定性，因前驱症状就医的患者较少。
【关键词】：急性冠脉综合征 症状 性别差异
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
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