住院期间自我效能干预对肝移植患者依从性的影响

发布时间：2017-03-16 19:01

  本文关键词：住院期间自我效能干预对肝移植患者依从性的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：正文： 【目的】 （1）调查肝移植术后患者自我效能和依从性的现状。 （2）根据肝移植术后患者的个人基本资料，分析可能影响自我效能感和肝移植术后依从性的因素。 （3）分析肝移植术后患者自我效能感和依从性的相关性，探索提高术后依从性的新途径。 （4）探讨住院期间有针对性的自我效能干预措施对肝移植术后患者自我效能及依从性的影响。 【方法】 本研究分为两个部分：第一部分为调查性研究，采用便利抽样的方法，，选取2011年10月～2012年5月在解放军第302医院肝移植中心进行随访的肝移植术后患者160名，用问卷的形式收集患者的一般资料、自我效能感和术后依从性情况，分析患者术后自我效能及依从性的影响因素和两者之间相关性。第二部分为实验性研究，选择2012年10月1日～2013年9月30日在解放军第302医院肝移植中心接受肝移植手术的患者50例，根据手术先后顺序，将患者随机分为干预组和对照组。对照组在术后实施常规护理和健康宣教，干预组对患者进行有针对性的促进自我效能增强的措施。使用移植注册系统收集患者的一般资料，以问卷的形式收集术前自我效能水平、术后一个月和六个月的自我效能以及依从性水平。比较两组干预前后的自我效能和依从性，分析在术后第一个月和六个月时自我效能与依从性之间的相关性。所有数据使用SPSS13.0统计软件进行整理和分析。 【结果】 第一部分调查结果显示： （1）术后时间延长，术后出现并发症自我效能越差，差异有统计学意义（P0.05）。 （2）术后时间长短、术后是否出现并发症、年龄均对术后依从性有影响，具有统计学意义（P0.05）。 （3）肝移植术后依从性各分量表之间存在明显的相关关系，自我效能与总依从性及服药、自我监测护理、生活习惯和随访依从性之间均呈高度正相关（P0.01），依从性总分和自我效能得分呈线性相关的，Pearson相关系数为0.94。 第二部分研究结果显示： （1）自我效能得分得比较：两组患者术前的自我效能感得分比较，干预组为2.49±0.56，对照组为2.52±0.55，两组比较无统计学差异（P0.05）；术后第一个月干预组为3.07±0.41，对照组为2.66±0.47，统计学差异明显（P0.01）；术后第六个月时干预组为3.07±0.32，对照组为2.60±0.45，统计学差异显著（P0.01）干预前后两组患者自我效能得分使用重复测量方差分析，结果显示，干预组和对照组之间差异有统计学意义，同时，随着时间的变化，两组之间也存在差异性（P0.05）。 （2）依从性得分比较：干预组患者第一个月依从性得分均值为88.04±4.99；对照组为79.08±7.48，术后第六个月干预组依从性均值为86.92±5.03；对照组为78.17±6.55。干预组在术后第一个月、第六个月在依从性总分、自我监测护理和生活习惯得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01），而在服药依从性、随访两个分量表得分两组比较没有差异（P0.05）。 （3）自我效能感与依从性的相关性：在术后第一个月和术后第六个月，自我效能和依从性总分呈高度正相关（P0.01），Pearson相关系数分别为0.87和0.88。 （4）是否出现并发症患者第六个月依从性有统计学差异（P0.05）。 【结论】 自我效能与依从性之间存在密切相关性。通过自我效能干预措施可以显著增强肝移植患者术后的自我效能感，提高患者自我护理的能力，促进健康行为的改善，提高患者术后依从性，提高患者的术后生活质量。
【关键词】：肝移植 自我效能 依从性 护理干预
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 目录4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-17
• 1. 肝移植术后依从性12-13
• 1.1. 肝移植术后依从性的概念12
• 1.2. 肝移植术后依从性的重要性12
• 1.3. 肝移植术后依从性的现状12-13
• 1.4. 肝移植术后依从性的影响因素13
• 2. 肝移植术后自我效能感13-15
• 2.1. 自我效能的理论框架13-14
• 2.2. 自我效能的临床应用现状14-15
• 3. 肝移植术后自我效能和依从性研究的可行性分析15-16
• 4. 自我效能和依从性研究设想16-17
• 第一部分 肝移植术后患者依从性与自我效能感调查17-28
• 1. 对象和方法17-19
• 1.1. 研究设计17
• 1.2. 调查对象17
• 1.3. 研究工具17-18
• 1.4. 资料收集18
• 1.5. 资料分析18
• 1.6. 质量控制18-19
• 2. 结果19-25
• 2.1. 问卷完成情况19
• 2.2. 肝移植术后患者自我效能及依从性的影响单因素分析19-21
• 2.3. 多重线性回归分析肝移植术后患者自我效能及依从性的影响因素21-24
• 2.4. 依从性分值与自我效能的相关性24-25
• 3. 讨论25-26
• 3.1. 术后时间延长、并发症的出现导致肝移植术后自我效能水平下降25
• 3.2. 术后时间延长、并发症出现及年龄增大可能会降低肝移植术后依从性25-26
• 3.3. 术后自我效能和依从性呈正相关，给自我效能干预提高依从性提供了可能性26
• 4. 小结26-28
• 第二部分 住院期间自我效能干预对肝移植术后患者依从性的影响28-42
• 1. 对象和方法28-33
• 1.1. 研究设计28
• 1.2. 研究对象28
• 1.3. 研究工具28-29
• 1.4. 研究方法和步骤29
• 1.5. 干预内容和方法29-31
• 1.6. 研究技术路线31
• 1.7. 质量控制31-33
• 1.8. 资料分析33
• 2. 结果33-38
• 2.1. 完成情况33-34
• 2.2. 两组患者基线资料的比较34
• 2.3. 自我效能感的比较34-36
• 2.4. 依从性比较36-37
• 2.5. 肝移植术后自我效能和依从性的相关性37-38
• 2.6. 两组患者并发症的比较38
• 3. 讨论38-41
• 3.1. 肝移植受者的自我效能和依从性水平需要进一步增强38
• 3.2. 肝移植术后自我监测和生活习惯的依从性需要进一步提高38-39
• 3.3. 影响自我效能四种信息源的干预模式提高了肝移植受者的自我效能水平39-40
• 3.4. 影响自我效能四种信息源的干预模式提高了肝移植受者的依从性40
• 3.5. 住院期间的自我效能干预对建立完善的术后随访体系具有推动作用40-41
• 3.6. 建立有效的自我效能干预模式，提高治疗依从性41
• 4. 小结41-42
• 结论42-43
• 本研究存在的不足及局限性43-44
• 研究展望44-45
• 参考文献45-49
• 文献综述49-56
• 综述参考文献53-56
• 附录56-62
• 附录一：肝移植术后依从性调查问卷56-60
• 附录二：一般自我效能感量表60-61
• 附录三：肝移植术后依从性思维导图61-62
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果62-63
• 致谢63-64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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  本文关键词：住院期间自我效能干预对肝移植患者依从性的影响，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：252161