过渡期护理模式在PCI患者术后心脏康复中的应用

发布时间：2017-03-17 08:03

  本文关键词：过渡期护理模式在PCI患者术后心脏康复中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究旨在利用过渡期护理模式制定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心脏康复计划,探讨通过此计划使患者改变术后不良生活方式,控制心血管病的危险因素,改善患者生活质量,为提高PCI术后患者对心脏康复的认知,发展和完善PCI术后患者康复程序提供参考依据及实施方案。方法本研究为类试验性研究。选择长沙市某医院心血管内科2013年8月至2014年1月经PCI手术治疗后进入稳定期的患者为研究对象,所有患者均经冠状动脉造影确诊并成功接受PCI手术,根据手术时间顺序进行编号,采用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组,各60例。干预组采用依据过渡期护理模式制定的心脏康复计划,对患者进行6个月的护理干预,对照组则接受心内科常规护理。效果评价指标为研究对象焦虑评分、生活质量、各类食物摄入情况的改变、心血管危险因素控制情况、运动耐量的变化。随访时间点为患者出院后第3、6个月。所有数据采用SPSS18.0软件建立数据库,进行描述性分析、独立样本t检验、χ2检验和重复测量方差分析等。结果1干预前,两组间焦虑得分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月,干预组患者的焦虑得分(47.73±5.96)低于对照组(54.33±7.56),差异具有统计学意义(P0.05);干预后6个月,干预组患者的焦虑得分(41.08±10.88)要低于对照组(57.64±10.21),差异具有统计学意义(P0.05)。2干预前,两组间躯体活动受限度、心绞痛稳定性、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病认识比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月,两组患者生活质量各维度得分进行组间比较,结果显示,两组患者生活质量各维度得分进行组间比较,结果显示,躯体活动受限度、治疗满意度和疾病认识3个维度有统计学意义(P0.05);干预6个月后,两组间得分比较除心绞痛发病频率外,各维度均有统计学意义(P0.05),干预组在各维度得分要高于于对照组。3干预前,两组间BP达标数、LDL-C达标数、FB达标数、戒烟达标数、运动达标数、BMI达标数和WC达标数比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月,干预组与对照组在LDL-C、运动、BMI这3项危险因素达标率上比较,差异具有统计学意义(P0.05);干预后6个月,两组患者冠心病危险因素除FB外,其它各项达标情况比较差异均有统计学意义(P0.05),干预组危险因素达标率高于对照组。4干预前,两组间在油类、盐类、乳类、豆及豆制品类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类和谷薯类这10种食物日均摄入达标率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月,两组患者在乳类、豆类、禽肉类、蛋类、蔬菜类、谷薯类这6种食物日均摄入达标率上比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后6个月,两组患者各类食物日均摄入达标率比较差异均有统计学意义(P0.05),干预组各类食物日均摄入达标率高于对照组。5干预前,两组间运动耐量比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月,干预组患者的运动耐量(6.15±1.57)高于对照组(5.44±1.68),差异具有统计学意义(P0.05);干预后6个月,干预组患者的运动耐量(6.81±1.58)高于对照组(5.49±1.54),差异具有统计学意义(P0.05);经重复测量方差分析,结果显示,不同干预时间和干预方法之间存在差异(P0.05),干预方法与干预时间之间存在交互作用(P0.05)。结论依据过渡期护理模式制定的心脏康复计划可以控制PCI术后患者冠心病危险因素,改善其饮食行为和焦虑情绪,同时提高患者生活质量和运动耐量。
【关键词】：过渡期护理模式 冠状动脉 介入治疗 心脏康复
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-17
• 第2章 操作性定义和理论依据17-19
• 2.1 操作性定义17
• 2.2 理论依据17-19
• 第3章 研究对象与方法19-33
• 3.1 研究对象19
• 3.2 研究方法19-21
• 3.3 研究方案21-29
• 3.4 质量控制29-31
• 3.5 伦理考虑31
• 3.6 数据分析31-33
• 第4章 结果33-43
• 4.1 两组研究对象基线资料的比较33-37
• 4.2 干预效果评价37-43
• 第5章 讨论43-53
• 5.1 研究对象的一般资料分析43
• 5.2 过渡期护理模式对患者焦虑情绪的影响43-44
• 5.3 过渡期护理模式对患者生活质量的影响44-46
• 5.4 过渡期护理模式对患者冠心病危险因素的影响46-47
• 5.5 过渡期护理模式对患者饮食行为的影响47-49
• 5.6 过渡期护理模式对患者运动耐量的影响49-50
• 5.7 研究局限与展望50-53
• 第6章 结论53-55
• 参考文献55-61
• 综述61-69
• 参考文献65-69
• 附录69-79
• 知情同意书69-70
• PCI 术后患者的一般情况评估表70-72
• SAQ 问卷调查表(西雅图心绞痛量表)72-75
• Zung 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)75-76
• 各种活动的能量消耗水平76-77
• 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔77-78
• 经皮冠状动脉介入治疗术后患者过渡期心脏康复手册（节选）78-79
• 读研期间学术成果79-81
• 致谢81-82

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