怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾感受的影响

发布时间：2017-03-18 00:04

  本文关键词：怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾感受的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 探讨怀旧疗法对减轻社区老年脑卒中患者配偶照顾者的负担、提高其积极体验的效果，并进一步明确怀旧疗法对照顾感受的可能影响。 方法 本研究分两个阶段。 第一阶段为干预性研究： 抽取郑州市两个社区内符合纳入条件的老年脑卒中患者及其配偶共83对，以社区下属的各个社区卫生服务站为单位，按服务站研究对象人数大小排序，编号为1-10号，两个服务站划分一组，然后从每组中以抽签法随机选一个入干预组，另一个入对照组，干预组43对，对照组40对。干预组实施由研究者设计的每周1次共8周的怀旧疗法干预，对照组只进行前2周的脑卒中患者及照顾者的健康教育。 两组分别于入组时和干预后，干预后1个月、3个月由另一名研究者进行资料收集，采用照顾者负担量表（Caregiver Burden Inventory, CBI），照顾者积极感受量表（Positive Aspects of Caregiver, PAC）及情感平衡量表（Affect BalanceScale, ABC）进行照顾负担、照顾积极体验及配偶心理健康的测评。 研究数据均经SPSSl7.0软件包进行统计处理，采用描述性统计、卡方检验、t检验、重复测量方差分析等统计方法分析结果。 第二个阶段为质性研究阶段： 以现象学方法为指导，采取目的抽样法选取老年脑卒中患者配偶共16例。以半结构访谈法收集资料，以Colaizzi七步分析法分析资料。 结果 第一阶段干预性研究：①重复测量方差分析结果显示，干预组和对照组配偶的照顾负担得分差异有统计学意义(P0.01)，配偶负担得分有随时间变化的趋势（P 0.01），时间和分组这两个因素间存在交互作用(P0.01)。两组照顾负担得分在干预后，干预后1个月、3个月差异均有统计学意义(P 0.01)。②重复测量方差分析结果显示，干预组和对照组配偶的积极体验得分差异有统计学意义（P0.01），配偶积极体验得分有随时间变化的趋势（P 0.01），时间和分组这两个因素间存在交互作用（P 0.01）。两组积极体验得分在干预后，干预后1个月、3个月差异均有统计学意义（P0.01）。③重复测量方差分析结果显示，干预组和对照组配偶的情感平衡得分差异有统计学意义（P 0.01），配偶情感平衡得分有随时间变化的趋势（P 0.01），时间和分组这两个因素间存在交互作用（P0.01）。两组情感平衡得分在干预后，干预后1个月、3个月差异均有统计学意义（P 0.01）。 第二阶段质性研究：针对怀旧疗法对照顾感受的影响列出3大主题及其所含11个亚主题。①相濡以沫：关系亲密，，赞美老伴，彼此相守，携手晚秋；②幸福递增：珍视当下，乐于分享，回味精彩，和谐家庭；③自我认同：价值提升，收获感激，家庭支柱。 结论 怀旧疗法是一种可行、有效的干预方式，可以有效地降低社区老年脑卒中患者配偶的照顾负担，提高照顾的积极体验及心理健康水平，可以在社区脑卒中居家护理中推广实施。
【关键词】：社区 脑卒中 配偶 怀旧疗法 负担 积极体验 情感平衡
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 目录9-13
• 引言13-24
• 1 研究背景14-20
• 1.1 照顾者照顾感受的研究现状14-18
• 1.2 怀旧疗法的研究现状18-20
• 2 研究目的及意义20-21
• 2.1 研究目的20
• 2.2 研究意义20-21
• 3 操作性定义及理论框架21-24
• 3.1 操作性定义21-22
• 3.2 理论框架22-24
• 第一部分 怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾感受的影响24-63
• 对象与方法24-33
• 1 研究类型24
• 2 技术路线24-25
• 3 研究对象25-27
• 3.1 纳入标准26
• 3.2 排除标准26
• 3.3 退出标准26
• 3.4 样本量计算26
• 3.5 抽样及分组方法26-27
• 4 测量工具27-28
• 4.1 一般资料问卷27
• 4.2 Barthel 指数（Barthel Index, BI）27
• 4.3 照顾者负担量表（Caregiver Burden Inventory, CBI）27-28
• 4.4 照顾者积极感受量表（Positive Aspects of Caregiver, PAC）28
• 4.5 情感平衡量表（Affect Balance Scale, ABC）28
• 5 怀旧疗法干预方案28-31
• 5.1 初步构建干预方案28-29
• 5.2 初步实施干预方案29
• 5.3 形成最终干预方案29-31
• 6 评价干预效果31-32
• 6.1 评价指标31
• 6.2 资料收集方法及步骤31
• 6.3 资料的分析方法31-32
• 7 质量控制32-33
• 8 伦理原则33
• 结果33-57
• 1 样本流失情况33-36
• 1.1 样本流失人数33-34
• 1.2 样本流失后两组患者一般资料的比较34-35
• 1.3 样本流失后两组照顾者一般资料的比较35-36
• 2 基线资料的均衡性36-39
• 2.1 患者一般资料的均衡性36-38
• 2.2 照顾者一般资料的均衡性38-39
• 3 两组照顾者照顾负担比较39-48
• 3.1 两组照顾者负担总分比较39-41
• 3.2 两组照顾者身体性负担维度得分的比较41-42
• 3.3 两组照顾者情感性负担维度得分的比较42-44
• 3.4 两组照顾者社交性负担维度得分的比较44-45
• 3.5 两组照顾者时间依赖性负担维度得分的比较45-46
• 3.6 两组照顾者发展受限性负担维度得分的比较46-48
• 4 两组照顾者积极体验的比较48-52
• 4.1 两组照顾者积极感受总分的比较48-49
• 4.2 两组照顾者自我肯定维度得分的比较49-51
• 4.3 两组照顾者生活展望维度得分的比较51-52
• 5 两组照顾者情感平衡的比较52-57
• 5.1 两组照顾者情感平衡总分的比较52-54
• 5.2 两组照顾者积极情感维度得分的比较54-55
• 5.3 两组照顾者消极情感维度得分的比较55-57
• 6 ITT 分析结果57
• 讨论57-63
• 1 怀旧疗法对照顾者的影响57-61
• 1.1 怀旧疗法可降低照顾者的照顾负担57-59
• 1.2 怀旧疗法可提高照顾者的积极感受59-60
• 1.3 怀旧疗法可促进照顾者的情感平衡60-61
• 2 实施怀旧疗法的前提61
• 2.1 较全面评估脑卒中患者及其照顾者61
• 2.2 建立良好的人际关系61
• 3 实施怀旧疗法的关键环节61-62
• 3.1 怀旧疗法的主题设定61
• 3.2 怀旧疗法的引导物选择61-62
• 3.3 怀旧疗法的“谈话”技巧62
• 4 小结62-63
• 第二部分 怀旧疗法经历的社区老年脑卒中患者的配偶照顾体验的质性研究63-76
• 对象与方法63-66
• 1 研究对象63-64
• 2 研究方法64
• 3 资料收集方法64
• 4 资料分析方法64-65
• 5 质量控制65
• 6 伦理原则65-66
• 结果66-71
• 1 主题一：相依相伴66-68
• 2 主题二：幸福递增68-70
• 3 主题三：自我认同70-71
• 讨论71-76
• 1 怀旧疗法经历的照顾者的照顾体验探讨71-73
• 1.1 怀旧疗法可促进照顾者与患者同行71-72
• 1.2 怀旧疗法可提升照顾者的幸福感72-73
• 1.3 怀旧疗法可提升照顾者的自我价值感73
• 2 质性访谈结果对怀旧疗法干预方案的启示73-74
• 3 小结74-76
• 结论76-78
• 1 研究的主要结论76
• 2 研究的创新性、局限性及建议76-78
• 2.1 研究的创新性76
• 2.2 研究的局限性76-77
• 2.3 研究的建议77-78
• 参考文献78-87
• 综述87-95
• 参考文献91-95
• 附录95-113
• 个人简历113-115
• 1 个人信息113
• 2 在读期间发表论文及参与课题113-114
• 3 获奖情况114-115
• 致谢115

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：253630