【摘要】：通过对唐山市某三甲医院ICU病房2009.1.1-2013.12.31期间所有出院患者目标性监测结果进行回顾性分析,了解该ICU医院感染基本情况,如医院感染患病率、常见感染部位、感染患者预后等;了解该ICU感染患者病原菌检出情况及病原菌耐药性情况。对获得数据进行统计分析,找到导致该ICU医院感染的主要影响因素。针对危险因素,提出有针对性的意见和建议,为有效预防和控制医院感染提供一定理论依据。共调查既往5年ICU出院患者460例,参照卫生部2009年4月1日发布的中华人民共和国卫生行业标准中医院感染监测规范(Standard for nosocomial infection surveillance)及成人及儿童重症监护病房(ICU)医院感染监测标准,最终确定医院感染患者124例。对所有出院患者病历进行回顾性分析,对患者性别、年龄、基础疾病、住院时间等进行登记,感染患者还要仔细登记接受侵入操作情况、感染部位、检出病原菌及细菌药敏试验结果。数据经SPSS17.0处理,通过单因素卡方检验及多因素Logistic回归方法找出医院感染危险因素,并提出建议及对策。ICU近5年医院感染平均患病率为29.64%,并呈现逐年下降趋势;感染部位前三位依次为呼吸道、血液感染及泌尿道;男性感染者较女性多,且其差异具有统计学意义,提示男性较女性更易发生医院感染;ICU感染患者基础疾病前三位依次为脑血管疾病、肺部疾病及感染和腹腔疾病;感染患者预后情况不佳,有44.35%的感染患者死亡;病原菌检测结果是革兰氏阴性菌检出率(74.89%)列第一位,其次是革兰氏阳性菌(19.78%)及真菌(5.33%),说明革兰氏阴性菌是导致医院感染的主要致病菌;细菌耐药问题比较普遍,个别细菌的药物耐药率高达90%以上,真菌耐药率尚低;统计结果显示,患者性别、住院时间对患者是否发生医院感染有影响;接受各种侵入操作及慢性疾病、手术、恶性肿瘤、营养不良是导致医院感染的危险因素。ICU医院感染率较高,其防控仍面临很大困难;侵入操作是导致医院感染的危险因素,应尽可能减少侵入操作,严格无菌操作流程;细菌耐药问题比较普遍,临床工作中应合理使用抗生素,防止滥用;采取有效措施,多管齐下,有效降低医院感染发生率,提高医疗质量。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R446.5
【参考文献】
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1 翁德新;金秀莲;戴振荣;;医院感染对平均住院时间的影响及对策[J];中华医院感染学杂志;2013年16期
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4 于子旭;王书会;邓钰;姚林;郝俊萍;;综合性ICU医院感染的危险因素分析[J];中华医院感染学杂志;2009年21期
5 方桂珍;张丽杰;于杭英;;重症监护病房医院感染原因分析及预防对策[J];中华医院感染学杂志;2009年11期
6 曹玉;孙伟;冷萍;丁海燕;曹志红;;ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析[J];中华医院感染学杂志;2009年04期
7 赵家菊;万双青;刘红芬;;留置尿管所致尿路感染的预防及护理体会[J];淮海医药;2008年05期
8 王少利;袁晓宁;赵心懋;申玉玲;杨雪松;;北京市某三甲医院住院患者医院感染监测分析[J];中华医院感染学杂志;2008年07期
9 景海涛;;呼吸机相关性肺炎[J];医学综述;2008年12期
10 任南;文细毛;吴安华;;全国医院感染监测与数据直报系统的研制及使用[J];中国感染控制杂志;2008年03期
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1 吴妹英;王霞芳;;耐多药结核病患者的治疗对策[A];中国防痨协会临床委员会、中国防痨协会基础委员会学术研讨会论文集[C];2008年
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2555669
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