综合呼吸功能训练对心脏瓣膜置换术患者康复效果的评价

发布时间：2017-03-19 16:01

  本文关键词：综合呼吸功能训练对心脏瓣膜置换术患者康复效果的评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 采用随机对照试验研究方法,探讨综合呼吸训练方式对心脏瓣膜置换术患者围术期康复效果的影响,为临床护理提供可靠的依据,改善患者的预后情况,促进患者早日康复。 方法： 选择在2013年12月至2014年4月在中南大学湘雅二医院心胸外科二、三病区连续住院的140例心脏瓣膜病患者作为本次的研究对象,其中,二病区为对照组、三病区为干预组,每组70例,对照组给予常规训练,干预组在常规训练的基础上予以综合呼吸功能训练,包括腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器、多媒体宣教、有效的肺部体疗。采用社会人口学资料及心脏瓣膜置换术患者康复效果评估进行评价,观察两组患者术后呼吸机使用时间、肺部并发症发生率、留置引流管时间、住院天数、心电监护时间、血氧分压监测的情况。采用t检验,方差分析,卡方检验方法进行统计学分析。 结果： 所有入选患者均成功完成手术并全部完成围术期的数据观察及分析,,实验组与对照组在年龄、性别分布、疾病状况、实验室检查、所行手术种类(二尖瓣置换术)及术前心脏彩超检查参数无显著区别(p0.05)； 两组均无术后及住院死亡；常规呼吸功能训练与综合呼吸功能训练患者在呼吸机使用时间、肺部并发症发生率、留置引流管时间、住院天数、心电监护时间、动脉血氧分压监测、血氧饱和度监测、最大通气量方面、呼吸频率等方面相比均有统计学差异,p0.05),分别为：①呼吸机使用时间11.5士1.4(h)VS14.3±1.1(h)；②肺部并发症发生率20.0%VS8.5%；③留置引流管时间4.4±0.6(天)VS6.1±0.6(天)；④住院天数10.6±1.1(天)VS12.9±0.8(天)；⑤心电监护时间36.5±1.6(h)VS41.5±1.9(h)；⑥动脉血氧分压监测90.0±5.0(mmHg)VS85.0±3.2(mmHg);⑦血氧饱和度监测98.0±1.8(%)VS93.0±2.8(%)；⑧呼吸频率20.1±5.0(次／分)VS26.1±7.2(次／分)；⑨最大通气量87.2±7.2(L/min)VS84.1±5.8(L/min)。 结论： 1.通过综合呼吸功能训练后,干预组干预后心率的均值、呼吸频率的均值较干预前均有所下降；干预后血氧饱和度的均值、动脉血氧分压的均值、最大通气量的均值较干预前均有明显的提高。 2.通过综合呼吸功能训练后,干预组经干预后心率的差值、呼吸频率的差值,血氧饱和度的差值、动脉血氧分压的差值、最大通气量的差值均较对照组的差值大。 3.综合呼吸功能训练能降低心脏瓣膜置换术患者术后肺部相关并发症的发生率,减少了留置引流管的时间,改善了患者术后主观呼吸功能障碍程度,提高了患者术后动脉血氧分压及血氧饱和度,缩短了患者心电监护使用时间及住院天数。
【关键词】：综合呼吸功能训练 瓣膜置换 围手术期 术后恢复
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 目录9-11
• 缩略语表11-12
• 第一章 前言12-15
• 1.1 研究背景12
• 1.2 心脏瓣膜置换术12-13
• 1.3 心脏瓣膜置换术康复效果的观察13-14
• 1.4 研究目的14-15
• 第二章 研究对象与方法15-21
• 2.1 研究对象与样本量估计15-16
• 2.2 研究内容16
• 2.3 研究方法16-18
• 2.4 知情同意18-19
• 2.5 资料收集19
• 2.6 技术路线19
• 2.7 效果评价指标19-20
• 2.8 质量控制20
• 2.9 统计分析方法20-21
• 第三章 结果21-28
• 3.1 研究对象的社会人口学特征21-22
• 3.2 干预组与对照组基线调查各评价指标比较22-24
• 3.3 干预组患者经综合呼吸功能训练后效果评估24-25
• 3.4 对照组基线调查与常规呼吸训练后各项指标比较25
• 3.5 干预组与对照组患者综合干预效果评估25-26
• 3.6 干预组与对照组手术观察指标比较26-28
• 第四章 讨论28-32
• 4.1 综合呼吸功能训练方法28
• 4.2 最大通气量28-29
• 4.3 动脉血氧分压29
• 4.4 呼吸频率29-30
• 4.5 术后指标观察30-32
• 第五章 结论32-33
• 参考文献33-37
• 综述37-51
• 参考文献48-51
• 附录51-54
• 攻读学位期间主要的研究成果54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林世红;韦成信;戴艳萍;蒙巧;刘永春;罗辑;蔡洁;黄琦;徐向新;黄蔼莲;;健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究[J];护士进修杂志;2008年02期

2 孙常昆,O淳┟，

本文编号：256187