不同时间下床活动对结肠癌患者术后康复的影响

发布时间：2017-03-19 17:10

  本文关键词：不同时间下床活动对结肠癌患者术后康复的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨结肠癌患者术后最佳活动时间,为临床护理实践提供科学依据,减少患者术后并发症的发生,促进患者康复。方法:选择2013年10月至2014年12月入住河北省某三甲医院胃肠外科,病理诊断符合结肠癌并在该科行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,随机分为试验一组、试验二组和试验三组,每组40例。三组患者在年龄、性别、教育程度等一般资料方面比较,无统计学差异(P0.05)。当入组患者神志清楚;生命体征平稳,无麻醉并发症和麻醉不适;腹部切口处无新鲜渗血,腹部引流管24小时出血量600ml;肌力评估达4级及4级以上即可协助患者下床活动。试验一组下床活动时间为术后24小时,试验二组下床活动时间为术后48小时,试验三组下床活动时间为术后72小时。评估病情允许后让患者移至床边坐5分钟,在此期间触摸患者桡动脉,计数1分钟心率判断是否在正常范围(60-100次),注意倾听患者主诉,若患者无心悸、头晕等不适主诉护士双手搀扶在患者腋下,嘱患者双手搭在护士双肩站立,再次观察患者有无不适,若无不适,妥善固定好引流管,协助患者走动。活动强度为患者在独立或者协助下,在本组患者下床活动后的第一天至少步行2次,每次至少5米;在本组患者下床活动后的第二天至少步行3次,每次至少10米;在本组患者下床活动后的第三天步行至少5次,每次至少15米。比较三组患者肛门排气时间、术后3天每天的胃液引流量、下肢静脉血栓发生率和尿潴留发生率4项指标,采用SPSS19.0进行统计学分析,对资料进行正态性和方差齐性检验,肛门排气时间采用秩和检验、术后3天胃液引流量采用重复测量设计的方差分析,下肢静脉血栓发生率和尿潴留发生率采用确切概率法。结果:1调查对象基本特征试验一组、试验二组、试验三组患者的年龄分别为(52.3±6.7)岁、(55.4±6.3)岁、(53.6±7.6)岁。试验一组、试验二组、试验三组患者的手术时间分别为(2.8±0.2)h、(2.7±0.3)h、(2.7±0.4)h。教育程度高中及以上试验一组、试验二组、试验三组分别为21例、24例、23例,教育程度大专以上试验一组、试验二组、试验三组分别为19例、16例、17例。三组患者在年龄、手术时间和教育程度等方面比较无统计学差异(P0.05)。2三组患者术后肛门排气时间比较试验一组肛门排气时间为76.0(7.0)h,试验二组为86.5(7.0)h,试验三组为98.0(14.0)h,三组比较差异有统计学意义(H=84.02,P0.01),采用秩转换的SNK两两比较法进一步进行两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。3三组患者术后三天每天的胃液引流量比较三组患者术后第1天的胃液引流量分别为:试验一组为(170.0±24.2)ml,试验二组为(216.9±19.1)ml,试验三组为(215.4±20.1)ml;三组患者术后第2天的胃液引流量分别为:试验一组为(119.5±25.4)ml,试验二组为(217.4±21.5)ml,试验三组为(403.0±66.3)ml;三组患者术后第3天的胃液引流量分别为:试验一组为(69.1±25.2)ml,试验二组为(115.1±20.8)ml,试验三组为(171.0±49.6)ml。三组间比较差异有统计学意义(F=582.00,P0.01),不同时间的差异有统计学意义(F=1234.68,P0.01),时间与组间的交互作用差异有统计学意义(F=41.31,P0.01)。4三组患者术后下肢静脉血栓发生例数比较对三组患者术后下肢静脉血栓发生例数进行比较,试验一组患者术后发生下肢静脉血栓的例数是0例,试验二组患者术后发生下肢静脉血栓的例数是1例,占2.5%,试验三组患者术后发生下肢静脉血栓的例数是5例,占12.5%,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。5三组患者术后尿潴留发生例数比较对三组患者术后尿潴留发生例数进行比较,试验一组患者术后发生尿潴留的例数是1例,占2.5%;试验二组患者术后发生尿潴留的例数是4例,占10%;试验三组患者术后发生尿潴留的例数是9例,占22.5%。三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:1术后下床活动能促进胃肠功能恢复,下床活动时间越早,肛门排气时间越早。2术后下床活动时间越早,胃液丢失量越少。3术后下床活动能促进全身血液循环,促进下肢静脉回流,减少下肢静脉血栓的发生。4术后下床活动能促进膀胱功能的恢复,减少因排尿姿势的改变造成排尿障碍而导致的尿潴留,从而减少术后尿潴留的发生。
【关键词】：结肠癌术后 早期下床活动 肛门排气时间 护理 下肢静脉血栓 尿潴留 康复 胃液
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-16
• 附表16-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-27
• 综述 结肠癌术后早期下床活动的研究进展27-35
• 参考文献31-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李珍元;;结肠癌患者围手术期的护理干预[J];世界最新医学信息文摘;2016年29期

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本文编号：256300