监测组织因子、C-反应蛋白、炎性因子预防肿瘤患者PICC静脉血栓的临床观察

发布时间：2020-03-25 12:41

【摘要】：目的:通过检测PICC置管肿瘤患者血浆中的组织因子(tissue factor,TF)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-8),了解TF与CRP、炎症因子对预防PICC静脉血栓形成中的监测作用。方法:采用目的抽样的方法收集50例首次置入PICC导管的肿瘤患者,在患者置管前、置管后的48～72小时(第一次化疗后)、第二次化疗后、末次化疗后分别抽取清晨空腹血2ml,用ELISA实验方法检测血清中的TF、IL-lβ、IL-8、IL-6、CRP的表达水平。另外于体检中心收集50例健康人的血标本作为对照组。结果:实验组患者置入PICC导管前、第一次化疗后、第二次化疗后及末次化疗后,TF各时间点的浓度变化差异有统计学意义(P0.05),且逐渐升高;CRP各时间点的浓度变化差异有统计学意义(P0.05),且呈升高的趋势;IL-1β各时间点的浓度变化差异有统计学意义(P0.05),且呈升高的趋势;IL-6各时间点的浓度变化差异有统计学意义(P0.05),且呈升高的趋势;IL-8各时间点的浓度变化差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者置入PICC导管前与对照组相比,TF、CRP、IL-6、IL-8的浓度值无统计学差异(P0.05),IL-1β的浓度值实验组置入PICC导管前大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组末次化疗后与第一次化疗后相比,TF、IL-6、IL-lβ的浓度值有统计学意义(P0.05),且末次化疗后高于第一次化疗后,IL-8的浓度值无统计学差异(P0.05)。结论:在经历化疗的肿瘤患者中,PICC导管相关性血栓形成早期,血浆中TF浓度升高明显,可作为预防微血栓发生的预测指标。血浆中IL-1β、IL-6、CRP浓度升高明显,可作为预防微血栓发生的辅助检测指标。血浆中IL-8浓度在炎症反应早期有所升高,之后又下降,预测微血栓发生不敏感。临床上可将TF预测指标联合IL-1β、IL-6、CRP辅助检测指标共同应用到PICC相关性血栓的监测上,来预防导管相关性血栓的发生。
【图文】：

丁护浓度标准曲线

逡逑３．２．３实验组第一次治疗后与末次治疗后的浓度比较逡逑ＴＦ、ＩＬ－ｌｐ实验组第一次治疗后和末次治疗后的浓度值符合正态分布，，采逡逑用独立样本Ｔ检验，方差齐性检验得知Ｌｅｖｅｎｅ检验结果：实验组第一次治疗逡逑后与末次治疗后相比，ＴＦ方差不相等（Ｐ＝０．０１２），ＩＬ－ｉｐ方差不相等（Ｐ邋＝邋０．００）。逡逑Ｔ检验结果显示：实验组第一次治疗后ＴＦ浓度（２４８．９７±１５．３０ｎｇ／Ｌ）与最后一逡逑次治疗（４１８．９０±１０．３９ｎｇ／Ｌ）相比，差异有统计学意义（Ｐ＝0．00）。实验组第逡逑一次治疗后ＩＬ－１Ｐ浓度（１７．９１±１．２５ｎｇ／Ｌ）与末次治疗（２８．０５±０．７４ｎｇ／Ｌ）相比，逡逑差异有统计学意义（ｐ＝０．００）。ＩＬ－６、ＩＬ－８实验组第一次治疗后的浓度与末次逡逑治疗后浓度不符合正态分布，采用非参数检验，结果显示：实验组第一次治疗逡逑后ＩＬ－６浓度低于末次治疗后浓度，差异有统计学意义（４．９１（３．３６－７．８１％）ＶＳ８．７０逡逑（７．３８－９．１４％）邋，邋Ｐ＝０．００），实验组第一次治疗后ＩＬ－８浓度与末次治疗后逡逑相比差异无统计学意义（１１６２．７２（邋７３７．４４－１３７６．００％）邋）ＶＳ１０９１．８１邋（９７８．４６－１３４３．１逡逑７％），Ｐ＞０．０５）。见表邋３。逡逑
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.73

【参考文献】

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本文编号：2599918