糖尿病住院患者高危足情况和足部护理知识与行为调查

发布时间：2020-03-26 19:59

【摘要】：目的:了解糖尿病患者高危足状况;了解糖尿病患者足部护理行为状况和足部护理知识状况,并对不同足部状况患者的足部护理行为和足部护理知识进行探讨;分析高危足发生的风险因素。方法:本研究采用定点连续采样的抽样方法,自2016年4月至2016年12月,分别于保定市四所三甲医院的内分泌病房共收集糖尿病患者370例。通过查阅病历、足部检查、问卷调查的方法收集患者的一般资料、疾病相关资料、足部情况、知识行为状况。通过足部检查对高危足情况筛查,筛查方法基于IWGDF糖尿病足风险分级方法和《中国2型糖尿病防治指南》建议,足部情况的检查包括足部皮肤趾甲检查、足畸形筛查、周围神经病变筛查、周围血管病变筛查。采用问卷调查的方法了解糖尿病患者足部护理知识和行为状况。结果:1.糖尿病患者高危足情况。在370例糖尿病患者中包括低危足32.2%(119例),高危足67.8%(251例),其中1级高危足37.0%(137例),2级高危足25.9%(96例),3级高危足4.9%(18例),高危足筛查结果显示发生率高。2.糖尿病患者足部护理知识和足部护理行为状况。患者接受足部护理行为和足部护理知识问卷调查,其中行为问卷得分为52.67±11.02(29.41~94.12)。患者在足部损伤危险行为(81.26±15.91)和足部清洁养护(60.16±22.53)方面行为较好,在足部及鞋袜检查(28.29±27.98)和足部问题处理(8.47±15.04)方面行为较差。知识问卷得分为50.65±18.60(5.88~94.12),患者足部清洁养护(59.05±31.27)和足部损伤危险行为方面(57.43±29.83)的知识较好,足部及鞋袜检查(37.57±38.53)和足部问题处理(24.46±34.38)方面知识较差。3.糖尿病高危足发生的风险因素。利用统计学软件,先通过单因素Logistic回归分析发现,年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程、是否有高血压、是否有冠心病、是否有糖尿病肾病、是否有视网膜病变、足部护理行为总分、足部护理知识总分是糖尿病患者高危足的相关因素(P0.05)。再应用多因素Logistic回归分析,发现年龄(P0.01,OR=1.087,95%CI=1.052~1.122)和病程(P0.01,OR=1.194,95%CI=1.122~1.271)是糖尿病高危足发生的独立风险因素。结论:1.糖尿病患者高危足发生率较高,高危足发生率达67.8%,以1级高危足和2级高危足为主。2.糖尿病患者足部护理知识和行为状况不理想。行为方面,在足部及鞋袜检查和足部问题处理方面行为需要改善,尤其足部损伤是发生糖尿病足的直接原因。而知识方面,需要加强对足部及鞋袜检查和足部问题处理方面的相关知识。3.本研究发生年龄和病程是高危足发生的独立风险因素,随着病程和年龄的增加,糖尿病患者高危足发生几率上升,同时,年龄和病程两项对糖尿病高危足的发生有影响,对于病程较长、年龄较大的患者,应更加密切的关注其足部状况,加强照顾和随访。
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.5

【参考文献】