高危儿母亲育儿自我效能影响因素及微信平台信息支持干预的初步应用

发布时间：2020-03-26 17:34

【摘要】：目的调查高危儿母亲育儿自我效能现状及影响因素;探讨微信平台信息支持对高危儿母亲育儿自我效能的效果及对高危儿体格、神经运动发育的影响,为临床健康教育方式的转变提供依据。方法研究一横断面调查。2015年10月-2015年11月采用一般情况调查表、育儿自我效能量表、产后社会支持量表及爱丁堡产后抑郁量表,调查210例高危儿母亲一般情况,育儿自我效能、社会支持、产后抑郁得分。探讨高危儿母亲育儿自我效能与社会支持、产后抑郁的关系及相关影响因素,针对其结果制定提高高危儿母亲育儿自我效能的可行方案。研究二类试验研究。根据第一阶段的研究结果,对2015年12月-2016年6月我院随访中心门诊就诊、符合纳入标准的高危儿母亲90例,按照初诊时间先后分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用微信平台信息干预,主要包括随访干预基础知识、育儿科普知识、互动交流,干预时间为三个月。两组随访时间均要求每月一次。干预结束后,以高危儿母亲育儿自我效能得分、高危儿神经系统发育、体格发育指标比较两组干预效果。两组高危儿母亲均于初诊当天及三个月后复诊时分别填写育儿自我效能量表,并记录每次随访时高危儿神经系统发育、体格发育情况。采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,各计量资料(年龄、身长、体重、头围等等)进行正态性检验,符合正态分布数据采用均数±标准差进行描述,组间比较采用t检验或方差分析,非正态分布数据采用中位数和四分位间距,组间比较采用秩和检验;各计数资料采用频数和百分比进行描述,组间比较采用卡方检验;育儿自我效能影响因素采用多元逐步回归分析,与社会支持、产后抑郁相关性采用Pearson相关分析。以P0.05为差异有统计学意义。结果1.横断面调查阶段,高危儿母亲育儿自我效能总分为(74.9±9.9)分,其中促进发育维度得分为(76.6±10.4)分,健康照顾维度得分为(64.9±14.0)分,安全维度得分为(88.0±9.8)分,喂养维度得分为(82.4±4.9)。社会支持得分为(43.8±7.1)分,产后抑郁得分为(5.3±3.6)分。育儿自我效能得分与社会支持呈正相关(r=0.438,P0.01),与产后抑郁呈负相关(r=-0.272,P0.01)。回归分析结果显示高危儿母亲学历、社会支持、产后抑郁是母亲育儿自我效能的影响因素。2.共有90例患者被纳入干预研究(每组各45例),干预前两组高危儿情况比较及高危儿母亲在年龄、学历、职业、育儿自我效能、社会支持、产后抑郁得分等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。3.三个月后52例患者复诊(57.7%),其中观察组30例(66.6%),对照组22例(48.8%)。干预后观察组高危儿母亲育儿自我效能总分高于对照组(P0.05),尤其在健康照顾维度得分提高更为明显(P0.01);干预后两组在神经系统发育方面的差异无统计学意义,观察组在身长方面的发育高于对照组(P0.01);两组在失访率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论1.高危儿母亲育儿自我效能总分低于一般初产妇,尤其是健康照顾维度得分很低,高危儿母亲育儿自我效能水平需要进一步提高。母亲学历、社会支持、产后抑郁是高危儿母亲育儿自我效能的影响因素。2.微信平台信息支持可以提高高危儿母亲的育儿自我效能。信息支持中由于增加了喂养、健康照顾方面的知识宣教,可能对高危儿身长发育有一定的影响。微信平台强化家长的健康教育,作为医院健康教育一种新的有效手段,可在高危儿早期干预中推广应用。
【图文】：

照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。干预况无统计学差异（P＞0.05），具体见表 14。表 14 干预后两组高危儿体格发育指标比较（ x±s）son of physical development indexes between two groups of high-risk infants（ x±s）例数 身长（cm） 头围（cm） 22 60.7±3.8 39.2±1.6 30 64.2±3.2 40.0±1.8 -3.611 -1.680 0.001 0.099 儿失访情况及原因调查共失访 38 例，失访率为 42.3%，失访率较高。就本研失访原因调查。采取电话问询，，询问未随访的主要原，占 60%。见图 2。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.71

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本文编号：2601742