湖南省三级综合医院急诊预检分诊人员能力现状及影响因素探讨

发布时间：2017-03-22 07:03

  本文关键词：湖南省三级综合医院急诊预检分诊人员能力现状及影响因素探讨，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的(1)了解湖南省三级综合医院急诊预检分诊人员岗位设置与人力配置现状；(2)了解湖南省三级综合医院急诊预检分诊人员病情分级能力现状；(3)探讨湖南省三级综合医院急诊预检分诊人员病情分级能力的影响因素； 方法采用横断面调查的方法,应用预检分诊护士一般情况问卷、急诊科预检分诊一般资料问卷、预检分诊决策量表、预检分诊护士病情分级能力评估表于2013年9月至12月期间对湖南省三级综合医院204名急诊科预检分诊护士进行研究。采用SPSS18.0统计软件包进行统计分析。统计方法包括统计描述、t检验、方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析。 结果 1.湖南省35家三级综合医院有9家医院急诊科目前尚未规范设置预诊护士岗位；204名预检分诊护士中专职分诊护士有36人(17.6%),106名(52.0%)分诊护士表明曾接受过不同程度与内容的分诊培训；有41名(20.1%)分诊护士表明有外院进修经历；成为分诊护士前进行过考核的共有71人(34.1%)。 2.204名预检分诊护士病情分级能力得分为(5.55±1.60)分,病情四级评估正确率差异有统计学意义(P=0.000),其中一级个案二级、三级个案四级个案;病情分级得分量表中在分级正确率方面,排列前3位的分别是第4题、第1题、第10题,排列后三位的分别是第9题、第8题、第3题；204名分诊护士病情分级的正确率为55.5%,高估率为10.3%,低估率为34.2%；分诊护士对休克类患者的判断能力欠佳。 3.单因素分析结果显示：不同年龄(P=0.008)、护理年资(P=0.036)、急诊护理年资(P=0.006)、预检分诊年资(P=0.002)的分诊护士间病情分级能力差异有统计学意义；同时有无急诊专科护士证书(P=0.000),是否专职分诊护士(P=0.016),有无经过专门分诊培训(P=0.000),不同培训时间(P=0.000),是否有进修经历(P=0.000),成为分诊护士前是否进行考核和资质认定(P=0.000),成为分诊护士后考核频次(P=0.000)都对预检分诊护士的病情分级能力有影响,其差异均有统计学意义。不同性别(P=0.748)、第一学历(P=0.155)、最高学历(P=0.694)、职称(P=0.215)的预检分诊护士,其病情分级能力间差异无统计学意义。 4.相关分析结果显示：预检分诊护士的病情分级能力与其预检分诊决策能力总分、经验及技术信心维度得分、直觉维度得分、批判性思维维度得分、年龄、护理年资、急诊年资、预检分诊年资、职称、有无急诊专科护士证、是否专职预检分诊护士、有无进修经历、培训时长、考核时间频次等均呈正相关(P0.05) 5.多元线性回归分析结果显示：最终进入回归方程的因素有4个,按作用大小分别是培训时间是否大于8h(β=0.378)、有无进修经历(β=0.189)、成为分诊护士后的考核频次(β=0.152)、急诊科护理工作年限(β=0.116),可解释病情分级能力得分变异量的30.8%。 结论 1.35家三级综合医院中有9家医院目前尚未进行预检分诊岗位设置或者岗位成员为非护理人员,分诊工作欠规范。 2.湖南省三级综合医院预检分诊护士病情分级能力总体处于一般水平；预检分诊决策能力低于国外研究水平。 3.预检分诊培训时间是否大于8h、有无进修经历、成为分诊护士后的考核频次、急诊护理工作年限是预检分诊护士病情分级能力的主要影响因素。
【关键词】：急诊 预检分诊人员 能力 影响因素
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R47
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 目录9-12
• 1 前言12-15
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究目的13
• 1.3 研究意义13-14
• 1.4 操作性定义14-15
• 2 文献回顾15-23
• 2.1 概述15-16
• 2.1.1 能力及护理领域中相关能力的概念15-16
• 2.1.2 预检分诊的相关概念16
• 2.2 国内外急诊预检分诊工作方法现状16-18
• 2.3 预检分诊护士人力配置及病情分级能力的现状18-19
• 2.3.1 预检分诊护士人力配置现状18-19
• 2.3.2 预检分诊护士病情分级能力的现状19
• 2.4 预检分诊护士病情分级能力的影响因素19-23
• 2.4.1 预检分诊护士人口学特征及医院的一般资料19-20
• 2.4.2 培训与考核20-22
• 2.4.3 预检分诊决策能力22-23
• 3 研究对象与方法23-28
• 3.1 研究设计23
• 3.2 研究对象23
• 3.2.1 纳入标准23
• 3.2.2 排除标准23
• 3.2.3 调查方法及样本量23
• 3.3 研究工具23-25
• 3.3.1 预检分诊护士一般情况问卷23-24
• 3.3.2 急诊科预检分诊一般资料问卷24
• 3.3.3 预检分诊护士病情分级能力评估表24
• 3.3.4 预检分诊决策量表24-25
• 3.4 研究过程25-26
• 3.5 研究技术路线26
• 3.6 统计学方法26-27
• 3.7 伦理原则27
• 3.8 质量控制27-28
• 4 结果28-44
• 4.1 研究工具的信效度评估28
• 4.2 研究对象的一般资料28-33
• 4.2.1 预检分诊护士的一般人口学资料28-30
• 4.2.2 预检分诊护士资质认定、考核、培训实施情况资料30-32
• 4.2.3 所在医院急诊科一般资料32-33
• 4.3 预检分诊护士病情分级能力与预检分诊决策能力33-36
• 4.3.1 病情分级能力与预检分诊决策能力总量表得分33-34
• 4.3.2 病情分级能力评估表不同个案类型比较及正确率排序34-36
• 4.3.3 预检分诊护士预检分诊决策能力总分与各分维度得分36
• 4.4 预检分诊护士病情分级能力影响因素的单因素分析36-40
• 4.4.1 不同人口学资料与预检分诊护士的病情分级能力36-38
• 4.4.2 不同资质、考核、培训实施情况与预检分诊护士病情分级能力38-39
• 4.4.3 不同医院急诊科一般资料与其预检分诊护士病情分级能力39-40
• 4.5 各影响因素与病情分级能力的相关分析40-42
• 4.6 影响预检分诊护士病情分级能力的多因素分析42-44
• 5 讨论44-57
• 5.1 测量工具的编译、修订44-45
• 5.2 湖南省三级综合医院急诊科预检分诊护士岗位设置与人力配置现状45-47
• 5.3 湖南省三级综合医院急诊科预检分诊护士病情分级能力现状47-48
• 5.4 湖南省三级综合医院急诊科预检分诊护士分诊决策能力现状48-49
• 5.5 湖南省三级综合医院急诊科预检分诊护士病情分级能力的影响因素分析49-52
• 5.5.1 预检分诊培训及培训时间49-50
• 5.5.2 进修学习50
• 5.5.3 急诊护理年资50-51
• 5.5.4 考核及考核频次51-52
• 5.6 预检分诊护士病情分级能力的其他相关因素分析52-55
• 5.6.1 预检分诊决策能力52-53
• 5.6.2 专职分诊护士53-54
• 5.6.3 急诊专科护士54
• 5.6.4 年龄与职称54-55
• 5.7 建议55-57
• 5.7.1 对今后研究方面的建议55-56
• 5.7.2 对今后行政管理方面的建议56-57
• 6 结论57-58
• 参考文献58-66
• 附录66-84
• 攻读学位期间的主要研究成果84-85
• 致谢85

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：261060