集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究

发布时间：2017-03-22 11:02

  本文关键词：集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 1.通过对宫颈癌根治术患者临床资料的调查和收集，分析影响宫颈癌根治术患者术后康复进程的因素，证实护理因素对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的重要性。 2.引进集束化护理理念，制定针对宫颈癌根治术患者术后康复的集束化护理措施，并应用于临床，评价其是否能达到减少并发症发生，缩短住院时间，提高患者生存质量的目的，为今后集束化护理措施的改善提供理论依据。 研究方法 本研究共分为两部分 第一部分： 收集长春市某三甲医院妇产科2012年12月至2013年9月期间，明确诊断为宫颈癌并行宫颈癌根治术的患者118例作为研究对象（符合入选标准），进行问卷发放和临床资料的跟踪与收集，分别从个体相关因素、肿瘤相关因素、治疗护理因素三个维度比较其对患者术后首次肛门排气时间、并发症发生情况、住院时间的影响，从而分析患者术后康复进程的影响因素。研究工具主要包括患者基本资料收集表、焦虑评分量表和一般自我效能感量表。采用SPSS17.0进行数据录入和分析。通过单因素分析和多元逐步回归分析得出宫颈癌根治术患者术后康复的影响因素。 第二部分： 制定针对宫颈癌根治术患者术后康复的集束化护理措施并评价其效果。选取2013年12月至2014年10月期间，在本科室住院的宫颈癌根治术患者120例，分为实验组和对照组，每组60例，其中实验组采用本研究所制定的集束化护理措施，包括：加强麻醉苏醒期管理、促进肠道功能恢复、膀胱功能锻炼、疼痛管理、制定术后早期活动计划、多元化健康教育等；另一组实施常规护理，为对照组。运用SPSS17.0进行数据的录入和分析。计数资料采用χ2检验，，计量资料采用t检验，分析比较两组患者术后首次肛门排气时间、并发症发生情况、住院时间是否有差异性。 研究结果： 1.对住院天数影响的分析结果：年龄、焦虑程度、自我效能感、临床分期、护士是否参加标准化培训对住院天数影响的分析P＜0.05，有统计学意义；医保类型、病理类型、手术时间P0.05，无统计学意义；多元逐步回归分析中，护士是否参加标准化培训、病人年龄、癌症分期和焦虑程度四个变量最终进入回归方程，并与住院天数有相关性。 2.对并发症发生的影响因素分析结果：年龄、焦虑程度、癌症分期、护士是否参加标准化培训对并发症影响的分析P＜0.05，有统计学意义；医保类型、自我效能感、病理类型、手术时间P0.05，无统计学意义；Logistic回归分析结果显示年龄、焦虑程度、护士是否参加标准化培训、肿瘤分期为影响并发症发生的独立因素。 3.术后首次肛门首次排气时间影响因素的分析结果：年龄、焦虑程度、自我效能感、癌症分期、护士是否参加标准化培训对术后首次肛门排气影响的分析P＜0.05，有统计学意义；医保类型、病理类型、手术时间P0.05，无统计学意义；多元逐步回归分析中，护士是否参加标准化培训、病理类型、癌症分期和焦虑程度四个变量最终进入回归方程。 4.本研究第二部分结果显示：两组排气时间、住院天数t检验，P＜0.05，表明两组排气时间和住院时间有差异性；腹部切口感染、尿潴留发生、泌尿系统感染χ2检验P＜0.05，表明两组术后腹部切口感染率、尿潴留的发生、泌尿系统感染均有差异；而全身感染χ2检验P0.05，表明两组全身感染无显著差异。 研究结论： 1.患者年龄、术前焦虑程度、癌症分期、护士是否参加标准化培训为患者住院天数的独立影响因素。 2.患者年龄、术前焦虑程度、癌症分期、护士是否参加标准化培训为患者并发症发生的独立影响因素，影响程度由大到小依次为焦虑、年龄、护士是否参加标准化培训、癌症分期。 3.护士是否参加标准化培训、术前焦虑程度、病理类型、癌症分期是影响术后首次肛门排气时间的独立因素。 4.本研究所制定的集束化护理措施取得了显著效果，为宫颈癌根治术患者术后康复进程的集束化护理措施的制定和改进提供科学依据。
【关键词】：宫颈癌 集束化护理 术后康复 影响因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文缩略语对照表13-14
• 第1章 引言14-19
• 1.1 研究背景14
• 1.2 集束化护理的概念和意义14-15
• 1.3 集束化护理在国内外护理临床实践中应用的现状15-19
• 1.3.1 集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的运用15-16
• 1.3.2 集束化护理在急救医学方面的运用16
• 1.3.3 集束化护理在脓毒血症患者中的运用16
• 1.3.4 股静脉置管集束化护理的应用16-17
• 1.3.5 血液透析静脉置管集束化护理的应用17
• 1.3.6 化疗患者 PICC 置管集束化护理的应用17
• 1.3.7 恶性肿瘤患者集束化护理的应用17-19
• 第2章 宫颈癌根治术患者术后康复进程影响因素的分析19-38
• 2.1 研究类型19
• 2.2 研究对象19-20
• 2.3 研究工具20-21
• 2.3.1 患者基本资料收集表20-21
• 2.3.2 焦虑评分量表21
• 2.3.3 一般自我效能感量表21
• 2.4 质量控制21-22
• 2.5 统计学分析22
• 2.6 结果22-33
• 2.6.1 研究样本基本资料调查结果22
• 2.6.2 研究样本临床资料调查结果22-23
• 2.6.3 问卷调查结果23-24
• 2.6.4 自变量对住院天数影响的分析结果24-27
• 2.6.5 自变量对术后并发症影响的分析结果27-30
• 2.6.6 自变量对术后首次肛门排气时间影响的分析30-33
• 2.7 讨论33-38
• 2.7.1 个体相关因素对术后康复进程的影响33-35
• 2.7.2 肿瘤相关因素对康复进程的影响35-36
• 2.7.3 治疗护理相关因素对康复进程的影响36-38
• 第3章 集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究38-50
• 3.1 引言38
• 3.2 研究对象38-39
• 3.3 质量控制39
• 3.4 统计分析39-40
• 3.5 研究方法40-42
• 3.5.1 成立集束化干预小组40
• 3.5.2 制定集束化护理培训制度40
• 3.5.3 制定集束化护理措施40-42
• 3.6 结果42-44
• 3.6.1 两组一般资料对比42-43
• 3.6.2 两组样本的临床资料对比43
• 3.6.3 两组患者术后情况的研究结果43-44
• 3.7 讨论44-50
• 3.7.1 集束化护理预防尿潴留的分析44-45
• 3.7.2 集束化护理预防泌尿系统感染的分析45
• 3.7.3 集束化护理改善患者焦虑的分析45-46
• 3.7.4 集束化护理预防和减轻患者术后腹胀的分析46-47
• 3.7.5 集束化护理预防腹部切口感染的分析47
• 3.7.6 集束化护理减轻患者疼痛的分析47-48
• 3.7.7 集束化护理预防术后全身感染的分析48
• 3.7.8 集束化护理预防下肢静脉血栓形成的分析48-50
• 第4章 结论50-51
• 第5章 研究的创新点与不足51-52
• 5.1 研究的创新点51
• 5.2 研究的不足51-52
• 参考文献52-58
• 附录58-62
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果62-63
• 致谢63

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张平,袁淑慧;腹膜不关闭技术在宫颈癌根治术中的应用[J];中国癌症杂志;2003年03期

2 李隆玉,罗兵,邓克华,李汉萍,李诚信;新概念子宫颈癌根治术术式探讨(附37例临床分析)[J];现代肿瘤医学;2003年05期

3 张云燕,苏童烨;60岁以上妇女宫颈癌根治术71例临床分析[J];肿瘤学杂志;2004年05期

4 冯云;37例子宫颈癌根治术后追踪观察[J];大理学院学报;2004年S1期

5 杜少芬,李义贤,李喜荣,吴安宏;急性等容血液稀释用于子宫颈癌根治术的研究[J];肿瘤防治杂志;2005年06期

6 司徒杰;;宫颈癌根治术后反复血尿一例[J];中华腔镜泌尿外科杂志(电子版);2007年02期

7 赵明珠;;宫颈癌根治术的围术期护理[J];中国医疗前沿;2007年10期

8 李培;;宫颈癌根治术后尿潴溜的护理体会[J];中国实用医药;2007年19期

9 陆宏;王瑞娟;;宫颈癌根治术后膀胱排尿功能的护理探讨[J];中国实用医药;2007年33期

10 周爱妹;梅慧红;帅茨霞;邵晓华;;心理干预在年轻宫颈癌患者根治术中的应用[J];护理与康复;2008年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张云艳;;调强适形放疗在Ⅰ-ⅡB期宫颈癌根治术后治疗中的临床价值[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

2 王秀芬;邵衡华;;宫颈癌根治术117例术中并发症分析[A];江苏省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第四次肿瘤学术研讨会暨无锡市妇产科年会论文汇编[C];2005年

3 郭丹丹;骆凤琴;;年轻宫颈癌根治术后患者心理状况的调查分析[A];中华医学会肿瘤学分会第七届全国中青年肿瘤学术会议——中华医学会肿瘤学分会“中华肿瘤 明日之星”大型评选活动暨中青年委员全国遴选论文汇编[C];2011年

4 季红薇;金卓杏;毛雪梅;;年轻宫颈癌根治术中腹膜代阴道13例报道[A];2011年浙江省妇产科学学术年会暨“妇产科常见疾病的临床研究新进展”学习班论文汇编[C];2011年

5 朱前勇;;对腹腔镜下宫颈癌根治术的认识[A];妇科肿瘤疑难病例讨论会暨妇科微创技术研讨会会议资料汇编[C];2012年

6 刘开江;;保留生育功能的子宫颈癌根治术[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

7 季红薇;金卓杏;兰彩娇;兰秀莲;周丽红;毛雪梅;;阴道延长在年轻宫颈癌根治术中应用——附18例分析[A];2013年浙江省妇科肿瘤学术年会暨省级医学继续教育项目“宫颈癌筛查及子宫颈疾病规范化诊治”学习班资料汇编[C];2013年

8 蒋波;傅文雅;;宫颈癌根治术后泌尿道并发症的预防[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

9 刘惜时;蒋红元;华克勤;郭孙伟;;经腹与腹腔镜下宫颈癌根治术的疗效比较[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

10 李诚信;李隆玉;罗兵;邓克华;李汉萍;;新概念子宫颈癌根治术术式探讨 附37例临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第七次全国学术会议论文汇编[C];2003年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 宋学慧 李晓丽;我省首创腹腔镜下宫颈癌根治术[N];黑龙江经济报;2010年

2 本报记者 李颖;微创手术需要避开误区[N];科技日报;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 滕娟;腹腔镜与经腹宫颈癌根治术治疗117例宫颈癌的近期疗效分析[D];广西医科大学;2014年

2 朴成文;探讨开放盆腔后腹膜在宫颈癌根治术中的临床意义[D];大连医科大学;2008年

3 孙云;保留盆腔神经的宫颈癌根治术对患者生活质量的影响[D];皖南医学院;2013年

4 马玉兰;482例宫颈癌根治术并发症分析[D];新疆医科大学;2008年

5 张洁;宫颈癌根治术后未控及复发临床分析[D];新疆医科大学;2012年

6 李幸丽;腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床资料对比研究[D];石河子大学;2013年

7 李瑞敏;宫颈癌根治术对外周血CK19和SCCAg表达影响的临床研究[D];昆明医科大学;2013年

8 郭晓敏;集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究[D];吉林大学;2015年

9 王建霞;腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术后近期尿动力学研究[D];新疆医科大学;2013年

10 芦芸;宫颈癌根治术后辅助放化疗有效性和安全性的Meta分析[D];兰州大学;2013年

  本文关键词：集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：261356