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某医院成年人脑外伤住院患者焦虑、抑郁、生活质量现状及影响因素分析

发布时间:2020-05-31 19:49
【摘要】:目的:通过调查脑外伤住院患者焦虑、抑郁及生活质量现状,了解其焦虑、抑郁的发生情况,探讨和分析患者焦虑、抑郁及生活质量相关的影响因素,并提出相应的对策与建议,为减少患者负性心理、提高患者生活质量、改进护理工作质量、促进患者康复,提供数据支持和现实依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评定量表(SF-36)为调查工具,选取某医院神经外科2016年7月~2017年5月TBI住院患者为研究对象,对所有纳入患者收集一般资料,相应的量表评分评判患者焦虑、抑郁及生活质量现状。其中,患者的一般资料包括:患者的一般人口学特征;患者的临床特征;患者对护理措施的满意程度;陪护人员的基本特征。应用SPSS 20.0统计软件建立数据库并进行统计学分析,正态分布资料采用M±SD表示,两组之间比较应用独立样本t检验,多组之间比较应用单因素方差分析,非正态资料采用M(Q)表示,组间比较应用秩和检验,焦虑、抑郁的发生率应用卡方检验,应用Spearman秩相关研究焦虑、抑郁及生活质量三者间的关系。应用Logistic二元回归进行影响因素分析。均以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.本次调查的136名TBI住院患者中,焦虑的平均得分为(49.08±13.42),高于国内常模(33.80±5.90),58名患者有焦虑,占42.6%;抑郁的平均得分为(52.71±11.72),高于国内常模(41.88±10.57),64名患者有抑郁,占47.1%;生活质量原始平均得分为90.90(78.35,115.34)。通过Spearman秩相关得出,各系数差异有统计学意义,说明焦虑评分与抑郁评分间呈正相关,焦虑、抑郁评分与生活质量原始评分呈负相关。2.在患者一般人口学特征方面,不同年龄、性别、民族、居住地、婚姻状况、不同职业的TBI住院患者在焦虑、抑郁的得分上差异无统计学意义(P0.05);不同学历的患者在抑郁的得分上差异有统计学意义(F=2.823,P0.05);不同经济状况的患者在焦虑得分、抑郁得分上差异均有统计学意义(F=3.133、3.174,P0.05)。在患者临床特征方面,是否进行手术、TBI种类不同、损伤范围不同、是否残疾的患者在焦虑、抑郁的得分上差异均有统计学意义(t=6.415、F=32.819、7.243、36.789、t=5.934,P0.05;t=7.331、F=46.687、6.463、47.831、t=6.052,P0.05)。在护理措施满意度方面,对皮肤护理、呼吸道护理、对症护理、康复护理、心理护理及护理总体满意,不同TBI住院患者在焦虑和抑郁上的得分上差异有统计学意义(F=84.277、71.525、64.407、70.799、38.829、18.233,P0.05;F=66.280、57.595、36.205、31.137、15.942,P0.05)。在陪护人员的基本情况方面,年龄不同、患者关系不同、日均陪护时间不同的TBI住院患者在焦虑、抑郁得分上差异有统计学意义(F=7.590、6.197,P0.05;F=6.558、8.849,P0.05;F=3.233、2.865,P0.05);职业不同的陪护人员的TBI住院患者在焦虑的得分上差异有统计学意义(F=3.094,P0.05)。3.生活质量方面,在患者基本人口学特征中,不同性别的患者在健康变化这一维度的得分上差异有统计学意义(Z=2.136,P0.05);不同职业/经济状况的患者在生理职能这一维度的得分上差异有统计学意义(F=10.797、9.679,P0.05)。在患者临床特征方面,是否手术、损伤范围不同、是否残疾的患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康这八个维度的得分上差异有统计学意义(Z=-5.019、-2.817、-5.267、-5.822、-5.185、-5.151、-4.127,t=-4.934,P0.05;F=39.141,Z=18.090,F=33.033、22.553、16.421、12.884,Z=23.678,F=13.182,P0.05;Z=-5.019、-2.817,F=6.567、9.772、22.813、7.500,Z=-4.127,F=14.215,P0.05);TBI程度不同、TBI种类不同的患者在生活质量各维度的得分上差异均有统计学意义(F=35.168,Z=12.888,F=30.753,Z=42.821,F=23.614、17.365,Z=27.247,25.652,F=4.667,P0.05;F=9.385,Z=12.469,F=3.480、4.079、2.981、3.898,Z=19.629,F=4.306,Z=19.640,P0.05)。在护理措施满意度方面,皮肤护理、呼吸道护理、对症护理、康复护理、心理护理及护理总体满意程度的患者在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康这七个维度的得分上差异均有统计学意义(P0.05);在陪护人员基本情况方面,不同年龄的陪护的患者在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康这七个维度得分上差异有统计学意义(F=7.183、9.656、4.206、8.023、8.012、7.318、5.015,P0.05);不同职业的陪护的患者在生理机能、躯体疼痛这两个维度得分上差异有统计学意义(F=3.263,Z=9.749,P0.05);是否接受过培训陪护的患者在生理职能、情感职能这两个维度得分上差异有统计学意义(Z=4.117,Z=4.387,P0.05);陪护时间不同的患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康这八个维度得分上差异有统计学意义(F=8.139,Z=10.632,F=5.477、4.951,Z=13.990,F=5.173,Z=12.075,F=2.733,Z=4.796,P0.05);不同患者关系的患者在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、情感职能这五个维度得分上差异有统计学意义(F=2.592,Z=16.082,F=3.273、3.315,Z=11.904,P0.05)。4.在TBI住院患者焦虑抑郁的检出率上,在患者临床特征上,是否手术、TBI程度、TBI种类、损伤范围、是否残疾的临床特征在TBI住院患者焦虑、抑郁检出率上差异有统计学意义(P0.05);在护理措施满意度上,皮肤护理、呼吸道护理、对症护理、康复护理、心理护理、护理总体满意度的护理措施满意度在TBI住院患者焦虑、抑郁检出率上差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归显示,TBI住院患者焦虑检出率与是否手术、TBI程度、对症护理、康复护理、心理护理、护理总体满意程度相关(P0.05),抑郁检出率与TBI程度、对症护理、心理护理、日均陪护时间相关(P0.05)。结论:1.本次研究的136名TBI住院患者焦虑与抑郁的平均得分均高于国内常模。2.患者焦虑、抑郁的得分与其生活质量得分成负相关,即焦虑、抑郁的得分越高,生活质量越差。3.是否手术、TBI程度、对症护理、康复护理、心理护理、护理总体满意程度与TBI住院患者焦虑的发生有关,其中手术是TBI住院患者焦虑的保护因素。TBI程度、对症护理、心理护理、日均陪护时间是TBI住院患者抑郁的主要影响因素。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R473.6

【参考文献】

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本文编号:2690376

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