健康信念模式改进心脏机械瓣膜置换术后抗凝管理效果的研究

发布时间：2017-03-26 22:10

  本文关键词：健康信念模式改进心脏机械瓣膜置换术后抗凝管理效果的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨采用健康信念模式指导下的护理干预策略在心脏瓣膜置换术后抗凝管理中的作用,评估其对建立服药信念、提高抗凝治疗依从性、降低抗凝相关并发症发生率的影响,探索健康信念模式在抗凝管理中的具体应用方式。方法：本研究选取南京医科大学第二附属医院心血管外科2014.01-2014.09的心脏机械瓣膜置换术后共120例患者。随机分为实验组和对照组各60例,实验组与对照组在性别、年龄、文化程度、民族、宗教信仰等人口学特征以及手术方式、合并其他疾病、用药等方面无统计学差异。对照组(常规护理组)：在院期间给予常规健康教育,出院后常规门诊随访和常规复查；实验组(健康信念模式组)：建立基于健康信念模式的抗凝管理策略,在实施与对照组相同的常规护理的基础上,依据此抗凝管理策略实施护理干预。在出院前、出院后3个月、6个月使用抗凝知识知晓率问卷评估抗凝知识掌握程度,使用中文版华法林特异服药信念问卷评估服药信念建立情况,使用中文修订MMAS-8调查表评估抗凝治疗依从性；使用出院后抗凝随访表格调查抗凝相关并发症发生情况。综合分析上述资料,比较两组患者在出院后3个月、6个月不同时间段相关指标的差异。结果：随出院后时间延长,两组抗凝知识知晓率均提高,但组间比较差异不明显；对照组华法林服药信念、抗凝治疗依从性降低,实验组的华法林服药信念、抗凝治疗依从性上升,实验组的华法林服药信念(BMQ-Specific)评分、抗凝治疗依从性(MMAS-8)评分明显优于对照组,组间比较存在统计学差异,两组比较存在统计学差异(p0.05)；BMQ-Specific评分出院6个月时两组比较存在统计学差异(p0.001)；MMAS-8评分出院3个月时两组比较无统计学差异；MMAS-8评分6个月时两组比较存在统计学差异(p0.05)。实验组的并发症发生率较低,两组出血并发症发生率比较存在统计学差异。结论：实验组在华法林服药信念量表评分、抗凝治疗依从性量表评分、抗凝相关并发症的发生率各方面均优于对照组。健康信念模式指导下的护理干预策略可以有效改善心脏瓣膜置换术后抗凝患者的健康信念,降低出院后抗凝不当所致并发症的发生率。
【关键词】：健康信念模式 抗凝知识知晓率 服药信念 抗凝治疗依从性
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 绪论(前言)11-13
• 第一章 文献回顾13-19
• 1. 研究背景及意义13
• 2. 国内外研究现状及相关研究概述13-18
• 3. 研究目的及意义18-19
• 第二章 临床研究19-34
• 1. 研究方法19
• 2. 研究对象19-20
• 3. 分组方法20
• 4. 干预方法20-21
• 5. 观察指标及评分标准21-23
• 6. 研究工具23
• 7. 质量控制23-24
• 8. 资料收集24
• 9. 数据处理和统计分析24
• 10. 结果24-31
• 10.1 两组患者一般资料对比24-27
• 10.2 干预前后两组患者抗凝知识知晓率对比27
• 10.3 干预后两组患者华法林特异性服药信念对比27-29
• 10.4 干预后两组患者抗凝管理依从性对比29-30
• 10.5 干预后两组患者随访期间抗凝并发症发生率对比30-31
• 11. 讨论31-34
• 第三章 结论、不足与展望34-35
• 参考文献35-38
• 综述38-47
• 参考文献45-47
• 附录47-58
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果58-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：269443