延续护理对尿路造口术后患者生活质量的影响

发布时间：2017-03-27 02:02

  本文关键词：延续护理对尿路造口术后患者生活质量的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨延续护理对尿路造口术后患者生活质量的影响,发现住院期间健康教育存在的缺陷和不足,为护理人员有针对性的采取改进措施提供理论依据和实证参考,最终促进延续护理形式的推广,改善和提高患者的自护能力、自我效能和生活质量。方法选取2015年09月至2015年11月在郑州大学第一附属医院泌尿外科行尿流改道的符合标准的患者124名作为研究对象。将研究对象按照抽样顺序编号,分为干预组与对照组,每组62人。患者出院当天,对两组患者均评估其造口护理能力,对照组按照正常的出院手续进行学习指导,干预组的每位患者,在出院时给予建立患者信息卡,包括患者一般资料及患者造口情况,有无并发症、精神状态,睡眠情况,排泄情况及家庭支持情况。给予患者制定出院计划,出院后由延续护理小组的成员为患者提供延续护理服务。采用的延续护理方式有电话随访、门诊随访、基于微信平台的网络随访与沟通及造口联谊会的护理干预措施,对其进行为期3个月的护理干预。分别在患者出院2周、1个月、3个月时对干预组患者进行护理干预和资料统计,采用患者基本情况调查表、造口相关情况表对患者的相关信息进行统计分析,泌尿造口自我护理能力量表、慢性病自我效能量表(Self-efficacy of Chronic Disease)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)等指标对患者的自护能力、自我效能以及患者的生活质量状态进行评测。将调查资料建立数据库,研究采用SPSS19.0进行延续护理试验结果的统计,以(s)进行统计描述,以独立样本t检验及重复测量资料方差分析来比较差异,从而探讨延续护理措施对患者生活质量的影响。结果(1)两组患者临床基线资料间的比较无统计学差异(P0.05)。(2)不同时间点研究对象自我护理能力得分差异有统计学意义,F时间(P)为3055.4(0.001),随着时间的推移,两组尿路造口患者自我护理能力得分增加;不同处理组间自我护理能力得分差异有统计学意义,F组间(P)为60.0(0.001),干预组自我护理能力得分高于对照组;时间与组间之间存在交互作用,F交互(P)为80.0(0.001)。(3)不同时间点研究对象自我效能得分差异有统计学意义,F时间(P)为2687.6(0.001),随着时间的推移,两组尿路造口患者自我效能得分增加;不同处理组间自我效能得分差异有统计学意义,F组间(P)为83.5(0.001),干预组自我效能得分高于对照组;时间与组间之间存在交互作用,F交互(P)为81.0(0.001)。(4)不同时间点尿路造口患者躯体功能、心理状态、医患关系、独立性、社会关系、个人信仰等6个维度得分以及生活质量总得分之间差异均有统计学意义,随着时间的推移,两组患者各维度得分及生存质量总分有升高的趋势;干预组和对照组相比,除“医患关系”这一维度之外,其余5个维度及生活质量总得分差异均有统计学意义,干预组患者生活质量得分高于对照组。结论系统有效的开展延续护理可在尿路造口患者出院后显著提高其自护能力、自我效能水平,降低患者出院后造口并发症的发生,增强其生活自信心,提高患者的生活质量。
【关键词】：延续护理尿路造口自我护理能力自我效能生活质量
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 前言12-23
• 1 研究背景12-14
• 1.1 膀胱肿瘤患者的流行病学现状12-13
• 1.2 膀胱肿瘤患者的生活质量研究现状13
• 1.3 膀胱肿瘤患者自护能力研究现状13-14
• 2 延续护理的研究现状14-21
• 2.1 国外延续护理的研究现状14-19
• 2.2 国内延续护理研究现状19-21
• 2.3 尿路造口患者的延续护理现状21
• 3 文献小结与立题21
• 4 研究目的和意义21-22
• 5 理论依据及操作性定义22-23
• 5.1 理论依据22
• 5.2 操作性定义22-23
• 对象和方法23-29
• 1 研究对象23
• 2 研究方法23
• 2.1 样本量的估计23
• 2.2 抽样及分组方法23
• 3 评价指标23-25
• 3.1 一般资料问卷23-24
• 3.2 造口相关情况表24
• 3.3 尿路造口患者自我护理能力测定量表(the urostomy education scale)24
• 3.4 慢性病自我效能量表24
• 3.5 世界卫生组织生存质量测定量表(WHO quality of life-100，，WHOQOL-100)24-25
• 4 延续护理干预方案25-26
• 4.1 对照组干预方法25
• 4.2 干预组干预方案25-26
• 5 收集资料26-27
• 6 资料的分析方法27
• 7 质量控制27
• 7.1 在科研设计阶段27
• 7.2 调查表收集阶段27
• 7.3 统计数据的处理阶段27
• 8 伦理原则27-28
• 9 研究技术路线28-29
• 研究结果29-34
• 1 样本脱落情况29
• 2 两组患者基线资料的比较29-32
• 2.1 两组患者一般资料的比较29-30
• 2.2 两组尿路造口患者干预前自护能力的比较30-31
• 2.3 两组尿路造口患者干预前造口相关情况比较31
• 2.4 干预前两组尿路造口患者自我效能比较31
• 2.5 干预前两组尿路造口患者生活质量得分比较31-32
• 3 延续护理方案干预效果分析32-34
• 3.1 干预前后两组尿路造口患者自我护理能力总分比较32
• 3.2 干预前后两组尿路造口患者自我效能总分比较32
• 3.3 干预前后尿路造口患者生活质量得分比较32-34
• 讨论34-39
• 1 延续护理干预效果分析34-36
• 1.1 延续护理能提高尿路造口术后患者的自我护理能力34-35
• 1.2 延续护理提高尿路造口术后患者的自我效能水平35
• 1.3 延续护理能提高尿路造口术后患者的生活质量35-36
• 2 研究启示36-37
• 2.1 持续开展延续护理工作36-37
• 2.2 注重充分利用社会力量37
• 2.3 健全完善的社区护理体系37
• 3 研究的局限性和建议37-38
• 3.1 研究的局限性37-38
• 3.2 建议38
• 4 小结38-39
• 结论39-40
• 参考文献40-47
• 附录47-61
• 综述 尿路造口患者延续护理的研究进展61-67
• 参考文献65-67
• 个人简历67-69
• 致谢69

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