老年2型糖尿病患者饮食控制依从性调查分析及干预研究

发布时间：2017-03-29 15:15

  本文关键词：老年2型糖尿病患者饮食控制依从性调查分析及干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的对老年2型糖尿病患者饮食控制依从性进行调查,分析其影响因素,并针对存在的问题运用跨理论模式进行个体化干预,比较该模式与传统模式的差异,探讨跨理论模式干预对改善老年2型糖尿病患者饮食控制依从性方面是否有效,从而验证该行为干预模式的可行性和有效性,为发展和完善糖尿病健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法便利抽取在南通市某三甲医院内分泌科病区住院的老年2型糖尿病患者作为研究对象。干预前对研究对象建立档案,并进行饮食控制依从性问卷调查。对照组采用传统教育方式,参加科室专题讲座,即每周二在科室示教室的糖尿病饮食控制方面的课程,护士通过多媒体课件讲解、实物演练等方式向患者传授知识。知识教育结束后每个月随访1次,共6次,对于患者在糖尿病饮食方面提出的问题给予随机指导。干预组在对照组基础上,运用跨理论模式,根据患者所处的饮食控制行为改变阶段,针对饮食控制方面问题进行一对一个体化干预。干预分两部分,住院期间给予一对一面授课程,出院后给予电话随访,每月一次,连续6个月,共6次。在第6个月末,让两组患者到门诊回访,再次调查饮食控制知识及依从情况,并检测临床指标(体质指数、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂)进行效果评价。所有数据采用Epidata3.1进行双人录入,采用SPSS19.0软件进行分析。结果共有159例老年2型糖尿病患者完成本研究,其中干预组80例,对照组79例。(1)干预前,两组研究对象在一般资料、临床指标、糖尿病饮食控制相关知识、饮食依从性等方面的比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)调查结果显示,老年2型糖尿病患者饮食控制知识掌握及饮食依从性处于中等偏下水平,文化程度、经济收入、糖尿病病程、饮食控制相关知识是影响饮食控制依从性的独立影响因素。(3)干预6个月后,干预组饮食控制相关知识得分、饮食疗法依从性评分及饮食行为改变阶段均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者临床指标比较的结果显示,干预组体质指数、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)干预6个月后自身前后比较:干预组在饮食控制相关知识得分、饮食疗法依从性评分及饮食行为改变阶段方面均优于干预前,而对照组只在饮食控制相关知识得分优于干预前,差异有统计学意义(P0.01);临床指标中,干预组除舒张压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外,其余指标均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.01),对照组在体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯方面较干预前降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论1.现况调查发现老年2型糖尿病患者饮食控制依从性现状不容乐观。2.跨理论模式健康教育在改善老年2型糖尿病患者饮食控制依从性及临床指标方面,效果优于传统教育,是科学、可行、有效的。
【关键词】：老年2型糖尿病 饮食依从性 跨理论模式
【学位授予单位】：南通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 第一章 绪论11-18
• 1.1 课题来源、研究目的和意义11-13
• 1.2 国内外研究概况13-15
• 1.3 理论的提出——跨理论模式（TTM）15-17
• 1.4 论文的主要研究内容17-18
• 第二章 材料与方法18-28
• 2.1 研究对象18-19
• 2.1.1 研究总体18
• 2.1.2 研究样本18
• 2.1.3 病例入组标准18
• 2.1.4 病例排除标准18-19
• 2.1.5 抽样与分组方法19
• 2.1.6 样本量计算19
• 2.2 研究方法19-23
• 2.2.1 研究设计19-20
• 2.2.2 技术路线20
• 2.2.3 干预方法20-23
• 2.3 研究指标及测量方法23-25
• 2.3.1 糖尿病患者一般资料问卷23-24
• 2.3.2 糖尿病饮食治疗依从性调查表24-25
• 2.3.3 饮食控制行为改变阶段评估表25
• 2.4 资料收集方法25
• 2.5 统计学处理25-26
• 2.6 质量控制26-27
• 2.7 伦理方面27-28
• 第三章 结果28-39
• 3.1 两组研究对象一般资料的比较28-32
• 3.1.1 研究对象失访情况28
• 3.1.2 人口社会学资料28-29
• 3.1.3 疾病相关情况29-32
• 3.2 研究对象饮食控制依从性调查结果32-35
• 3.2.1 饮食控制相关知识掌握和饮食疗法依从性情况32
• 3.2.2 饮食疗法依从性影响因素的单因素分析结果32-34
• 3.2.3 饮食依从性影响因素Logistic回归分析结果34-35
• 3.3 TTM干预对两组饮食控制知识和饮食依从性的影响35-36
• 3.4 TTM干预对饮食控制行为改变阶段的影响36-37
• 3.5 TTM干预对两组临床指标的影响37-39
• 第四章 讨论39-49
• 4.1 老年T2DM患者饮食控制依从性分析39-41
• 4.1.1 老年T2DM患者饮食控制知识掌握现状39
• 4.1.2 老年T2DM患者饮食依从性现状39-40
• 4.1.3 老年T2DM患者饮食依从性影响因素40-41
• 4.2 跨理论模式干预措施对饮食控制依从性的影响41-44
• 4.2.1 TTM干预对老年T2DM患者饮食控制知识水平的影响41-42
• 4.2.2 TTM干预对老年T2DM患者饮食依从性的影响42-44
• 4.3 跨理论模式干预措施对饮食行为改变阶段的影响44-45
• 4.4 跨理论模式干预措施对临床指标的影响45-48
• 4.4.1 干预前两组研究对象临床指标的分析45
• 4.4.2 TTM干预对体质指数的影响45-46
• 4.4.3 TTM干预对血压的影响46-47
• 4.4.4 TTM干预对血糖的影响47
• 4.4.5 TTM干预对糖化血红蛋白的影响47
• 4.4.6 TTM干预对血脂的影响47-48
• 4.5 本研究的局限性及展望48-49
• 第五章 结论49-50
• 参考文献50-54
• 英文缩写词表54-55
• 综述55-63
• 综述参考文献60-63
• 在攻读硕士学位期间公开发表的论文与参与的项目63-64
• A：在国内外刊物上发表的论文63-64
• 致谢64-65
• 附件一65-67
• 附件二67-69
• 附件三69-70
• 附件四70-71
• 附件五71

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本文编号：274779