失禁性皮炎现况调查与护理人员失禁性皮炎知信行问卷构建及应用研究

发布时间：2017-03-30 11:17

  本文关键词：失禁性皮炎现况调查与护理人员失禁性皮炎知信行问卷构建及应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过调查某三级甲等中医院失禁性皮炎的现状,结合皮肤护理发展与临床护士需求,构建护理人员失禁性皮炎知识、态度及行为的知信行问卷并进行调查分析,旨在有助于管理部门了解临床护士对失禁性皮炎认知及护理现况,为有效开展具有针对性的专科护理培训提供参考,为提高临床护士失禁性皮炎护理能力提供帮助,并为后期构建标准化的失禁性皮炎护理方案提供依据。方法：1.通过查阅整理文献,形成失禁病人资料调查表并对某医院失禁性皮炎现状行调查分析。2.结合文献资料,通过2轮专家咨询,拟定知识、态度及行为3个维度的护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)初始问卷。3.对130名该医院护理人员进行初始问卷预调查,经Cronbach's a系数法、重测信度、内容效度(CVI/S-CVI)分析、因子降维分析以验证问卷信效度,形成最终问卷。4.运用构建的问卷对该医院208名护理人员失禁性皮炎认知现况行调查分析。结果：1.通过某三级甲等中医院失禁性皮炎现况调研,显示失禁现患率为5.39%,IAD现患率为2.41%,失禁病人中IAD为44.69%(轻度占77.23%,中度占20.79%,重度及真菌感染各占0.99%),其中意识障碍者占84.16%,卧床者占81.19%,双失禁患者中IAD现患率占62.38%,虽然失禁类型不同,但1AD都主要以轻度为主；高发年龄段分别为≥90岁、80-89岁及70—-79岁,70岁及以上应作为重点预防对象；高发部位主要集中在腹股沟、会阴、肛周及大腿内侧；高发科室主要集中在ICU、急诊病区、神经外科、神经内科、老年科、呼吸科等,以上科室应加强皮肤护理,重点预防。2.通过专家咨询及统计验证,形成内含3个维度(失禁性皮炎知识、态度及行为)26个条项的护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)调查问卷。采用Likert4级评分法,问卷中知识维度共计13—-52分,态度维度7—-28分,行为维度6-24分,合计总分为26-104分。经因子降维分析,共提取3个因子,总累计贡献率为59.274%。3.构建的护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)调查问卷CVI为0.969,而知识、态度及行为3个维度之间平均CVI值波动在0.95—1之间；问卷总Cronbach's a信度系数是0.889,3个维度的Cronbach's a信度系数分别为0.889、0.879及0.884；重测信度为0.837。4.该医院护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)调查问卷总分值71.83±8.47分,其中知识维度分值为31.86±4.81分,态度维度分值为24.99±3.50分,行为维度分值为17.98±3.25分。5.不同特征护理人员失禁性皮炎知信行水平；5.1年龄：40岁以上护理人员的知识、行为及总分的分值比20-25岁、26-30岁及31-40岁的分值低,单因素ANOVA分析,多重比较(LSD S-N-K检验)P值0.05,差异有统计学意义。5.2工作年限：工作11-20年的护理人员的知识、行为分值比1-3年、4-10年、20年以上的分值高,单因素ANOVA分析,多重比较(LSD S-N-K检验)P值0.05,差异有统计学意义。5.3教育程度：研究生学历的知识得分值比本科、大专的分值高,单因素ANOVA分析,多重比较(LSD S-N-K检验)P值0.05,差异有统计学意义。5.4职务：护士长在知识、态度、行为及总分上明显高于临床护士,组间成组T检验P值0.05,差异有统计学意义。5.5工作科室：高发科室护理人员在知识、态度、行为及总分值上高于非高发科室护理人员,组间成组T检验P值0.05,差异有统计学意义。5.6伤口造口失禁小组成员：小组内成员知识、态度、行为及总分的分值比非小组成员的分值高,组间成组T检验P值0.05,差异有统计学意义。且入组4-5年知识分值比入组1年、入组2-3年知识分值高,单因素ANOVA分析,多重比较(LSD S-N-K检验)P值0.05,差异有统计学意义。6.Pearson相关分析显示知识维度得分与态度维度、行为维度得分均显著呈正相关,态度维度得分与行为维度得分也显著呈正相关,但问卷中临床护理人员知识与行为得分在问卷总得分中较低。7.进一步多因素回归分析显示伤口造口失禁小组成员这一变量与态度因变量间的P值0.05,伤口造口失禁小组成员这一变量在模型中的存在具有统计学意义。职务这一变量与行为因变量间的P值0.05,职务这一变量在模型中的存在具有统计学意义。结论：1.2014年南京地区某三级甲等中医院失禁及失禁性皮炎现患率较低分别为5.39%及2.41%,失禁病人中IAD比例较高为44.69%,其中意识障碍者占84.16%,卧床者占81.19%,双失禁患者中IAD现患率占62.38%,虽然失禁类型不同,但IAD都主要以轻度为主。以集中在ICU、急诊病区、神经外科、神经内科、老年科、呼吸科的70岁及以上为高发人群,部位主要集中在肛周、腹股沟、会阴及大腿内侧,应重点防护。2.构建的护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)调查问卷,具有较好的信效度,可用于临床现状调查。3.护理人员失禁性皮炎知识和护理需求较为迫切,问卷显示其失禁性皮炎知识水平和行为能力有待提高。这也表明现阶段护理人员应及时更新知识,提高对失禁性皮炎的认知,相关部门也应重视院内失禁及失禁性皮炎的现况,开展有针对性的培训,规范操作技能,同时制定标准化的失禁性皮炎护理方案,以满足临床的需要,从而降低失禁性皮炎的现患率。
【关键词】：失禁性皮炎 现况调查 护理人员 知信行 构建
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473
【目录】：

• 中文摘要8-11
• Abstract11-15
• 前言15-17
• 1. 研究背景15
• 2. 研究目的及意义15
• 3. 研究内容及方法15-16
• 4. 技术路线16-17
• 第一部分 理论研究17-24
• 1. 失禁性皮炎的定义17
• 2. 失禁性皮炎发病机制及病因17-18
• 2.1 尿失禁17
• 2.2 粪失禁17-18
• 2.3 尿粪双失禁18
• 2.4 IAD影响因素18
• 3. 失禁性皮炎的流行病学18-19
• 4. 失禁性皮炎的临床表现及分级19
• 5. 失禁性皮炎与压疮的区别19-20
• 6. 失禁性皮炎的评估20-21
• 6.1 会阴皮肤评估工具20
• 6.2 肛周皮肤评估工具20
• 6.3 IAD皮肤状况评估工具20
• 6.4 会阴部皮炎的等级量表20
• 6.5 IAD严重度评估量表20-21
• 6.6 失禁性皮炎介入表21
• 7. 失禁性皮炎国内外护理人员认知现况21
• 8. 失禁性皮炎预防及护理的国内外现况21-24
• 8.1 皮肤避免长期接触刺激物21-22
• 8.2 皮肤清洗22
• 8.3 皮肤滋润22
• 8.4 皮肤保护22-23
• 8.5 国内外皮肤保护剂使用现状23-24
• 第二部分 失禁性皮炎现况调查24-33
• 1. 对象与方法24-27
• 1.1 成立调查小组24
• 1.2 调查对象24-25
• 1.3 调查工具25-26
• 1.4 调查方法26-27
• 1.5 统计学方法27
• 2. 结果27-30
• 2.1 一般资料及现患率分析27-28
• 2.2 IAD的分级情况28
• 2.3 IAD年龄区域分布28-29
• 2.4 IAD发生部位分布29
• 2.5 IAD发生科室分布29-30
• 3. 讨论30-33
• 3.1 IAD现况调查的意义30
• 3.2 调查结果分析30-33
• 第三部分 护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)问卷设计与调查33-55
• 1. 护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)初始问卷制定33-40
• 1.1 初始问卷结构拟定33
• 1.2 构建护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)问卷各维度内条项33-34
• 1.3 施行专家咨询,问卷内容效度验证34-35
• 1.4 专家咨询资料分析35-40
• 2. 护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)初始问卷预调查40-44
• 2.1 对象与方法40
• 2.2 结果40-44
• 3. 护理人员失禁性皮炎知信行(KAP)问卷临床调查44-55
• 3.1 对象与方法44-45
• 3.2 结果45-52
• 3.3 讨论52-55
• 结论55-56
• 1. 创新点55
• 2. 不足之处55
• 3. 未来展望55-56
• 参考文献56-62
• 附录62-70
• 攻读硕±学位期间取得的学术成果70-71
• 致谢71

【参考文献】

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本文编号：276986