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正念和反刍在护士工作压力与睡眠质量关系中的链式中介作用

发布时间:2020-10-20 19:46
   目的探讨正念和反刍在护士工作压力与睡眠质量间的中介作用。方法采用中国护士工作压力源量表(NJSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、正念能力量表(SIM-C)及反刍思维量表(RRS)对济南市某所三级甲等医院的712名护士进行问卷测量,使用Amos21.0建立链式中介模型。结果正念维度-有觉知的行动得分与工作压力总分、反刍总分和PSQI总分均呈负相关(r=-0.26、r=-0.47、r=-0.22,均P0.001),反刍总分与工作压力总分、PSQI总分均呈正相关(r=0.36、r=0.36,均P0.001)。结构方程模型显示有觉知的行动和反刍在工作压力与睡眠质量间起链式中介作用(χ~2/df=2.28,GFI=0.963,AGFI=0.947,NFI=0.948,IFI=0.970,CFI=0.970,TLI=0.962,PNFI=0.743,PGFI=0.666,RMSEA=0.042)。Bootstrap检验结果表明,该链式多重中介效应的95%CI为(0.12,0.21)。结论工作压力可以直接作用于护士的睡眠质量,也可以通过有觉知的行动和反刍间接作用于其睡眠质量。
【部分图文】:

睡眠质量,中介作用,压力


接下来,检验有觉知的行动和反刍的共同中介作用。构建以工作压力为自变量,睡眠质量为因变量,有觉知的行动和反刍为中介变量,有觉知的行动指向反刍的假设模型3。模型3拟合良好,表3列出了结构模型的拟合指数。进一步考察发现,模型3中有觉知的行动指向睡眠质量的路径系数无统计学意义(β=-0.042,P=0.376),将该路径移除后得到了模型4。模型4拟合良好,各拟合指标均良好。与模型3相比,χ2/df、AGFI、TLI、PNFI、PGFI均有所增高,RMSEA有所降低,表明移除有觉知的行动指向睡眠质量的这条路径所得的模型4有所改善,且更为精简。结构方程模型见图1。从图1中可以看出,工作压力既可以直接预测护士的睡眠质量,又能通过正念与反刍的多重中介作用间接预测睡眠质量,所有的路径系数均有统计学意义(P<0.001),根据联合显著性检验,工作压力对睡眠质量的链式多重中介效应显著。工作压力对睡眠质量的总效应值为0.362,其中工作压力的直接效应值为0.204,占总效应的56.35%;反刍在工作压力与睡眠质量之间的中介效应值为0.11,占总效应的30.66%;有觉知的行动、反刍在工作压力与睡眠质量之间的链式中介效应值为0.047,占总效应的12.98%。
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本文编号:2849083

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