不同起始时间协助排痰对食管癌术后预防肺部并发症效果的观察

发布时间：2020-11-07 14:52

　　 目的:研究不同排痰起始时间对食管癌术后预防肺部并发症效果的影响研究对象对我院2016年1月—2016年7月入住的120例食管癌术后患者进行研究。方法:选择符合纳入标准的食管癌手术患者120例,按照随机法分为A组和B组,即对符合入组的患者进行编号,单号入A组,双号入B组。A组在全麻清醒后(平均术后6小时),开始采取常规排痰护理;B组在术后第一日(平均术后20小时)开始采取常规排痰护理。记录两组不同时间排痰护理后肺部发生感染、肺不张、低氧血症发生的情况并对术后住院时间与住院费用、术后48h的心率、胸腔闭式引流管拔除时间等进行对比分析。统计学方法:采用SPSS l7.0统计软件对所收集的数据进行分析。计数资料采用Spearman统计学描述;计量资料用X?S统计学描述。结果:1肺部发生感染的情况A组60例患者出现3例肺部感染,B组60例患者出现5例肺部感染,明显多于A组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。2发生低氧血症的情况A组60例患者出现5例低氧血症,B组60例患者出现9例低氧血症,明显多于A组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。3发生肺不张的情况A组60例患者出现4例肺不张,B组60例患者出现6例肺不张,两组比较有统计学意义(P0.01)。4医疗费用A组术后医疗费用为(4.64±0.53)万元,B组术后医疗费用(5.28±0.51)万元,差异显著(P0.01)。5住院时间A组(11.87±0.71)天与B组(14.2±2.51)天相比有显著性差异(P0.01)。6心率变化A组术后患者的心率为(90.6±6.43)次/分,B组术后患者的心率为(105±6.17)次/分,两者相比有显著性差异(P0.01)。7胸管拔除时间A组(4.57±0.54)天与B组(5.13±0.71)天有显著性差异(P0.01)。结论:本研究通过对120例食管癌术后患者进行早期的排痰护理表明早期有效地咳嗽排痰,可清除气管粘膜分泌的痰液,降低动脉血二氧化碳分压提高动脉血氧分压,预防低氧血症的发生,其消除气道分泌物的有效性,有力地避免了肺部感染及肺不张的发生,可减少抗生素的使用,同时可有效预防术后心率失常的发生,解除呼吸道粘液潴留的状态,促进肺膨胀,缩短胸腔闭式引流管拔管时间,进一步降低了治疗费用,缩短了患者的病程,降低患者的住院费用,促使患者早期顺利康复。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R473.73
【文章目录】：
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前言
材料与方法
结果
附表
讨论
结论
参考文献
综述 食管癌术后排痰护理的新进展
    参考文献
致谢
个人简历

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本文编号：2874096