肺部呈GGN表现的非浸润性病变与浸润性肺腺癌的CT征象对比研究

发布时间：2020-11-07 15:16

　　 目的:回顾性研究122例肺部磨玻璃结节(GGNs)非浸润性病变与浸润性肺腺癌的计算机断层扫描(CT)表现特征,并对比分析CT征象在肺内GGNs定性诊断中的临床应用价值。材料与方法:本研究共收集经过手术病理证实的122例GGNs患者的胸部CT图像,其中男性27例,女性85例;年龄范围26~78岁,平均年龄:55.80±9.951岁。其中57例为纯GGNs,65例为部分实性GGNs。所有病灶均有病理组织学结果,其中肺部非浸润性病变为71例,包括13例非典型腺瘤样增生(AAH)和58例原位肺腺癌(AIS);另外51例为浸润性肺腺癌,包括39例微浸润性肺腺癌(MIA)和12例浸润性肺腺癌。扫描设备均为16排以上螺旋CT,技术参数为:120k Vp,100-200m As,螺距0.85–1.4,图像层厚:1-2.5mm。统计分析以p0.05为差异具有统计学意义.结果:本研究发现,CT征象中的病灶大小和分叶征是鉴别纯GGNs病灶非浸润性病变与浸润性肺腺癌的两个重要征象(P0.05)。CT上具有分叶征的纯GGNs,其发生浸润性肺腺癌的机率为非浸润性病变的5.65倍。CT显示病灶每增大1单位其发生肺浸润性腺癌的机率是肺非浸润性病变的1.22倍。本研究显示,肺部GGNs病灶直径小于11.82毫米多为肺非浸润性病变(AAH或AIS)。对于部分实性GGNs病变来说,其病灶大小、实性成分比例、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征在鉴别肺非浸润性病变和浸润性肺腺癌两组之间的差异具有显著统计学意义(P0.05)。然而,多因素方差分析显示,只有病灶的大小和分叶征在预测浸润性肺腺癌中具有统计学意义(P0.05)。CT显示病灶每增大1单位其发生肺浸润性腺癌的机率提高1.15倍。CT显示分叶征时,提示部分实性GGNs为浸润性肺腺癌的可能性是非浸润性病变的15.53倍。ROC曲线显示,浸润性肺腺癌(IPAs)病变大小的阈值为大于12.5毫米。结论:在肺部纯GGNs的CT征象中,无分叶征和较小病灶(直径11.82mm)对于肺非浸润性病变的诊断具有较高的特异性。而在部分实性GGNs的CT征象中,毛刺征和较大病灶(直径12.5mm)为浸润性肺腺癌诊断的特异性表现。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R734.2;R730.44
【文章目录】：
Abstract
摘要
1. INTRODUCTION
2. MATERIALS AND METHODS
    2.1 CT modality and CT imaging features
    2.2 Statistical analysis methods
3. RESULTS
    3.1 Pure GGNs
    3.2 Part-solid GGNs
4.DISCUSSION
5. CONCLUSION
REFERENCES
Review
    1.Purpose of our study
    2.Background
    3.Classification of ground glass nodules（GGNs）
    4.Differential diagnoses of ground glass nodules（GGNs）
    5.Standard CT physical criteria for evaluating GGN
    6.Neoplastic lesions and pathological outcomes
    7. Pre invasive lesions and their CT imaging features
    8. Invasive lesions and their CT imaging features
    9.Molecular pathogenesis of lung adenocarcinoma
    10.Management of ground glass nodules（GGNs）
    11.Natural history of GGN and their follow-up
    12.Benign lesions appearing as GGN on CT scan
    Conclusions
    REFERENCES
Acknowledgement

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 常秀青 ,Tony Sheldon;低焦油含量香烟与肺腺癌发病率上升有关[J];英国医学杂志(中文版);2002年01期

2 邓小梅,何权瀛;细支气管肺泡细胞癌与其他类型肺腺癌的对比分析[J];中国呼吸与危重监护杂志;2005年03期

3 杨长青;王莲芳;;飞行人员右肺腺癌1例[J];海军医学杂志;2006年04期

4 陈小兵;闫明;罗素霞;李宁;邹宏志;韩黎丽;;84例青年肺腺癌早期误诊原因分析[J];实用诊断与治疗杂志;2007年09期

5 陈小兵;闫明;曾军杰;罗素霞;;青年女性肺腺癌首发症状及早期误诊原因分析[J];中国现代医生;2009年06期

6 周琪;段亮;姜格宁;丁嘉安;;青年男性肺腺癌临床特征对预后的影响[J];中国癌症杂志;2009年08期

7 张文丽;;以高热为首发症状的肺腺癌病例并文献复习[J];甘肃医药;2013年07期

8 郭哲;肺腺癌病人的预防性头颅照射[J];国外医学(肿瘤学分册);1988年06期

9 刘福升，李险峰，杨爱民，王彤;肺腺癌误诊肺结核16例分析[J];中国防痨杂志;1994年01期

10 余伟江;放疗及合并化疗治疗Ⅲ期肺腺癌疗效分析[J];肿瘤防治研究;1994年04期

相关博士学位论文 前10条

1 孙正亮;肺腺癌的分子分型特征及其与病理分型的关联研究[D];复旦大学;2014年

2 杨欣;肺腺癌预后相关的临床病理因素分析及分子病理研究[D];北京协和医学院;2014年

3 郑华;筛选肺腺癌相关血清自身抗体标志物[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2010年

4 张扬;肺腺癌致癌基因突变研究[D];复旦大学;2013年

5 张丽;基于IASLC/ATS/ERS国际多学科新分类的肺腺癌影像学及相关研究[D];北京协和医学院;2014年

6 杨继要;肺腺癌肿瘤相关抗原的筛选鉴定及克隆表达[D];郑州大学;2006年

7 何萍;染色体15q25.1区域基因多态性与中国南方人群肺腺癌易感性的关联研究[D];南方医科大学;2014年

8 李亚光;PI3K-Akt通路与肺腺癌术后患者预后的相关性研究[D];北京协和医学院;2012年

9 赵伟鹏;肺腺癌淋巴管生成相关基因的筛选和初步鉴定[D];第三军医大学;2009年

10 刘亚岚;水通道蛋白3在人体多种器官正常和癌组织中的表达及意义[D];中国医科大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 苏帆;rhPDCD5蛋白对肺腺癌A549细胞化疗作用的研究[D];石河子大学;2015年

2 卜静;顺铂联合雷帕霉素、3-MA对肺腺癌A549细胞及其裸鼠原位移植瘤的影响[D];河北医科大学;2015年

3 韩承刚;宝石CT灌注成像在肺腺癌生物治疗疗效评价中的应用价值[D];山西医科大学;2015年

4 展峰峰;肺腺癌患者组织中EML4-ALK融合基因与TYMS mRNA表达的关系[D];山西医科大学;2015年

5 赵玉泽;Ago2蛋白在EGFR突变的肺腺癌患者中的表达及临床意义[D];山西医科大学;2015年

6 孙天宇;转录辅助因子4过表达与肺腺癌淋巴转移和预后的相关性[D];第三军医大学;2015年

7 崔巍;肺腺癌患者外周血IL-17A~+T细胞和相关细胞因子检测及意义[D];浙江大学;2015年

8 赵凤芝;bFGF单抗联合Lobaplatin抑制肺腺癌细胞增殖、转移和诱导凋亡的机制研究[D];暨南大学;2015年

9 边猛;温通法联合化疗对EGFR-TKIs耐药后的脾肾阳虚型肺腺癌患者的临床疗效观察[D];河南中医学院;2015年

10 高正亚;Ⅰ期肺腺癌患者外周血和淋巴结中CK19及LUNX mRNA的表达与微转移的相关性研究[D];苏州大学;2015年

本文编号：2874119