隐性肝性脑病患者的大脑RS-fMRI及 1 H-MRS研究
发布时间：2020-12-04 06:46
目的1、利用静息态功能磁共振成像技术（Resting-state functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI）及低频振幅（Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）算法,研究隐性肝性脑病（covert hepatic encephalopathy, CHE）患者的自发脑活动改变情况。2、采用磁共振氢质子波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）技术,探讨CHE患者的脑内代谢物质的变化。3、两种方法相结合研究后扣带回在CHE的fMRI及MRS的表现规律。材料与方法本研究经过肝硬化临床诊断标准、排除标准及肝性脑病心理测验评分（psychometric hepatic encephalopathy score, PHES）,纳入17例CHE肝硬化患者,男10例,女7例,平均年龄46.76±10.06岁（28-67岁）,受教育程度12.29±2.02年（9-16年）。同时纳入17例与其性别、年龄及受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组,其中男...
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
三平面定位图
先进行正态性及方差齐性检验，若符合正态性分布及方差齐性，则分别??对代谢物比值进行成组ｔ检验，若不符合，则采用秩和检验，设Ｐ＜０．０５为差异有统计??学意义。最后对病人组分别行各代谢物与神经心理学实验的相关性分析。??３结果??所有患者常规Ｔ２ＷＩ上脑实质未见异常信号。两组被试者后扣带回ｉＨ－ＭＲＳ各代??谢物比值如图２－２、２－３所示，与正常对照组比较，ＣＨＥ组波谱图上ＮＡＡ峰未见明显??改变，Ｃｈｏ峰及ｍｌ峰相对降低，Ｇｌｘ峰相对升高（图２－４、２－５）。组间比较后ＣＨＥ组??ＮＡＡ／Ｃｒ无明显差异（ｐ＝０．２１２），Ｃｈｏ／Ｃｒ较对照组减低（ｐ＝０．０１０）?，?ｍｌ／Ｃｒ较对照组??减低（ｐ＝０．０１４）?’?Ｇｌｘ／Ｃｒ?较对照组升高（ｐ＝０．０３４）?，?Ｃｈｏ／Ｃｒ、ｍｌ／Ｃｒ?及?Ｇｌｘ／Ｃｒ?有明显??差异，具有统计学意义（详见表２－１）。通过各代谢物比值与ＮＣＴ－Ａ及ＤＳＴ实验评分??做Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析发现，ＣＨＥ患者后扣带回的Ｃｈｏ／Ｃｒ及ｍｌ／Ｃｒ比值与ＮＣＴ－Ａ??实验呈负相关。（图２－６、２－７）??
１临床资料??同第一部分??２检查方法与数据处理??２．１扫描设备??同第一部分??２．２检查方法??首先行３Ｄ梯度回波Ｔ１ＷＩ矢状位序列成像，扫描参数如下：ＴＲ＝?１９００ｍｓ，?ＴＥ＝２．５２ｍｓ，??ＦＯＶ＝２５０ｍｍｘ２５０ｍｍ，?Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９°，?Ｓｌｉｃｅ?ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ＝ｌｍｍ；其次选用Ｔ１ＷＩ－３Ｄ图像进??行横断位、冠状位及矢状位的三平面重建，选择后扣带回作为感兴趣区（图２－１），釆??用单体素点分辨自旋回波波谱（ｓｉｎｇｌｅ?ｖｏｘｅｌ?ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ）?ＳＶＳ－ＳＥ－３０序列进行釆集。??ＴＲ＝２０００ｍｓ，?ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９０°，Ａｖｅｒａｇｅｓ＝９６。在感兴趣区各方向打上预饱和??带，再进行人工手动匀场，包括压水、压脂，半高全宽（ＦＨＭＷ）?＜１５ＨＺ及水抑制率＞９５％??的条件下行波谱扫描，扫描时间为３ｍｉｎ８ｓ。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振波谱技术在听觉皮层的应用及其质量控制[J]. 倪萍,陈自谦,梁永辉,陈贤明. 中国医疗设备. 2012(12)
[2]轻微型肝性脑病患者脑的3T 1H-MRS研究[J]. 倪玲,戚荣丰,张龙江,张志强,郑罡,卢光明. 医学影像学杂志. 2012(03)
[3]磁共振波谱分析在轻微型肝性脑病诊断中的应用[J]. 张玥玥,袁富红,朱正庭,郑玲,张龙江. 医疗卫生装备. 2012(02)
[4]氧应激与肝性脑病关系的研究[J]. 王立鹏,陈晓,马蓓. 肝脏. 2011(02)
[5]3T磁共振波谱分析在轻微型肝性脑病诊断中的应用[J]. 张金彪,张勇,王晶,李振芝. 国际神经病学神经外科学杂志. 2009(04)
[6]肝性脑病发病机制的新进展[J]. 刘厚钰,石虹. 现代消化及介入诊疗. 2009(02)
[7]肝性脑病的基础与临床研究进展[J]. 胡颖. 胃肠病学和肝病学杂志. 2009(04)
[8]肝硬化病人脑默认功能网络的功能磁共振成像研究[J]. 张龙江,尹建忠,祁吉. 实用放射学杂志. 2008(01)
[9]亚临床肝性脑病患者脑MRI与1H-MRS研究[J]. 邬海博,马林,蔡幼铨,李涛. 中国医学影像技术. 2007(09)
[10]轻微型肝性脑病的1H-MRS与临床及神经心理学测定的相关性研究[J]. 张龙江,尹建忠,祁吉. 中国医学影像技术. 2007(05)
本文编号：2897177
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
三平面定位图
先进行正态性及方差齐性检验，若符合正态性分布及方差齐性，则分别??对代谢物比值进行成组ｔ检验，若不符合，则采用秩和检验，设Ｐ＜０．０５为差异有统计??学意义。最后对病人组分别行各代谢物与神经心理学实验的相关性分析。??３结果??所有患者常规Ｔ２ＷＩ上脑实质未见异常信号。两组被试者后扣带回ｉＨ－ＭＲＳ各代??谢物比值如图２－２、２－３所示，与正常对照组比较，ＣＨＥ组波谱图上ＮＡＡ峰未见明显??改变，Ｃｈｏ峰及ｍｌ峰相对降低，Ｇｌｘ峰相对升高（图２－４、２－５）。组间比较后ＣＨＥ组??ＮＡＡ／Ｃｒ无明显差异（ｐ＝０．２１２），Ｃｈｏ／Ｃｒ较对照组减低（ｐ＝０．０１０）?，?ｍｌ／Ｃｒ较对照组??减低（ｐ＝０．０１４）?’?Ｇｌｘ／Ｃｒ?较对照组升高（ｐ＝０．０３４）?，?Ｃｈｏ／Ｃｒ、ｍｌ／Ｃｒ?及?Ｇｌｘ／Ｃｒ?有明显??差异，具有统计学意义（详见表２－１）。通过各代谢物比值与ＮＣＴ－Ａ及ＤＳＴ实验评分??做Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析发现，ＣＨＥ患者后扣带回的Ｃｈｏ／Ｃｒ及ｍｌ／Ｃｒ比值与ＮＣＴ－Ａ??实验呈负相关。（图２－６、２－７）??
１临床资料??同第一部分??２检查方法与数据处理??２．１扫描设备??同第一部分??２．２检查方法??首先行３Ｄ梯度回波Ｔ１ＷＩ矢状位序列成像，扫描参数如下：ＴＲ＝?１９００ｍｓ，?ＴＥ＝２．５２ｍｓ，??ＦＯＶ＝２５０ｍｍｘ２５０ｍｍ，?Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９°，?Ｓｌｉｃｅ?ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ＝ｌｍｍ；其次选用Ｔ１ＷＩ－３Ｄ图像进??行横断位、冠状位及矢状位的三平面重建，选择后扣带回作为感兴趣区（图２－１），釆??用单体素点分辨自旋回波波谱（ｓｉｎｇｌｅ?ｖｏｘｅｌ?ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ）?ＳＶＳ－ＳＥ－３０序列进行釆集。??ＴＲ＝２０００ｍｓ，?ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９０°，Ａｖｅｒａｇｅｓ＝９６。在感兴趣区各方向打上预饱和??带，再进行人工手动匀场，包括压水、压脂，半高全宽（ＦＨＭＷ）?＜１５ＨＺ及水抑制率＞９５％??的条件下行波谱扫描，扫描时间为３ｍｉｎ８ｓ。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振波谱技术在听觉皮层的应用及其质量控制[J]. 倪萍,陈自谦,梁永辉,陈贤明. 中国医疗设备. 2012(12)
[2]轻微型肝性脑病患者脑的3T 1H-MRS研究[J]. 倪玲,戚荣丰,张龙江,张志强,郑罡,卢光明. 医学影像学杂志. 2012(03)
[3]磁共振波谱分析在轻微型肝性脑病诊断中的应用[J]. 张玥玥,袁富红,朱正庭,郑玲,张龙江. 医疗卫生装备. 2012(02)
[4]氧应激与肝性脑病关系的研究[J]. 王立鹏,陈晓,马蓓. 肝脏. 2011(02)
[5]3T磁共振波谱分析在轻微型肝性脑病诊断中的应用[J]. 张金彪,张勇,王晶,李振芝. 国际神经病学神经外科学杂志. 2009(04)
[6]肝性脑病发病机制的新进展[J]. 刘厚钰,石虹. 现代消化及介入诊疗. 2009(02)
[7]肝性脑病的基础与临床研究进展[J]. 胡颖. 胃肠病学和肝病学杂志. 2009(04)
[8]肝硬化病人脑默认功能网络的功能磁共振成像研究[J]. 张龙江,尹建忠,祁吉. 实用放射学杂志. 2008(01)
[9]亚临床肝性脑病患者脑MRI与1H-MRS研究[J]. 邬海博,马林,蔡幼铨,李涛. 中国医学影像技术. 2007(09)
[10]轻微型肝性脑病的1H-MRS与临床及神经心理学测定的相关性研究[J]. 张龙江,尹建忠,祁吉. 中国医学影像技术. 2007(05)
本文编号：2897177
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