ICU内主要指南执行情况及影响因素的初步研究

发布时间：2020-12-14 07:05

　　目的：调查一家大学附属医院急诊重症监护病房（Emergency Intensive Care Unit, EICU）中主要指南和规范的落实情况,探求影响指南关注和落实的因素,为进一步寻求可能的解决办法、提高ICU的救治质量提供依据。方法：采用断面调查的研究方法。从2015年1月2日至2015年2月1日在一家大学附属的三级甲等综合性医院EICU内进行。根据当前急危重症领域的主要指南,选择机械通气患者床头抬高、镇静、营养治疗、中心静脉导管（Central Venous Catheter, CVC）和静脉血栓栓塞（Venous Thrombus Embolism, VTE）5项指标研究关注及执行的情况。在每日EICU早查房后对管床护士和查房医师作指标关注情况的相关访谈（管床护士营养的关注情况包括对营养管的定位和对胃残量的监测2个小点）,其中对管床护士和住院医师每天访谈1次,对主治医师和主任医师仅在新入院患者第1次查房时访谈1次。每天中午12点记录每位EICU患者上述指标的执行情况。描述5项指标关注和执行的状况,并分析不同时段（工作日和周末、上旬、中旬和下旬）、不同医疗组和不同类型住院医师的指... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

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致谢
中文摘要
Abstract
简写、缩写表
目次
1 引言
2 对象与方法
    2.1 研究地点
    2.2 研究对象
    2.3 研究内容
    2.4 统计学处理
3 结果
    3.1 患者的一般情况
    3.2 接受访谈的医护人员情况（详见表4）
    3.3 5项指标关注和执行的情况（详见表5）
    3.4 指标关注和执行情况的时间变化（详见表6和表7）
    3.5 不同医疗组主要指标关注与执行情况的比较
    3.6 不同住院医师主要指标关注情况的比较
    3.7 住院医师收治患者数对主要指标关注情况的影响
    3.8 多因素Logistic回归分析
4 讨论
    4.1 ICU内指南依从性的重要性及影响因素概述
    4.2 本研究中5项主要规范的依从性
    4.3 本研究中不同因素对主要指标依从性的影响
    4.4 研究的不足
5 结论
参考文献
综述1
    参考文献
综述2
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]重症监护临床信息系统的应用和效果探讨[J]. 顾秋莹,冯琦蔚,李萍.  中国护理管理. 2012(10)
[2]重症监护临床信息系统优化的实践及效果[J]. 唐晟,连素娜.  中华现代护理杂志. 2012 (13)
[3]ICU病人深静脉血栓形成预防指南[J]. 马晓春.  中国实用外科杂志. 2009(10)
[4]我国危重症病人营养支持现状调查分析[J]. 周华,杜斌,柴文昭,周建新,庄海舟,丁琳,姜琦,赵惠颖,李宏亮,章志丹,刘荣,张久之,李政霖,朱桂军,任珊,冯敏,秦帅,许强宏,刘松桥,杨晓军,张纳新,林锡芳,何振扬,李志祥,刘京涛,李远,许媛,何伟,高爽.  肠外与肠内营养. 2009(05)
[5]重症监护临床信息系统建设的几个关键问题[J]. 张剑,张岩.  中国数字医学. 2009 (07)
[6]重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南(2006)[J].   中国实用外科杂志. 2006(12)
[7]危重病人营养支持指导意见(2006)[J].   中国实用外科杂志. 2006(10)



本文编号：2916037