C-反应蛋白/白蛋白与脓毒性休克患者长期预后的研究

发布时间：2021-01-02 21:10

　　目的:评估CRP及CRP/ALB比值在预测脓毒性休克患者长期预后中的价值。方法:本研究为回顾性调查研究,根据入选及排除标准,选取北京军区总医院2009年1月至2014年6月在EICU入院的成人脓毒性休克患者共136例,按随访90天是否存活分为存活组与死亡组,记录两组患者的一般临床资料、住院天数、器官支持治疗情况、APACHE II评分、基础疾病以及血常规、CRP、ALB等实验室数据,并计算CRP/ALB比值。采用卡方检验分析不同生物标记物与患者预后的相关性,当P<0.05时表示二者之间差异有统计学意义。结果:1.本研究共收集了符合入选标准的136例脓毒性休克患者,其中58例在出院90天内死亡,78例存活。死亡率42.7%。2.患者平均年龄死亡组（73.1±17.1）岁,存活组（68.6±17.0）岁,P<0.001。APACHE II评分死亡组30.4,存活组23.1,P<0.001。在性别和住院时间上,两组无明显差异。3.基础疾病中,死亡组患有慢性阻塞性肺疾病6例,存活组4例,P<0.001。慢性肝脏疾病死亡组5例,存活组3例,P=0.024。肿瘤死亡组9例,... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

82例患者分布

其它 2总和 136图2-2 两组患者感染源分布图2.4 基础疾病基础疾病中，死亡组患有慢性阻塞性肺疾病6例，存活组4例，P＜0.001。慢性肝脏疾病死亡组5例，存活组3例，P=0.024。肿瘤死亡组9例，存活组8例，P＜0.001。高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和慢性肾功能不全等基础疾病两组无明显差异（见表2-5）。将患者合并症进行分层分析

山西医科大学硕士学位论文检验：P＜0.001)。图示可以看出，CRP /ALB dis＞2.05 及 CRP dis＞48.1mg/L 时，者死亡率更高。表2-10 CRP、ALB、CRP/ALB比值等标记物的评估AUC(95% CI) P 值 截点 敏感度 特异度CRP adm 0.538(0.44-0.636) 0.448 90.35 0.76 0.35ALB adm 0.547(0.449-0.644) 0.354 21.75 0.95 0.24CRP dis 0.604(0.546-0.742) 0.014 48.10 0.62 0.71ALB dis 0.223(0.139-0.307) ＜0.001 39.65 0.03 0.99CRP/ALB adm 0.499(0.401-0.597) 0.982 2.49 0.88 0.19CRP/ALB dis 0.688(0.592-0.784) ＜0.001 2.05 0.57 0.86

【参考文献】：
期刊论文
[1]白蛋白用于脓毒症液体复苏:是仅仅无害还是有益[J]. 郑岩,马朋林.  中国急救医学. 2013 (02)
[2]动态监测外周血降钙素原水平对脓毒性休克患者预后的预测价值[J]. 陈炜,李丽娟,古旭云,王锁柱,赵磊.  中国危重病急救医学. 2012 (08)
[3]血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值[J]. 孙静静,王勇强,曹书华,王兵.  中国急救医学. 2011 (11)
[4]三种评分系统在脓毒性休克预后评估中的应用[J]. 徐子琴,卢中秋,徐敏,邱俏檬,徐丽华,徐建国.  温州医学院学报. 2009(01)
[5]正常高值血压人群血清C反应蛋白水平分析[J]. 伍松姣,梁景云,张景宇.  现代检验医学杂志. 2008(05)
[6]重度脓毒症患者血清白蛋白、D-二聚体及胆碱酯酶水平的意义及预后的关系[J]. 孙成栋,张淑文,阴赪宏,文艳,王红,王超,王宝恩.  中华医院感染学杂志. 2006(02)
[7]化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中C反应蛋白变化及临床意义[J]. 李强,黄月艳,林娜,黄爱萍,陈霞静.  中国实用儿科杂志. 2005(03)
[8]C反应蛋白与高血压病关系探讨[J]. 吕萍,李自成,孙蓓,常青.  广东医学. 2003(03)
[9]不同液体治疗对急性肺损伤大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响[J]. 魏洪霞,杨毅,邱海波,郭涛,赵明明,陈秋华.  中国危重病急救医学. 2009 (07)



本文编号：2953648