认知行为干预对游离皮瓣移植术后的舌癌患者心理状态的影响

发布时间：2017-04-11 15:17

  本文关键词：认知行为干预对游离皮瓣移植术后的舌癌患者心理状态的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究认知行为干预对游离皮瓣移植术后的舌癌患者的焦虑、抑郁等心理状态的影响,以及认知行为干预对游离皮瓣移植术后的舌癌患者心率、血压、住院时间的影响。为改进舌癌患者的心理护理方法,提供科学依据;为提高舌癌患者的护理质量,更好的实施优质护理服务,探索出一条新的途径与方法。方法选取2014年01月至2014年12月郑州大学第一附属医院口腔颌面头颈外科病区行游离皮瓣移植术的舌癌患者60例。然后按照随机数字表法将这60例舌癌患者分为干预组和对照组,对照组30例,干预组30例。对于对照组患者,入院后只接受口腔颌面外科病房护士的常规护理;干预组患者在入院后在接受住院常规护理的基础上,从入院之后即开始接受研究者给予的认知行为干预。在入院的时候,分别对两组患者用一般资料调查表,症状自评量表SCL-90进行评估。出院时分别对两组患者进行症状自评量表SCL-90调查问卷评估,并记录住院12h内及出院24h内的心率、血压。原始数据输入计算机,采用SPSS17.0,Stata12.0进行统计分析,统计方法包括:统计描述,卡方检验,Fisher’s精确概率法,独立样本t检验。结果1.通过本研究60例患者SCL-90评分结果与全国常模比较显示,差异有统计学意义(P0.05)。2.干预组与对照组干预前SCL-90各因子比较差异无统计学意义(P0.05);干预组干预后的SCL-90各因子的得分与对照组干预后的SCL-90各因子的得分比较,干预组干预后的得分明显低于对照组干预后的得分,差异有统计学意义(P0.05);干预组干预前后SCL-90各因子比较差异有统计学意义(P0.05);对照组干预前后SCL-90各因子比较差异无统计学意义(P0.05)。3.干预组与对照组在干预后心率、收缩压及舒张压的比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组干预前后的心率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4.干预组与对照组在住院时间的比较上差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预可以减轻舌癌游离皮瓣修复手术患者的焦虑、抑郁状态、降低其心率、血压的波动但不能缩短舌癌游离皮瓣修复手术患者的住院时间。
【关键词】：认知行为干预 舌癌患者 焦虑 抑郁 游离组织瓣移植
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 1 引言12-16
• 1.1 研究背景12-14
• 1.1.1 舌癌的流行病学12
• 1.1.2 舌癌患者的治疗方式12-13
• 1.1.3 舌癌患者的心理状态13
• 1.1.4 国内外有关本选题研究的动态13-14
• 1.2 研究目的及意义14-15
• 1.2.1 研究目的14
• 1.2.2 研究意义14-15
• 1.3 操作定义及理论框架15-16
• 1.3.1 操作定义15
• 1.3.2 理论框架15-16
• 2 对象与方法16-23
• 2.1 研究对象16-17
• 2.1.1 样本来源16
• 2.1.2 纳入标准16
• 2.1.3 排除标准16
• 2.1.4 退出标准16-17
• 2.1.5 样本量及抽样分组方法17
• 2.2 研究工具17-18
• 2.2.1 患者一般资料调查表17
• 2.2.2 症状自评量表（SCL-90）17-18
• 2.2.3 生理指标18
• 2.3 研究方法18-21
• 2.3.1 对实施认知行为干预计划人员的培训18
• 2.3.2 对照组：（常规护理）18-19
• 2.3.3 干预组：（常规护理和认知行为干预）19-21
• 2.4 数据收集21
• 2.5 数据的统计分析21
• 2.6 质量控制21-22
• 2.6.1 预实验21
• 2.6.2 研究者21
• 2.6.3 资料收集21-22
• 2.6.4 数据录入22
• 2.7 伦理原则22-23
• 3 结果23-33
• 3.1 两组患者人口统计学和社会统计学资料比较23-25
• 3.2 干预前60名患者SCL-90各因子与全国常模及干预组与对照组与全国常模的比较25-27
• 3.2.1 干预前60名患者SCL-90各因子与全国常模的比较25-27
• 3.2.2 干预前干预组与对照组SCL-90各因子的比较27
• 3.3 干预后两组间SCL-90各因子结果的比较27-29
• 3.4 干预前后两组组内SCL-90各因子的比较29-30
• 3.5 干预前后两组生理指标的比较30-32
• 3.5.1 干预前后两组间生理指标的比较（即入院 12h及出院前 24h）血压、心率的比较30-31
• 3.5.2 干预前后两组内生理指标的比较（即入院 12h及出院前 24h）血压、心率的比较31-32
• 3.6 两组住院时间的比较32-33
• 4 讨论33-37
• 4.1 研究对象的一般资料分析33
• 4.2 认知行为干预对患者焦虑、抑郁等情绪的影响33-34
• 4.3 认知行为干预对患者心率、血压的影响34-35
• 4.4 认知行为干预对患者住院时间的影响35
• 4.5 不足之处及展望35-37
• 4.5.1 不足之处35
• 4.5.2 展望35-37
• 结论37-38
• 参考文献38-42
• 综述42-51
• 参考文献47-51
• 附录51-57
• 附录A 知情同意书51-52
• 附录B 一般资料调查表52-53
• 附录C 症状自评量表（SCL-90）53-56
• 附录D 松弛训练56-57
• 个人简历57-58
• 致谢58

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本文编号：299375