医护一体化品管圈在提高慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜手术患者预后中的应用研究

发布时间：2017-04-11 16:04

  本文关键词：医护一体化品管圈在提高慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜手术患者预后中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期中应用医护一体化品管圈诊疗护理模式与传统管理模式的效果进行比较,探讨医护一体化品管圈活动在提高慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者预后中的应用价值。方法:采用方便抽样的方法,筛选2015年1月-8月行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者140例作为研究对象,分为干预组和对照组,其中2015年1月-4月70例患者为对照组,2015年5月~8月70例患者为干预组,两组患者在术前一般资料和术前VAS症状评分、生活质量SNOT-22评分等方面的差异无统计学意义(P0.05),干预组实施围手术期医护一体化品管圈诊疗护理模式,对照组实施围手术期常规诊疗护理模式,以焦虑自评量表(SAS)、填塞期各种症状的不舒适程度、患者健康教育知晓度、症状评分(VAS)、Lund-Kennedy评分、生活质量SNOT-22量表等为观察指标,评价医护一体化品管圈活动对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者预后的影响。结果:数据分析显示干预组患者术前及术后3天的心理焦虑程度明显低于对照组(P0.05);干预组患者鼻腔填塞期术区疼痛与头痛,口咽干燥,眼睛溢泪,睡眠障碍等的不舒适程度明显低于对照组,干预组患者术前和出院健康教育知晓度得分及出院满意度得分均高于对照组(P0.05)。干预组患者术后2周、1个月、3个月、6个月的4大临床症状VAS得分、Lund-Kennedy得分、生活质量SNOT-22量表得分均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:医护一体化品管圈诊疗护理模式应用于慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期,可有效改善患者的临床疗效及术后生活质量,强化和加深了医护合作,提升了鼻内镜手术围手术期诊疗护理质量。
【关键词】：品管圈 医护一体化 鼻内镜手术 预后
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.76
【目录】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 常用缩写词中英文对照表11-12
• 前言12-14
• 1 对象与方法14-25
• 1.1 研究对象14
• 1.2 研究工具14-16
• 1.2.1 自制慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者调查表14
• 1.2.2 鼻内镜手术患者围手术期健康教育路径14-15
• 1.2.3 焦虑自评量表(SAS)15
• 1.2.4 视觉模拟评分表(VAS)15
• 1.2.5 Wong-Baker面部表情疼痛评分量表(FPS-R)15
• 1.2.6 Lund-Kennedy评分法15
• 1.2.7 CT评分法15-16
• 1.2.8 SNOT-22生活质量评估16
• 1.3 研究方法16-24
• 1.3.1 成立FESS围手术期医护一体化品管圈领导小组16-17
• 1.3.2 组建FESS围手术期医护一体化品管圈实施小组17
• 1.3.3 设定主题17
• 1.3.4 现状调查17-18
• 1.3.5 分析原因18-19
• 1.3.6 制定对策19
• 1.3.7 实施对策19-23
• 1.3.8 效果评价23-24
• 1.4 统计学处理24-25
• 2 结果25-35
• 2.1 术前干预组与对照组患者一般资料比较25-26
• 2.2 两组患者心理焦虑程度的比较26-27
• 2.3 两组患者术后填塞期不同时间点各项症状舒适程度的比较27-28
• 2.4 两组患者出院健康教育知晓度得分及出院满意度的比较28
• 2.5 两组患者术后不同时期门诊复查例数的比较28-29
• 2.6 两组患者术后不同时期各项症状VAS评分及总分的比较29-30
• 2.7 两组患者术后不同时期鼻内镜下鼻粘膜情况的比较30-31
• 2.7.1 两组患者术后不同时期各项Lund-Kennedy评分及总分的比较30-31
• 2.7.2 两组患者术后1月鼻腔粘连发生率的比较31
• 2.8 两组患者术后不同时期生活质量的比较31-33
• 2.8.1 两组患者术后不同时期SNOT-22量表评分的比较31-32
• 2.8.2 两组患者术后不同时期SNOT-22量表5大条目总分的比较32
• 2.8.3 两组患者术后不同时期5大条目分布情况的比较32-33
• 2.9 两组患者术后6月临床疗效的比较33-34
• 2.10 QCC活动前后无形成果雷达图的比较34-35
• 3 讨论35-42
• 3.1 医护一体化品管圈活动对患者的影响35-40
• 3.1.1 医护一体化品管圈活动减轻了患者心理焦虑35-36
• 3.1.2 医护一体化品管圈活动提高了患者鼻腔填塞期的舒适度36-37
• 3.1.3 医护一体化品管圈活动提高了患者对疾病的认知及术后随访依从性37-38
• 3.1.4 医护一体化品管圈活动提高了鼻内镜手术患者的治疗效果38-40
• 3.1.5 医护一体化品管圈活动提高了患者术后生活质量40
• 3.2 医护一体化品管圈活动对医护人员的影响40-42
• 3.2.1 对医生而言40
• 3.2.2 对护士而言40-41
• 3.2.3 对医院和科室而言41-42
• 4 结论42-43
• 4.1 鼻内镜手术患者预后的可能影响原因42
• 4.2 医护一体化品管圈活动对患者的影响42
• 4.3 医护一体化品管圈活动对医护人员的影响42-43
• 参考文献43-46
• 综述46-53
• 参考文献49-53
• 附录53-59
• 致谢59-60
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果60-61
• 个人简历61

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本文编号：299429