格林模式在纠正老年糖尿病患者自我管理误区中的应用效果研究

发布时间：2017-04-15 22:02

  本文关键词：格林模式在纠正老年糖尿病患者自我管理误区中的应用效果研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨格林模式在纠正老年糖尿病患者自我管理误区的应用,以提高患者自我管理水平及生活质量。方法本研究分为两个阶段。第一阶段为老年糖尿病患者自我管理误区问卷研制阶段。通过文献查阅,并对20名老年糖尿病患者进行半结构访谈,形成问卷初稿;然后经专家评议及预调查,形成问卷终稿。第二阶段为干预性研究阶段。选取郑州大学第二附属医院内分泌科老年糖尿病患者66例,根据患者入院顺序按照随机数字表法分为对照组33例,干预组33例,对照组患者采用临床常规健康教育,干预组患者在常规健康教育基础上采用格林模式进行健康教育。两组患者分别在入院时、干预后和干预后3个月进行资料收集,指标为空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、老年糖尿病患者自我管理误区问卷得分、糖尿病患者生活质量特异性量表得分,其中糖化血红蛋白收集时间为入院时和干预后3个月。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,对符合正态分布的患者的年龄、餐前血糖、餐后2小时血糖、BMI、Hb A1c、生活质量得分及误区问卷得分等定量资料采用均数±标准差(X±s)表示,采用独立样本t检验、配对t检验、重复测量方差分析等进行比较;非正态分布资料采用最大值、最小值、中位数和众数表示,比较采用Mann-Whitney U检验;性别、职业及低血糖发生率等比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果第一阶段老年糖尿病患者自我管理误区问卷形成阶段,显示各条目的内容效度指数范围在0.83~1.0之间,全部条目的平均内容效度指数为0.9,克隆巴赫系数为0.83,问卷的信效度良好。第二阶段干预性研究阶段:(1)干预后两组患者血糖水平比较:干预后,干预组低血糖发生3例,对照组10例,采用χ2检验,差异有统计学意义(P0.05),干预组低血糖发生率显著低于对照组。干预后,两组患者餐前血糖和餐后2小时血糖比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后3个月,两组患者餐前血糖差异无统计学意义(P0.05),患者餐后2小时血糖和糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0.01)。重复测量方差分析,两组患者餐前血糖和餐后2小时血糖均存在时间效应(P0.001)和组别效应(P0.05)。(2)干预后两组患者老年糖尿病患者自我管理误区问卷得分比较:干预后,两组患者误区问卷总分、饮食误区得分、运动误区得分、自我监测误区得分、药物误区得分、认知误区得分差异有统计学意义(P0.05);干预后3个月,两组患者误区问卷总分、饮食误区得分、运动误区得分、自我监测误区得分、认知误区得分差异有统计学意义(P0.001),药物误区得分差异无统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析,两组患者误区问卷总分、饮食误区得分、运动误区得分、自我监测误区得分、药物误区得分、认知误区得分均存在时间效应(P0.001)、组别效应(P0.05)和交互效应(P0.001)。(3)干预后两组患者糖尿病患者生活质量特异性量表得分比较:干预后,两组患者生活质量总分、心理精神维度得分、社会关系得分差异有统计学意义(P0.05),生理功能维度得分、治疗维度得分差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月,两组患者生活质量总分、心理精神维度得分、治疗维度得分差异有统计学意义(P0.05),生理功能维度得分、社会关系得分差异无统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析,两组患者生活质量总分、生理功能维度得分、心理精神维度得分、社会关系得分、治疗维度得分均存在组别效应(P0.05)。结论格林模式在纠正老年糖尿病患者自我管理误区,降低血糖水平,提高生活质量上具有较好的效果。
【关键词】：格林模式 糖尿病 自我管理误区 生活质量
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 中英文缩略词对照表10-13
• 第一部分 引言13-20
• 1 研究背景13-18
• 1.1 糖尿病的流行病学13-14
• 1.2 糖尿病患者自我管理误区的查新结果14-15
• 1.3 老年糖尿病患者自我管理误区的研究现状15-16
• 1.4 老年糖尿病患者自我管理的影响因素16
• 1.5 格林模式的应用16-18
• 2 研究目的及意义18
• 2.1 研究目的18
• 2.2 研究意义18
• 3 操作性定义18-19
• 4 理论依据19
• 5 技术路线19-20
• 第二部分 老年糖尿病患者自我管理误区问卷的研制过程20-28
• 1 文献查阅20
• 2 半结构访谈20-24
• 2.1 研究对象20
• 2.2 研究方法20-21
• 2.3 资料收集21
• 2.4 资料分析21
• 2.5 质量控制21-22
• 2.6 结果22-24
• 3 专家评定24-25
• 4 预调查25-26
• 5 讨论26-28
• 第三部分 格林模式在纠正老年糖尿病患者自我管理误区中的应用 1628-48
• 对象与方法28-35
• 1 研究对象28-29
• 1.1 样本的纳入与排除标准28
• 1.2 抽样方法28
• 1.3 样本量计算28-29
• 2 研究方法29-35
• 2.1 调查工具29
• 2.2 资料收集29-30
• 2.3 干预阶段30-33
• 2.5 统计学方法33
• 2.6 质量控制与伦理原则33-35
• 结果35-45
• 1 两组患者基线资料比较35-37
• 2 干预后两组患者血糖变化比较37-38
• 3 干预前后两组患者误区问卷得分比较38-41
• 4 干预前后两组患者生活质量得分比较41-45
• 讨论45-48
• 1 格林模式在本研究中的效果评价45-47
• 2 本研究的创新点、局限和进一步研究的建议47-48
• 结论48-49
• 参考文献49-54
• 综述54-60
• 参考文献58-60
• 附录60-67
• 个人简历67-68
• 致谢68

【共引文献】

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本文编号：309327