男性青年脑卒中患者住院前后吸烟行为特点及影响因素的研究

发布时间：2017-04-17 00:00

  本文关键词：男性青年脑卒中患者住院前后吸烟行为特点及影响因素的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 1.了解男性青年脑卒中患者中吸烟人群的吸烟行为特点,包括：吸烟量的分布情况、开始吸烟年龄的分布情况；探讨吸烟量相关影响因素。 2.了解男性青年吸烟者在脑卒中疾病出院后的吸烟行为特点；探讨住院前后的吸烟行为的改变情况；探究可能的再次吸烟的原因以及戒烟的阻碍；评估可能的再次吸烟的敏感时间段；探讨影响出院后戒烟行为的影响因素。 3.为青年脑卒中患者中吸烟的人群提供有效地戒烟干预奠定基础。 方法 1.通过横断面的调查研究,自2010年2月至2012年2月,在天津环湖医院神经内科因脑卒中发病住院的青年脑卒中患者中随机抽取209例男性吸烟患者,通过查阅相关患者的病例,对其住院前每日吸烟量、吸烟年限、一般基本资料等相关信息进行搜集。采用t检验、卡方检验以及方差分析等统计方法,分析不同年龄患者的每日吸烟量的分布情况和开始吸烟年龄分布情况,以及影响青年患者每日吸烟量的因素。 2.采用前瞻性调查研究,自2012年3月至2013年6月,在天津市环湖医院因脑卒中发病首次住院的男性青年脑卒中患者进行调查,纳入157例吸烟的男性青年脑卒中患者,在住院的一周内对其进行流行病学资料、一般临床资料、住院前吸烟行为特点、尼古丁依赖状况、心理状况以及疾病严重程度等相关方面的评估。在患者出院后3个月和6个月时,对其进行电话随访,评估其吸烟行为、疾病恢复情况、周围吸烟环境等方面。 结果 1.在青年脑卒中人群中,随着年龄的增长,重度吸烟量的人群比例上升,40岁为主要分界线,40岁以下人群,主要集中在轻、中度吸烟量,40以上则相反。 2.不同年龄的男性青年脑卒中患者吸烟行为特点比较：不同年龄阶段的患者吸烟年限和开始吸烟年龄比较,差异均有统计学意义(P0.05)。 3.不同吸烟量的影响因素比较：不同年龄、文化和职业的吸烟者的吸烟量比较,差异均有统计学意义(P0.05)城市居住的患者吸烟量不低于非城市居住患者,差异无统计学意义(P0.05)。 4.157例男性青年脑卒中吸烟患者,在出院后3个月时,152例患者完成了随访,70例(46.1%)患者选择戒烟,69例(45.4%)患者降低每日吸烟量,13例患者未改变吸烟行为；在出院后6个月时,140例患者完成了随访,52例(37.1%)患者选择戒烟,75例(53.6%)患者降低了每日吸烟量,13例患者未改变。在出院后3个月、6个月两个时点,戒烟率差异无统计学意义(P0.05),未戒烟者每日吸烟量分布情况差异无统计学意义(P0.05)。 5.出院后6个月戒烟状况影响因素的单因素统计分析：学历、婚姻状况、居住地、人均收入、医疗保障、NIHSS、BI、焦虑状况以及家庭吸烟人数等均差异无统计学意义(P0.1),年龄、职业、抑郁、每日吸烟量、FTND、戒烟信心、家庭限制吸烟以及Rankin得分差异有统计学意义(P0.1)。 6.出院后6个月戒烟状况影响因素的多因素Logistic回归分析：二分类Logistic回归分析得出,Rankin得分(OR=2.556,95%CI=2.466-23.153)、戒烟信心(OR=2.475,95%CI=1.063-5.760)、 FTND得分(OR=0.245,95%CI=0.100-0.601)、职业(OR=0.328,95%CI=0.139-0.770),最终方程中4个因子对出院后戒烟行为影响有统计学意义(P0.05)。 结论 随着年龄的增大,重度吸烟的比例增高,40岁以上年龄段男性青年脑卒中患者是青年脑卒中戒烟干预的重点人群。脑卒中的发生对于青年人群的戒烟行为的激动性较强,医务人员应充分利用其住院时机加强干预,评估其职业、FTND得分、戒烟信息及出院康复情况,针对相应因素重点加强具有出院后易吸烟的危险因子的患者的连续干预。
【关键词】：脑卒中 脑血管疾病 青年 吸烟 戒烟 危险因素
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 目录9-11
• 符号说明11-12
• 前言12-17
• 研究现状、成果12-16
• 研究目的、方法16-17
• 一、男性青年脑卒中患者吸烟现状分析17-22
• 1.1 对象与方法17-18
• 1.1.1 研究对象17
• 1.1.2 研究方法17-18
• 1.1.3 统计分析18
• 1.2 结果18-20
• 1.2.1 不同年龄的男性青年脑卒中患者吸烟量分布18-19
• 1.2.2 不同年龄的男性青年脑卒中患者吸烟行为特点比较19
• 1.2.3 不同吸烟量的影响因素比较19-20
• 1.3 讨论20-21
• 1.4 小结21-22
• 二、男性青年脑卒中患者出院后吸烟状况及影响因素22-48
• 2.1 研究方法22-27
• 2.1.1 研究类型22
• 2.1.2 研究对象22-23
• 2.1.3 研究指标和工具23-25
• 2.1.4 统计分析25
• 2.1.5 质量控制25-26
• 2.1.6 伦理原则26
• 2.1.7 技术路线26-27
• 2.2 结果27-43
• 2.2.1 研究对象的一般资料27-30
• 2.2.2 研究对象出院后吸烟状况30-34
• 2.2.3 戒烟后再次吸烟者的复吸时间分布情况34-35
• 2.2.4 出院后戒烟者再次吸烟的原因35
• 2.2.5 出院后未能成功戒烟者的戒烟障碍35
• 2.2.6 研究对象出院后吸烟行为影响因素的调查结果35-38
• 2.2.7 影响青年脑卒中患者出院后戒烟行为的单因素分析38-41
• 2.2.8 影响青年脑卒中患者出院后戒烟行为的多因素分析41-43
• 2.3 讨论43-47
• 2.3.1 出院后吸烟行为改变情况43-44
• 2.3.2 出院后戒烟峰值时点44
• 2.3.3 出院后降低吸烟量的可行性44-45
• 2.3.4 再次吸烟的相关原因45-46
• 2.3.5 戒烟的影响因素分析46-47
• 2.4 小结47-48
• 全文结论48-49
• 参考文献49-60
• 发表论文和参加科研情况说明60-61
• 附录61-69
• 综述 吸烟者的戒烟研究进展69-85
• 综述参考文献78-85
• 致谢85

【参考文献】

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本文编号：311935