护理干预对小儿术后疼痛及其母亲焦虑状态的效果评价

发布时间：2017-04-17 18:19

  本文关键词：护理干预对小儿术后疼痛及其母亲焦虑状态的效果评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 了解围手术期患儿母亲的焦虑现状及影响因素；探讨综合护理干预对小儿术后疼痛及其母亲焦虑状态的影响；将综合护理干预应用到围手术期患儿的护理中，建立患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛管理模式，填补小儿术后急性疼痛评估和综合护理干预的空白，为临床护理工作者提供患儿疼痛管理的理论依据。 方法： 本研究选取2014年1-6月在长春市吉林大学第一医院小儿外科住院的小儿腹股沟斜疝（单侧）、小儿鞘膜积液（单侧）的患儿及其母亲各100例。随机抽取1-3月符合标准的研究对象为对照组，4-6月的研究对象为干预组，两组各50例。对照组给予常规疼痛管理模式，干预组在常规疼痛管理模式的基础上实施患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式。对两组患儿母亲应用状态焦虑量表（S-AI），于患儿术前1天、术后当天及出院时对其焦虑状态进行测评。两组患儿均采用观察疼痛分级评分法（FLACC评分法）和心电监护仪评估监测患儿从手术返回后5h之内6个时间阶段的疼痛强度、心率、血压、呼吸频率数值，并记录结果。全部数据录入SPSS17.0软件和Excel表格，计量资料采用t检验和单因素方差分析（符合正态分布）；若不符合正态分布，进行非参数秩和检验。计数资料采用χ2检验，对数据进行统计学分析。 结果： 1.基线资料比较结果显示：两组患儿在性别、年龄、体重、诊断、手术名称及住院天数等基本资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患儿母亲在年龄、居住地、文化程度、职业、家庭月收入及患儿医保类型等基本资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 2.疼痛强度评分结果显示：干预组患儿在手术返回后阶段疼痛评分均低于对照组，两组患儿组间比较，差异有统计学意义（P0.01）。两组患儿手术返回后疼痛强度逐渐降低，且干预组患儿疼痛强度波动幅度大于对照组患儿。 3.生命体征测量结果显示：干预组患儿在手术返回后阶段心率、血压、呼吸频率均分别低于对照组，，两组患儿组间比较，差异有统计学意义（P0.01）。两组患儿在手术返回后不同时刻心率、血压、呼吸频率均逐渐趋向平稳，同一时刻的数值对照组均高于干预组。 4.状态焦虑量表（S-AI）测评结果显示：两组患儿母亲在患儿术前1天、术后当天及出院时焦虑状态评分分别进行组内及组间比较，差异均有统计学意义(P0.01)。 5.疼痛护理满意度调查结果显示：两组患儿母亲对患儿疼痛护理满意度，干预组高于对照组，差异有统计学意义(P0.01)。 结论： 1.患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式能有效缓解患儿术后疼痛并可使患儿术后心率、血压、呼吸频率趋于稳定。 2.患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式可以减轻患儿母亲在患儿围手术期的焦虑程度，提高其对患儿疼痛护理的满意度。 3.患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式为患儿术后疼痛管理提供有效的参考依据。
【关键词】：术后疼痛 焦虑状态 护理干预
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 绪论12-22
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究目的13
• 1.3 相关概念及分类13-14
• 1.3.1 腹股沟疝13
• 1.3.2 鞘膜积液13-14
• 1.3.3 疼痛14
• 1.4 文献综述14-21
• 1.4.1 患儿术后疼痛及疼痛评估现状14-18
• 1.4.2 围手术期患儿家长焦虑现状及护理干预研究18-21
• 1.5 小结21-22
• 第2章 研究内容与方法22-28
• 2.1 研究对象22
• 2.1.1 一般资料22
• 2.1.2 纳入标准22
• 2.1.3 排除标准22
• 2.2 研究方法22-23
• 2.2.1 研究类型22
• 2.2.2 分组方法22-23
• 2.3 测量工具及应用23-24
• 2.3.1 疼痛评估方法23
• 2.3.2 患儿母亲焦虑状态调查表23
• 2.3.3 患儿资料登记表23-24
• 2.3.4 疼痛护理满意度量表24
• 2.3.5 健康指导手册24
• 2.4 干预方法24-26
• 2.4.1 常规疼痛管理模式24
• 2.4.2 患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式24-26
• 2.5 研究的质量控制26
• 2.5.1 预实验26
• 2.5.2 统计学控制26
• 2.5.3 质量控制26
• 2.6 统计分析26-27
• 2.7 伦理问题27
• 2.8 研究流程图27-28
• 第3章 研究结果28-34
• 3.1 研究对象调查资料基线比较28-30
• 3.1.1 干预组和对照组患儿基本资料及均衡性比较28-29
• 3.1.2 干预组和对照组患儿母亲基本资料及均衡性比较29-30
• 3.2 两组患儿术后疼痛强度评分比较30
• 3.3 两组患儿术后生命体征变化比较30-33
• 3.4 两组患儿母亲在患儿围手术期焦虑状态评分比较33
• 3.5 两组患儿母亲对患儿疼痛护理满意度比较33-34
• 第4章 讨论34-39
• 4.1 患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式对患儿术后疼痛的影响34-36
• 4.1.1 患儿术后疼痛的原因及影响34-35
• 4.1.2 患儿母亲参与患儿术后疼痛管理可有效缓解患儿术后疼痛35-36
• 4.2 患儿母亲参与患儿术后疼痛管理对患儿术后生命体征的影响36
• 4.3 患儿母亲参与的健康指导和综合护理措施相结合的疼痛干预模式对其焦虑状态的影响36-37
• 4.4 患儿母亲参与患儿术后疼痛管理对患儿疼痛护理满意度的影响37
• 4.6 研究的不足与展望37-39
• 4.6.1 不足37-38
• 4.6.2 展望38-39
• 第5章 结论39-40
• 参考文献40-49
• 附录49-56
• 作者简介及读研期间发表的学术论文56-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢娟;陆英群;;护理干预对唇腭裂患儿家长焦虑心理的影响[J];当代护士(专科版);2010年04期

2 张子明;向磊;;NICU住院患儿家属焦虑情绪的调查研究[J];中国当代儿科杂志;2010年05期

3 李天红;郭汉萍;张华;肖翠萍;姚文艳;;阅读疗法对减轻围术期患儿及家长焦虑的影响研究[J];护士进修杂志;2010年24期

4 何荣佳;;腹腔镜治疗小儿鞘膜积液162例[J];广东医学;2010年03期

5 许乐;王萍兰;;唇腭裂患儿母亲早期心理干预模式应用的效果研究[J];中国护理管理;2012年09期

6 蔡凌;魏水华;余诗军;梁惠贤;谭亚茜;;对断指再植患儿实施认知行为干预的效果观察[J];护理学杂志;2012年18期

7 吴玲玲;陆慰英;袁樱;奚春华;王吉平;;接受式音乐干预对ICU患者生理与情绪状态的影响[J];护理学杂志;2014年03期

8 符海珠;;护患沟通对住院患儿家长焦虑状态及护理满意度的影响[J];大家健康(学术版);2014年10期

9 常宗娥;;诱导室内麻醉诱导对围术期患儿心理干预的影响[J];齐鲁护理杂志;2012年14期

10 赵欣;于布为;;疼痛机制研究进展[J];上海医学;2007年06期

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本文编号：314046