综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究

发布时间：2017-04-17 18:26

  本文关键词：综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 探讨综合护理干预对烧伤患者换药疼痛、生理和心理状态的影响，为系统规范烧伤换药镇痛管理提供参考依据。 方法： 本研究选取2013年1月-12月吉林大学第一医院烧伤外科70例住院患者，随机分为实验组和对照组各35例。两组患者分别于换药前后，采用症状自评量表（SCL-90）躯体化、抑郁、焦虑3项因子，评估两组患者心理及躯体的变化；在换药过程中，对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上，采用综合护理干预措施。两组患者均由同一名医师使用相同的换药方法,并由同一名护士实施综合护理干预，采用视觉模拟表评分法（VAS）和心电监护仪评估监测两组患者从换药前、更换敷料、清创创面、涂药包扎到换药后5个时间阶段，疼痛、呼吸、脉搏、血压数值，记录结果。全部数据采用SPSS18.0软件和Excel表格进行统计分析，计量资料采用t检验和单因素方差分析，计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义，，P0.01为差异有显著性。 结果： 1.基线资料结果显示：实验组和对照组各有1例患者因在研究过程中疼痛剧烈难忍，而采取药物治疗，故各失访1例，其余68例患者均完成整个实验。两组患者年龄、性别、文化程度、创伤部位、深度、面积等一般资料差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。 2.疼痛测量结果显示：换药前，两组患者疼痛评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；在更换敷料、清创创面、涂药包扎到换药后4个时间阶段，两组患者组间比较,差异有显著性（P0.01）。在换药过程中，两组患者在更换敷料、清创创面两个时间点与其它时刻组内比较，差异有显著性（P0.01）。 3.症状自评量表（SCL-90）测评结果显示：换药前，两组患者躯体化、焦虑、抑郁评分比较，差异均无统计学意义(P0.05)；换药后，实验组躯体化、焦虑、抑郁评分均低于对照组，组间比较差异有显著性（P0.01）；实验组换药前后躯体化、焦虑、抑郁分值组内比较，差异有显著性（P0.01）；对照组实施常规护理前后躯体化、焦虑、抑郁分值组内比较，差异有显著性（P0.01）。 4.生命体征测量结果显示：换药前，两组患者脉搏、呼吸、血压数值组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。在更换敷料、清创创面、涂药包扎到换药后4个时间阶段，两组患者脉搏、呼吸、血压组间比较，差异均有显著性（P0.01）。 结论： 1.综合护理干预能降低烧伤换药过程中疼痛水平。 2.综合护理干预能够保持换药中呼吸、脉搏和血压的稳定。 3.综合护理干预能够缓解患者躯体化、焦虑和抑郁心理。 4.综合护理干预能够为烧伤换药镇痛管理提供有效的参考依据。
【关键词】：综合护理干预 烧伤患者 换药 疼痛
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 英文缩略词表13-14
• 第1章 绪论14-20
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 研究现状15-17
• 1.2.1 音乐疗法15
• 1.2.2 抚触15-16
• 1.2.3 呼吸训练16-17
• 1.3 研究目的17-18
• 1.4 相关概念及分类18-20
• 1.4.1 烧伤疼痛18
• 1.4.2 烧伤深度分类18
• 1.4.3 烧伤程度分类18-20
• 第2章 研究内容与方法20-28
• 2.1 研究对象20
• 2.1.1 一般资料20
• 2.1.2 纳入标准20
• 2.1.3 排除标准20
• 2.2 研究工具20-22
• 2.2.1 视觉模拟表评分法20-21
• 2.2.2 症状自评量表21-22
• 2.2.3 心电监护仪22
• 2.2.4 第二代苹果平板电脑22
• 2.3 研究方法22-25
• 2.3.1 分组方法22
• 2.3.2 护理干预方法22-25
• 2.4 观察指标及方法25
• 2.4.1 疼痛强度的评估25
• 2.4.2 生命体征的监测25
• 2.4.3 心理状态的评估25
• 2.5 质量控制25-27
• 2.5.1 预实验25
• 2.5.2 研究人员的培训25-26
• 2.5.3 研究对象的控制26-27
• 2.5.4 研究指标的评价27
• 2.5.5 资料收集27
• 2.6 统计学处理27-28
• 第3章 结果28-35
• 3.1 两组患者一般资料结果比较28-29
• 3.2 两组患者换药不同时刻疼痛评分比较29
• 3.3 两组患者换药前后躯体化、焦虑、抑郁评分比较29-31
• 3.4 两组患者换药不同时刻呼吸、脉搏、血压的比较31-35
• 第4章 讨论35-44
• 4.1 两组患者一般资料分析35
• 4.2 综合护理干预对烧伤换药疼痛的影响35-39
• 4.2.1 烧伤换药疼痛的原因及其影响36-39
• 4.3 综合护理干预对烧伤换药躯体化、焦虑及抑郁的影响39-41
• 4.3.1 烧伤换药躯体化、焦虑、抑郁产生的原因及影响39
• 4.3.2 音乐疗法、握手抚慰和呼吸训练对躯体化、焦虑及抑郁的影响39-41
• 4.4 综合护理干预对烧伤换药生命体征的影响41-43
• 4.5 研究的不足与展望43-44
• 4.5.1 不足43
• 4.5.2 展望43-44
• 第5章 结论44-45
• 参考文献45-51
• 附录51-54
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：314069