郑州市三级医院护士职业获益感现状及其认知干预研究

发布时间：2017-04-20 06:07

  本文关键词：郑州市三级医院护士职业获益感现状及其认知干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的调查郑州市三级医院护士职业获益感现状,分析护士的一般人口学特征对其职业获益感的影响;探讨以“职业认知评价”为切入点、“专业自我概念中介模型”为干预框架构建的认知干预方案对护士职业获益感及职业倦怠的影响,为管理者合理人力资源配置、缓解护士工作压力、提高护士留职意愿提供有价值依据。方法本研究分为现况调查和认知干预及其对照研究两个阶段。现况调查阶段采取横断面调查,便利抽取郑州市某3家三级医院420名临床一线注册护士,调查护士职业获益感现状,分析护士的一般人口学特征对其职业获益感的影响,研究工具包括自行设计的一般资料调查表和职业获益感问卷。由研究者统一发放调查问卷,经护士知情同意后,在统一的指导语下自行填写,所收集的资料经SPSS0.17统计软件进行分析,采用的统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、方差分析、多元回归分析等统计学方法。认知干预研究为类实验性研究设计,基于现况调查,将两家规模、等级、工资薪酬、医院环境相近的三级医院随机分为对照组和实验组,采用方便取样的方法抽取实验组和对照组护士分别为A医院128例、B医院100例。对照组连续4周参与医院组织的常规业务学习;实验组连续4周接受每周一次的认知干预培训。培训形式主要包括专家授课和课堂互动式讨论,研究工具包括一般资料调查表、护士职业获益感问卷、职业倦怠问卷。此干预研究经护士知情同意,问卷由研究者现场发放,在统一指导语下由干预对象填写。所收集资料经过严格查对后,录入SPSS0.17统计软件分析,采用的统计方法包括描述性统计分析、t检验、2x检验等统计学方法。结果现况阶段在郑州市某三所三级医院发放问卷450份,最终收回问卷426份,回收率为94.67%。筛除填写不全的问卷后,获得有效问卷420份,有效回收率为93.33%。1.郑州市三级医院护士职业获益感现状郑州市三级医院护士职业获益感总分为118.321±25.510(满分为165分),处于中等水平。5个维度得分分别为正向职业感知22.712±6.012(35分)、良好护患关系22.117±5.133(30分)、亲友认同20.817±5.195(30分)、团队归属感22.486±4.887(30分)和自身成长30.191±6.462(40分);将各维度得分采用统一尺度标准化后,正向职业感知(3.245±0.859)和亲友认同(3.469±0.866)的得分较低,自身成长(3.774±0.808)和团队归属感(3.748±0.815)的得分较高。2.护士职业获益感影响因素分析采用独立样本t检验和方差分析的统计学方法,分析不同组别护士职业获益感各维度的得分情况,结果显示,不同性别、年龄、护龄以及不同职称、不同婚姻状况、不同人事关系、不同职务、不同月收入的护士职业获益感得分差异具有统计学意义(PP或者01.005.0)。3.护士职业获益感的多元回归分析经分析可知,护士职业获益感的影响因素较少,仅性别、职务、月收入进入回归方程。其他相关因素如护龄、年龄、婚姻状况等对护士职业获益感显示无法进入回归方程。干预阶段4.实验组、对照组护士基线资料比较采用两独立样本t检验,卡方检验连续校正等,对实验组、对照组护士的一般人口学资料、职业获益感总分及各维度得分、职业倦怠各维度得分情况进行对比,结果显示差异无统计学意义(P05.0),两组护士基线均衡,具有可比性。5.干预前后两组护士职业获益感得分比较干预4周后,两独立样本t检验分析显示,实验组护士职业获益感总分情况优于对照组,差异有统计学意义(P=05.0001.0)。干预后两组护士职业获益感各维度得分比较,差异有统计学意义(P=01.0000.0);实验组护士干预前后得分均值分别为(131.05±16.96)和(139.46±15.62),较干预前增加了8.41分,差异有统计学意义(P=01.0000.0)。比较干预前后实验组护士的职业获益感量表各维度得分,五个维度的提高程度从大到小依次为:正向职业认知(较干预前提高2.72分)、亲友认同(提高2.37分)、自身成长(提高1.18分)、团队归属感(提高1.12分)、良好护患关系(提高1.01分),差异均有统计学意义(P=01.0000.0)。6.干预前后护士职业倦怠感得分情况比较两独立样本t检验结果分析显示,干预后实验组护士职业倦怠问卷所测“情绪耗竭”、“去人格化”维度得分低于对照组,“低个人成就感”得分高于对照组,P05.0,差异有统计学意义。结论1郑州市三级医院护士职业获益感得分处于中等水平,其中,“正向职业感知”维度得分最低,“自身成长”维度得分最高。2护士的职业获益感受其一般社会人口学特征的影响,尤以年龄、护龄、人事关系、职务对其职业获益感的影响较显著。如在编护士的职业获益感得分高于临时、合同制护士;护理管理者的职业获益感得分高于普通护士;工作年限较长护士的职业获益感得分较高。3根据职业认知评价及“专业自我概念中介模型”所形成认知干预培训课程,可提高护士的职业获益感水平,缓解其职业倦怠;职业获益感作为一种积极的职业认知评价,对减轻护士的职业倦怠有正向作用。
【关键词】：护士 职业获益感 职业倦怠 职业认知评价 认知干预
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R47
【目录】：

• 摘要4-7
• 英文摘要7-14
• 中英文缩略词对照表14-15
• 一 引言15-26
• 1 研究背景15-22
• 1.1 护士严重短缺，侧重压力研究15-16
• 1.2 转变视角，探索职业获益16-17
• 1.3 职业获益感概述17-20
• 1.4 职业获益感相关概念20-21
• 1.5 关于职业认知干预研究21-22
• 2 研究目的及意义22
• 2.1 研究目的22
• 2.2 研究意义22
• 3 操作性定义22
• 3.1 职业获益感22
• 3.2 职业倦怠22
• 4 理论依据22-25
• 4.1 积极心理学22-23
• 4.2 职业认知评价23-24
• 4.3 专业自我概念中介效应模型24-25
• 5 技术路线图25-26
• 二 郑州市三级医院护士职业获益感现状研究26-47
• 1 研究对象与方法26-29
• 1.1 研究对象26
• 1.2 研究方法26-29
• 1.2.1 研究工具26-27
• 1.2.2 研究步骤27
• 1.2.3 质量控制27-28
• 1.2.4 资料数据分析28-29
• 2 研究结果29-39
• 2.1 护士的一般资料29-30
• 2.2 护士的职业获益感现状30-32
• 2.3 不同人口学特征分组护士职业获益感得分情况32-38
• 2.4 人口统计学变量与护士职业获益感的相关性分析38
• 2.5 护士职业获益感影响因素的多元回归分析38-39
• 3 讨论39-47
• 3.1 本组护士职业获益感处于中等水平39-41
• 3.2 护士职业获益感的相关因素分析41-44
• 3.3 关于“护士职业获益感”认知评价干预的思考44-47
• 三 护士职业获益感认知干预研究47-71
• 1 研究设计47
• 2 研究对象与方法47-55
• 2.1 研究对象47
• 2.2 研究工具47-49
• 2.3 研究方法49-53
• 2.4 质量控制53-54
• 2.5 伦理学原则54-55
• 3 研究结果55-68
• 3.1 样本流失情况55
• 3.2 护士的人口学特征55-56
• 3.3 两组护士基线资料比较56-59
• 3.4 干预效果评价59-63
• 3.5 专题培训课后反馈结果分析63-64
• 3.6 家庭测试问卷结果分析64-68
• 4 讨论68-71
• 4.1 认知干预方案较具针对性68
• 4.2 认知评价干预可提高护士的职业获益感水平68-69
• 4.3 认知评价干预可降低护士的职业倦怠水平69-70
• 4.4 认知干预方案需要动态调整，不断完善70
• 4.5 医院管理者应引导护士关注职业获益70-71
• 四 总结71-73
• 1 研究结论71
• 2 创新点71-72
• 2.1 积极心理学视角开展本省护士职业心理研究71-72
• 2.2 尝试认知评价干预研究72
• 3 研究的局限性72
• 4 建议72-73
• 参考文献73-78
• 综述78-84
• 参考文献82-84
• 附录84-93
• 个人简历93-95
• 致谢95-96

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 乐燕;刘晓虹;;护士职业倦怠应对策略的研究进展[J];护理学报;2006年01期

2 肖晓玲;张东华;胡秋秋;刘玉萍;彭英;王艳华;;护士职业获益感的质性研究[J];护理学杂志;2014年02期

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本文编号：318035