以怀旧为主题的美术疗法应用于轻度认知功能障碍老年人效果研究

发布时间：2017-04-20 19:14

  本文关键词：以怀旧为主题的美术疗法应用于轻度认知功能障碍老年人效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：随着人口快速老龄化,老年痴呆症的患病率逐年上升,由于缺乏有效治疗手段,且中晚期治疗效果不佳,给社会及家庭带来沉重负担。因此,国内外研究视角逐渐转向早期诊断和治疗。轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)是介于正常老化和轻度痴呆之间的过渡阶段,是痴呆症前有症状阶段,每年向痴呆症的转化率是正常老年人的10倍。因此,早期干预MCI老年人对于延缓其向痴呆症转化非常重要。美术疗法在“以人为中心”的照顾理念指导下应用于认知障碍领域,走出了记忆训练的局限,将艺术与人文要素相结合,在诙谐、轻松的氛围中通过线条和色彩刺激感知,为参与者提供一种非语言的沟通渠道,引起众多学者的关注。以怀旧为主题的活动趣味性较强,且老年人易于接受,在针对老年人的美术疗法中融合怀旧元素可提高积极性,促进其表达。目的：本研究在回顾国内外文献的基础上,结合MCI老年人生理、心理、兴趣爱好等情况,以美术疗法与怀旧疗法的理论观点为基础,运用以怀旧为主题的美术疗法对MCI老年人进行干预,并评价干预的有效性,探寻延缓MCI向痴呆症转变的有效途径。方法：本研究为类实验性研究,研究对象为某福利中心60岁以上MCI老年人,实验组29名,对照组30名。美术干预内容以符合研究对象社会文化背景的怀旧主题为主,每次45-60分钟,每周3次,共12周。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经精神问卷中文版(CNPI)、日常生活能力量表(ADL)、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对干预效果进行评价。结果： (1)实验组成员认知功能有所提高,尤其是视空间与执行功能、命名、注意力及语言能力。实验组成员视空间与执行功能得分在干预6周时即有提高,与对照组相比有统计学差异(P0.01),且干预因素与时间因素存在交互作用(P0.01)；对照组成员视空间与执行功能在于预6周得分与干预前相比有所下降(P0.01),后期有所升高,但仍低于实验组(P0.01)。实验组成员命名能力得分在干预6周时与干预前相比有所升高(P0.01)。实验组成员语言能力在干预12周时与对照组相比有所升高(P0.05)；对照组成员注意力在干预12周后有所下降(P0.01),实验组注意力无明显改变(P0.05)。(2)实验组成员精神行为症状有所改善,尤其是抑郁、焦虑、易激惹,且干预因素与时间因素存在交互作用(P0.01)。实验组成员在干预6周时,抑郁与对照组相比即有所改善(P0.01),且与干预前相比症状减轻(P0.01)。实验组成员在干预12周时,焦虑与干预前相比有所改善(P0.01),易激惹与对照组相比有所改善(P0.05)。对照组在干预12周时易激惹症状有所恶化(P0.01),而实验组没有明显改变(P0.05)。(3)实验组成员日常生活能力有所改善,尤其是工具性日常生活能力,如打电话、购物、处理钱物。其中,处理钱物、工具性日常生活能力、总体日常生活能力干预因素与时间因素存在交互作用(P0.01),随干预时间的变化而改善。实验组成员在干预6周时,总体日常生活能力与对照组相比有所改善(P0.05),在干预12周时,打电话、购物与对照组相比有所改善(P0.01)。实验组成员干预12周时购物、处理钱物与干预前相比有所改善(P0.017)。(4)实验组成员生活质量有所改善,尤其是心理健康、社会关系、周围环境,其中,心理健康、社会关系干预因素与时间因素存在交互作用(P0.05)。实验组成员在干预6周时,心理健康、周围环境与对照组相比得分有所升高(P0.01),与干预前相比亦有所升高(P0.01)；实验组成员在干预12周社会关系与对照组相比有所升高(P0.01)；对照组在干预6周时,心理健康得分有所提升(P0.01),在干预12周时,周围环境得分亦有所提升(P0.01),但两指标分数仍比实验组低(P0.01)。结论：以怀旧为主题的美术疗法能有效改善MCI老年人的认知能力、精神行为症状以及日常生活能力,提高生活质量。
【关键词】：老年人 轻度认知功能障碍 美术疗法 怀旧 护理干预
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473
【目录】：

• 致谢5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 1 绪论13-15
• 1.1 研究的背景13-14
• 1.2 研究的意义14
• 1.2.1 理论意义14
• 1.2.2 现实意义14
• 1.3 研究的目的14-15
• 2 核心概念15-16
• 2.1 认知功能障碍15
• 2.2 轻度认知功能障碍15
• 2.3 美术疗法15-16
• 2.4 以怀旧为主题的美术疗法16
• 3 文献回顾16-30
• 3.1 轻度认知功能障碍16-23
• 3.1.1 轻度认知功能障碍的历史回顾16-18
• 3.1.2 轻度认知功能障碍老年人的认知能力18-19
• 3.1.3 轻度认知功能障碍老年人的精神行为症状19-20
• 3.1.4 轻度认知功能障碍老年人的日常生活能力20
• 3.1.5 轻度认知功能障碍老年人的生活质量20-21
• 3.1.6 轻度认知功能障碍护理干预现状21-23
• 3.2 美术疗法23-27
• 3.2.1 美术疗法的历史回顾23-24
• 3.2.2 美术疗法的理论依据及干预形式24-25
• 3.2.3 美术疗法应用于认知功能障碍老年人的研究现状25-27
• 3.3 以怀旧为主题的美术疗法27-30
• 3.3.1 怀旧疗法27-29
• 3.3.2 以怀旧为主题的美术疗法29
• 3.3.3 以怀旧为主题的美术疗法应用于认知障碍老年人的研究现状29-30
• 4 研究方法30-39
• 4.1 研究设计30-31
• 4.2 研究对象31
• 4.3 样本量估算31-32
• 4.4 研究工具32-33
• 4.5 干预方法33-34
• 4.5.1 对照组33
• 4.5.2 实验组33-34
• 4.6 以怀旧为主题的美术疗法干预方案34-35
• 4.6.1 主题制定34
• 4.6.2 干预形式34-35
• 4.6.3 干预内容35
• 4.6.4 干预时间35
• 4.6.5 干预人员35
• 4.7 干预方案实施过程35-36
• 4.7.1 预实验35-36
• 4.7.2 干预方案实施36
• 4.7.3 效果评价36
• 4.8 资料收集与分析36-37
• 4.8.1 资料收集36
• 4.8.2 资料分析36-37
• 4.9 质量控制37
• 4.10 伦理原则37-38
• 4.11 技术路线38-39
• 5 研究结果39-53
• 5.1 实验组、对照组成员基线资料比较39-40
• 5.1.1 实验组、对照组成员一般情况比较39
• 5.1.2 实验组、对照组成员干预前评价指标比较39-40
• 5.2 以怀旧为主题的美术疗法效果评价40-53
• 5.2.1 干预前后实验组、对照组成员认知能力比较40-43
• 5.2.2 干预前后实验组、对照组成员精神行为症状比较43-46
• 5.2.3 干预前后实验组、对照组成员日常生活能力比较46-50
• 5.2.4 干预前后实验组、对照组成员生活质量比较50-53
• 6 讨论53-59
• 6.1 以怀旧为主题的美术疗法对MCI老年人认知能力干预效果53-54
• 6.2 以怀旧为主题的美术疗法对MCI老年人精神行为症状干预效果54-56
• 6.3 以怀旧为主题的美术疗法对MCI老年人日常生活能力干预效果56-57
• 6.4 以怀旧为主题的美术疗法对MCI老年人生活质量干预效果57-59
• 7 结论及建议59-60
• 7.1 结论59
• 7.2 研究局限性59
• 7.3 建议59-60
• 参考文献60-68
• 附录A：知情同意书68-70
• 附录B：研究工具70-85
• B.1 一般资料调查表70-71
• B.2 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)71-72
• B.3 简易智能精神状态量表(MMSE)72-73
• B.4 日常生活能力量表(ADL)73-74
• B.5 神经精神问卷中文版(CNPI)74-83
• B.6 世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)83-85
• 附录C：以怀旧为主题的美术疗法干预方案(终稿)85-91
• 作者简介91

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1 王秋月;以怀旧为主题的美术疗法应用于轻度认知功能障碍老年人效果研究[D];杭州师范大学;2016年

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本文编号：319358