提高深静脉血栓高危患者早期活动依从性的行动研究

发布时间：2017-04-21 09:12

  本文关键词：提高深静脉血栓高危患者早期活动依从性的行动研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的1.基于行动研究指导,解决影响患者早期活动依从性的问题;2.评价行动研究效果,促进关节功能恢复,降低深静脉血栓的发生率;3.制定提高早期活动依从性方案,在临床骨科、肿瘤科等DVT发病率高的科室提供参考依据。方法本试验为类实验性研究,根据患者入院的时间先后分为行动研究组和对照组。对照组使用早期活动方案采用常规护理;行动研究组使用早期活动方案对研究对象进行围手术期的行动研究,通过每日床旁观察和询问,了解患者早期活动状况和影响早期活动的原因,制定解决问题的方法,并将方法应用于研究对象,观察患者的反应,边实践边改进解决问题的方案,3轮行动研究循环共有45例住院患者参与。调查患者的一般资料、早期活动依从性、患者的深静脉血栓发生率和术前出院前髋关节功能得分等数据。保证数据资料的真实性录入,并用SPSS 21.0软件进行分析,使用描述性统计、两独立样本的t检验、配对样本的t检验、卡方检验、两独立样本的秩和检验和配对资料的符号秩和检验对研究对象的一般资料、Wells风险评估得分、两组患者术前髋关节功能得分、深静脉血栓发生率比较、对照组和行动研究组手术前后髋关节功能得分、两组患者术后髋关节功能得分等数据进行统计分析。结果1.本研究纳入92例研究对象,研究过程中,对照组失访2例,行动研究组失访1例,样本流失率为3.26%。最终共89例研究对象参与并完成本研究,对照组研究对象44例,行动研究组研究45例。2.术前行动研究组和对照组的人口社会学资料,Wells风险评估得分,术前髋关节Harris功能评分量表得分比较差异均无统计学意义(P0.05),两组具有可比性。3.两组研究对象术后早期活动依从性的比较:根据自行设计的深静脉血栓高危患者早期活动依从性问卷了解并评价研究对象的早期实践情况,锻炼依从性、监测依从性和总分得分采用两独立样本的t检验进行统计分析,术后注意事项依从性使用两独立样本的秩和检验比较两组结果,差异均有统计学意义(P0.05)。4.两组深静脉血栓发生率比较:行动研究组无DVT患者,对照组共6位患者有血栓形成,采用连续校正的卡方检验对两组患者的DVT发生率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。5.对照组手术前后髋关节功能评分比较:采用配对样本的t检验对疼痛维度、功能维度、步态条目、功能活动条目、活动度维度和总分进行统计分析,使用配对资料的符号秩和检验对畸形维度分析,结果显示对照组在手术前后的疼痛维度、功能维度、步态条目、畸形维度、活动度维度和总分得分差异上有统计学意义(P0.05),在功能活动条目得分差异无统计学意义(P0.05)。6.行动研究组手术前后髋关节功能评分比较:采用配对样本的t检验对功能维度、步态条目、功能活动条目和总分进行统计分析,使用配对资料的符号秩和检验对疼痛维度、畸形维度和活动度维度分析,结果显示对照组在手术前后的疼痛维度、功能维度、步态条目、功能活动条目、畸形维度、活动度维度和总分得分差异上均有统计学意义(P0.05)。7.两组研究对象术后髋关节功能评分比较:采用两独立样本的t检验对疼痛维度、功能维度、步态条目、功能活动条目和总分进行统计分析,使用两独立样本的秩和检验对畸形维度和活动度得出结果,除畸形维度外,其他得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论1.本研究通过行动研究指导,可以解决影响患者早期活动依从性的问题;2.行动研究指导可以提高静脉血栓高危患者的早期依从性,从而降低DVT的发生率,促进患者的髋关节功能恢复,具有一定的临床指导意义。3.制定的提高早期活动依从性方案效果较好,可以在临床骨科、肿瘤科等DVT发病率高的科室推广使用。
【关键词】：行动研究 深静脉血栓形成 早期活动 髋关节置换术
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文缩略词对照表13-14
• 引言14-22
• 1 研究背景与意义14-20
• 1.1 研究背景14-19
• 1.2 研究意义19-20
• 2 研究目的20
• 3 相关基础及理论框架20-22
• 3.1 操作性定义20-21
• 3.2 理论依据21-22
• 对象与方法22-36
• 1 研究对象22-23
• 1.1 纳入标准22
• 1.2 排除标准22-23
• 1.3 诊断标准23
• 2 样本量计算23
• 3 研究工具23-25
• 3.1 患者一般资料调查问卷23
• 3.2 Wells风险评估量表23-24
• 3.3 深静脉血栓高危患者早期活动依从性问卷24
• 3.4 髋关节Harris功能评分量表24-25
• 4 干预方法25-33
• 4.1 对照组25-26
• 4.2 行动研究组26-33
• 5 伦理学原则33-34
• 5.1 知情同意原则33
• 5.2 有益原则33-34
• 5.3 公正原则34
• 5.4 保密原则34
• 6 数据统计分析34-35
• 7 技术路线35-36
• 结果36-44
• 1 患者流失情况36
• 2 人口社会学资料36-37
• 3 两组基线资料比较37-40
• 3.1 两组人口社会学资料比较37-39
• 3.2 术前髋关节Harris功能评分量表得分39
• 3.3 术前风险分析39-40
• 4 两组术后结果比较40-44
• 4.1 两组术后早期活动依从性比较40
• 4.2 两组深静脉血栓发生率比较40-41
• 4.3 两组术后髋关节功能评分比较41-44
• 讨论44-50
• 1 研究对象一般资料分析44
• 2 Wells量表对DVT形成的高危因素分析44-45
• 3 行动研究过程效果分析45-47
• 3.1 行动研究提高患者早期活动依从性45-46
• 3.2 行动研究是解决临床护理实际问题的有效方法46-47
• 3.3 行动研究明确护士职责47
• 4 DVT预防需要科学评估和观察47-49
• 5 行动研究在临床实践过程中的注意事项49-50
• 5.1 时间和精力49
• 5.2 资源和培训49
• 5.3 环境与能力49-50
• 结论50-52
• 1 研究结论50
• 2 本研究的创新点50
• 3 局限性50-51
• 4 进一步研究51-52
• 参考文献52-58
• 综述 深静脉血栓形成的临床相关研究现状58-75
• 参考文献69-75
• 附录75-84
• 个人简历及科研成果84-86
• 致谢86

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 杜杏利,方汉萍,张菁,陈海霞,汪晖,李锋;功能锻炼对髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的影响[J];护理学杂志;2005年18期

2 莫柳娟;陈少芳;;早期活动对预防妇科盆腔术后静脉血栓形成的影响[J];全科护理;2011年33期

  本文关键词：提高深静脉血栓高危患者早期活动依从性的行动研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：320001