膀胱癌患者延续护理服务框架的构建

发布时间：2017-04-24 22:02

  本文关键词：膀胱癌患者延续护理服务框架的构建，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 本研究将延续护理服务发展的研究热点引入到膀胱癌患者出院后的延续护理服务中,力图探索并构建一套科学、合理的膀胱癌患者延续护理服务框架,起到优化膀胱癌患者延续护理服务的作用,以期为将来政府决策和出台有关膀胱癌患者服务的各项政策提供依据,同时也为其他疾病患者的延续护理服务提供有力借鉴。 方法： 1.本研究通过文献回顾、理论分析,把握国内外延续性护理服务的研究现状和发展趋势,由专家协调小组讨论分析初步构建膀胱癌延续性护理服务框架指标。 2.由30位专家(其中完成第一轮函询27人,完成第二轮26人)经两轮Delphi专家函询确立各指标、内涵结构,最终形成膀胱癌延续护理服务框架图,并通过数理统计方法对专家意见的均数、变异系数等指标进行计算,检验专家咨询内容的必要性和可行性。 结果： 1.通过理论分析、文献回顾法等构建的《膀胱癌延续性护理服务服务构建指标》初稿,包括4个一级指标、14个二级指标、46个三级指标,作为专家咨询第一轮问卷内容。 2.通过两轮Delphi专家咨询,确立膀胱癌延续护理服务框架指标,包含机构角色功能、延续护理实践路径、延续护理核心环节和延续护理的服务内容四部分,包括4个一级指标、13个二级指标、42个三级指标,运用优序图法和专家赋值法确定了各级指标体系的权重,并以此为基础构建《膀胱癌患者延续护理服务构建指标》。 3.德尔菲专家咨询可靠性分析：第一轮函询发出问卷30份,共收回问卷27份,回收率分别为90%,有效问卷26份,问卷有效率为96.3%；提出建议的专家为18人,所占比例为69.2%；第二轮函询发出问卷26份,收回问卷26份,有效问卷26份,回收率和有效率均为100%；提出建议的专家为4人,所占比例为15.4%,说明专家对本研究有很高的积极性；专家组个人权威系数在0.70以上,专家群体权威系数值为0.8及以上,结果表明专家组具有较好的权威性；变异系数越小表示专家们的协调程度越高,一般要求变异系数0.25,本研究第二轮的变异系数在0.040～0.204,结果可取。且第二轮变异系数的平均值(0.115)小于第一轮(0.202),表明专家意见协调程度提高,专家意见更趋于一致。协调系数W在0-1之间,对于同一组专家,同一组指标,W越大,表示协调程度越好。在本次研究中,因两次专家咨询中指标数量和内容变化较大,虽然两次专家咨询的协调系数无可比性,但以两轮函询为基础进行分析,所有专家对全部指标评价意见的协调系数W,经统计学检验后均达到显著性(p0.01),表明函询中所获专家意见的协调系数由机遇造成的概率非常小,专家评估意见的协调性较好。 结论： 本研究通过文献回顾、理论分析法等形成第一轮函询问卷,通过两轮德尔菲函询修订了“膀胱癌患者延续护理服务框架”。本研究从医院给病人提供服务、社区给病人提供服务、医院与社区之间共同合作、机构之间信息共享等多个角度综合考虑,构建了一个医院、社区和患者共同努力优化膀胱癌延续护理服务框架的宏图,旨在满足病人不同阶段的需求,尤其是出院后居家阶段的照护需求。所构建的膀胱癌患者延续护理服务框架切合体现了延续护理的三个核心内涵即信息、关系和管理的延续。 1.该模式通过“出院计划单”、“转诊协调”和“信息传递共享平台”等途径使医院和社区之间的连续协作服务变得更具有操作性。 2.该模式提出了医院与社区间服务衔接和互动指导的构想,并充分强调发挥社区在出院患者后续服务的作用。 3.该模式明确了医院和社区卫生机构在膀胱癌延续护理中的职责,确立了膀胱癌患者延续护理的实施路径,确立了具体的服务形式与内容。
【关键词】：延续护理 服务框架 Delphi 构建指标
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 志谢4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 目次12-14
• 第一部分 研究概述14-30
• 1 研究背景14-15
• 2 国内外延续护理的实践现状15-20
• 3 相关概述20-28
• 4 研究的创新点28-29
• 5 研究的意义29-30
• 第二部分 研究设计30-37
• 1 研究目的30
• 2 研究内容30
• 3 研究对象和方法30-32
• 4 研究的理论支持32-36
• 5 技术路线36-37
• 第三部分 构建膀胱癌患者延续护理服务框架的过程和结果37-69
• 1 构建膀胱癌患者延续护理服务框架初稿37
• 2 基于Delphi专家函询的研究过程与结果37-69
• 第四部分 讨论69-76
• 1 膀胱癌患者延续护理的现状与问题69-70
• 2 开展延续护理有一定基础70-71
• 3 开展膀胱癌患者延续护理的实施建议71-76
• 第五部分 结论76-78
• 1 结论76
• 2 不足与后续研究建议76-78
• 参考文献78-84
• 综述84-94
• 参考文献91-94
• 附录94-121
• 附录一 《膀胱癌患者延续护理服务框架构建》专家函询表(第一轮)94-103
• 附录二 《膀胱癌患者延续性护理服务框架构建》专家咨询表(第二轮)103-119
• 附录三 膀胱癌患者延续护理服务框架构建指标修订版119-121
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果121

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：325024