围术期电子护理记录单对胃肠外科护士书写质量的影响

发布时间：2021-06-29 15:01

　　目的设计应用围术期电子护理记录单,研究其对胃肠外科护士书写能力的影响。方法随机选取2017年6月1日-2017年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为对照组,随机选取2018年1月1日-2018年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为观察组。对照组按照常规护理记录单形式进行书写,观察组采用电子护理记录单进行记录,比较对照组与观察组护理记录单书写质量。结果观察组围术期护理记录单书写时效性（100%）、完整性（100%）及正确性（96%）均显著高于对照组（77.78%、80%、82.22%）（P<0.05）。观察组围术期护理记录单重复记录（17.78%）、出入量记录不规范（15.56%）、缺乏连续性及动态性（15.56%）、空白项目（15.56%）、记录表述不清及不客观（8.89%）、发生率均显著低于对照组（2.00%、0.00%、2.00%、2.00%、0.00%）（P<0.05）。结论围术期电子护理记录单系统能够减少书写缺陷,提高书写质量。 

【文章来源】：中国病案. 2020,21(08)

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 围术期电子护理记录单
        1.2.2 观察指标
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 两组围术期护理记录单书写质量的比较
    2.2 两组围术期护理记录单书写缺陷项目的比较
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]3387名护士表格式护理文书书写的现状调查[J]. 时红梅,陈翠屏,刘芳丽.  护理学报. 2019(07)
[2]ICU结构化电子护理记录单的设计与应用[J]. 徐冬萍,王伟,胡柳,陈卫红.  护理学杂志. 2019(02)
[3]表格式电子记录手册在护士规范化培训管理中的应用[J]. 魏丽,魏大琼.  重庆医学. 2017(27)
[4]融合结构式外科监护室电子护理记录单的设计与应用[J]. 彭琳,韩文军.  中国实用护理杂志. 2017 (26)
[5]电子护理记录实时质控系统的研究与应用[J]. 邢庆兰,江涛,张萍,陈卓敏.  中国病案. 2017(02)



本文编号：3256654