20例脑血管病患者应用神经调节辅助通气模式的观察和护理

发布时间：2021-09-25 12:05

　　目的观察总结20例脑血管病患者应用神经调节辅助通气模式（NAVA）的护理经验。方法选取2019年6～11月入住皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科ICU的脑血管病患者20例行NAVA。观察机械通气过程中的呼吸力学曲线参数、生命体征的变化并且比较NAVA与压力支持通气模式（PSV）的人机协调性及血气变化;做好呼吸机相关性肺炎的预防和气道管理;做好膈肌电活（EAdi）导管护理,维持膈肌电信号的稳定;做好脱机过程的护理。结果NAVA模式下每分钟双吸气次数显著高于PSV模式（P <0.05）,每分钟误触发和无效触发次数显著低于PSV模式（P <0.05）;两种模式在血气中的pH值、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）上无明显差异（P>0.05）。NAVA通气期间均未发生VAP和缺氧性损害;均未发生EAdi导管意外且信号基本稳定,最终16例患者安全脱机,4例脱机失败。结论神经调节辅助通气模式作为一种新型通气模式通过做好其观察和护理可安全应用于临床,并且具有改善人机协调性的潜在优点,值得临床护士进一步总结和研究。 

【文章来源】：右江民族医学院学报. 2020,42(04)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 患者准备
        1.2.2 EAdi导管连接及放置
        1.2.3 NAVA模式的调节
        1.2.4 呼吸力学曲线和患者观察
        1.2.5 统计学方法
2 结果
    2.1 应用NAVA模式观察
        2.1.1 人机协调性和动脉血气观察
    2.2 应用NAVA模式护理
        2.2.1 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防
        2.2.2 气道护理
        2.2.3 EAdi导管的护理及EAdi的稳定监测
        2.2.4 脱机的护理
3 讨论



本文编号：3409705