儿童导尿管留置与拔除最佳证据的临床应用

发布时间：2021-09-28 09:21

　　目的:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,改进系统流程。方法:通过检索国内外数据库获取原始文献,纳入1篇证据总结和1篇指南;遵循澳大利亚JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查和证据应用后变革效果的再审查、分析证据应用过程中的障碍因素、应用可利用的资源及解决方案以及对比证据应用前后的各项指标变化。结果:构建了儿童重症监护室（PICU）留置导尿管的规范化流程。证据应用之后,7条审查指标中6条循证依从性较差的指标有提高,差异有统计学意义（均P<0.01）;导尿管插管率下降（62.83%vs71.07%）,导尿管留置时间缩短[（6.38±2.08）天vs（8.42±5.26）天],儿童保留导尿管相关性尿路感染发生率下降（0vs7.23‰）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床,制订了留置导尿管规范化流程,制作了提醒卡和操作视频,可规范护士行为,提高护士循证依从性,在系统流程、护士行为、患儿结局方面均得到改善。 

【文章来源】：中国护理管理. 2020,20(06)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 证据应用前基线审查
            1.2.1. 1 确定临床问题
            1.2.1. 2 组建项目循证小组
            1.2.1. 3 获取证据
            1.2.1. 4 将证据转化为临床审查指标
            1.2.1. 5 实施证据应用前的基线审查
        1.2.2 证据的临床应用
        1.2.3 证据应用后的二次审查
    1.3 评价方法
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 系统流程改善
    2.2 护士行为改善
    2.3 患者相关指标改善
3 讨论
    3.1 循证实践结合质量改进项目，有助于改善儿童导尿管临床护理质量
    3.2 结合临床专科特点的儿童导尿管证据转化，更具有实用价值
    3.3 儿童导尿管最佳实践的成果需要维持，才能促进持续质量改进
4 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童保留导尿管维护的最佳证据应用[J]. 万嫣敏,范咏,顾莺,陈劼,章洁,胡雁.  护士进修杂志. 2018(23)
[2]促进基于证据的最佳实践 持续改进临床质量[J]. 周英凤,胡雁,顾莺,邢唯杰,朱政.  护理研究. 2016(35)
[3]导尿管相关性尿路感染的预防和护理研究进展[J]. 韦迪,刘翔宇,谌永毅,张敏,谭慧.  国际护理学杂志. 2016 (17)
[4]基于循证和德尔菲法构建导尿管维护策略的研究[J]. 王莹,黄丽华,冯志仙,章梅云,邵乐文,徐红,沈丽娜,邵荣雅,赵雪红.  中华护理杂志. 2016(02)
[5]CICU患儿导尿管相关性尿路感染危险因素分析[J]. 赵丹洋,郭巧芝,崔彦芹,司徒敏雄,张穗平.  中华医院感染学杂志. 2016(03)
[6]基于AGREEⅡ的儿童泌尿系感染临床实践指南质量现状分析[J]. 陈辉,胡誉怀,李震宇,赵盈葶,罗蕾.  临床儿科杂志. 2016(01)
[7]短期留置导尿管护理的循证实践[J]. 邢唯杰,胡雁.  上海护理. 2013(02)
[8]浅谈留置导尿管相关尿路感染[J]. 李晓刚,金铁雄.  中国伤残医学. 2012(05)



本文编号：3411645