两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的对比研究

发布时间：2017-05-03 14:01

  本文关键词：两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：近年来，疼痛作为第六大生命体征，越来越受到人们的广泛重视。美国儿科学会及美国疼痛协会提出疼痛的定义为：“疼痛是一种不舒适的主观感受，它不仅仅是一种简单的感觉，，更是一种感受，情感，认知和行为的综合反应过程。”随着世界早产儿出生率越来越高，越来越多的研究发现，在早产儿中存在许多由疼痛所引发的认知、情感、运动障碍和社会适应不良，极大的影响其以后的生活方式：部分胎龄小于24周的早产儿在住院期间将经历约500次疼痛。本研究主要是针对早产儿的研究，通过对早产儿在足跟采血过程中进行护理干预，结合一次性触弹式末梢采血针进行足跟采血，探讨如何减轻或缓解早产儿足跟采血的疼痛。 目的 观察足跟采血时疼痛对早产儿行为状态的影响以及疼痛评分的变化。采用喂服25%葡萄糖水以及吸吮安慰奶嘴减轻或缓解早产儿足跟采血时的疼痛。 方法 选择郑州大学第三附属医院2013年1月初至2013年9月底新生儿病区的活产早产儿120例，随机编入非营养性吸吮（NNS）组、口服25%葡萄糖水（GS）组和对照组，每组40例。非营养性吸吮组在穿刺过程中给予早产儿安慰奶嘴，葡萄糖水组在穿刺过程中用无菌注射器向使早产儿口服25%葡萄糖水2ml，对照组只进行足跟采血穿刺操作。记录三组早产儿在穿刺过程中（穿刺均一次成功）以及穿刺后5分钟内每一分钟的疼痛评分即：新生儿疼痛评分量表（NIPS）评分以及新生儿面部编码系统评分简表（NFCS）评分。测评三组早产儿的哭闹形态、呼吸形式、上肢动作、下肢动作、觉醒状态以及面部表情活动并记录分值，记录三组早产儿的心率以及血氧饱和度。所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，定量资料以x±s表示，多组定量资料的比较用重复测量设计以及秩和检验，定性资料对比用卡方检验。设α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果 1、心率：足跟采血前三组早产儿各组的心率无显著性差异（P均＞0.05），足跟采血过程中各组的心率明显增快，GS组、NNS组经干预后心率上升幅度较对照组小（P＜0.01）。采血后1分钟和采血后2分钟，GS组、NNS组心率变化与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01），3分钟及以后三组早产儿心率差异无统计学意义（P＞0.05），心率由4分后逐渐恢复正常。 2、经皮血氧饱和度：三组早产儿在穿刺过程中以及穿刺后1分钟的动脉血氧饱和度与穿刺前相比较差异有统计学意义，(P＜0.01)。两两比较GS组和NNS组早产儿血氧饱和度高于对照组（P＜0.01）。 3、采血过程中疼痛评分：足跟采血过程中，三组早产儿的疼痛评分有显著性差异，NNS组和GS组早产儿NIPS和NFCS疼痛评分明显低于对照组(F值=41.96，P＜0.05；F值=29.741，P＜0.05)，但是两种干预方法之间并无统计学差异（P＞0.05）。 4、采血后1分钟到5分钟疼痛评分：采血后1分钟和2分钟三组早产儿的疼痛评分均有统计学差异，其NIPS评分和NFCS评分分别为:采血后1分（F值=3.988，P＜0.05；F值=3.712，P＜0.05），采血后2分（F值=4.090，P＜0.05；F值=4.180，P＜0.05）。3分钟后三组早产儿疼痛评分无统计学意义，P＞0.05。 结论 1.非营养性吸吮（NNS）和口服25%葡萄糖（GS）可以降低早产儿在足跟采血过程中的心率的上升幅度。 2.非营养性吸吮（NNS）和口服25%葡萄糖（GS）可以提高早产儿在足跟采血过程中的血氧饱和度的下降幅度。 3.非营养性吸吮（NNS）和口服25%葡萄糖（GS）可以降低早产儿在足跟采血过程中的NIPS评分和NFCS评分。
【关键词】：早产儿 非营养性吸吮 口服葡萄糖 足跟采血 疼痛
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R472
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词11-12
• 1 引言12-18
• 2 对象和方法18-22
• 3 结果22-30
• 4 讨论30-34
• 5 结论34-35
• 参考文献35-38
• 综述 新生儿疼痛的研究进展38-48
• 参考文献45-48
• 附录48-53
• 个人简历、在校期间发表的学术论文与研究成果53-54
• 致谢54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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  本文关键词：两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：343115