基于授权理论的看图对话工具在初始胰岛素治疗患者教育中的应用研究

发布时间：2017-05-05 23:00

  本文关键词：基于授权理论的看图对话工具在初始胰岛素治疗患者教育中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 1调查初始胰岛素治疗患者的人口学特征及疾病相关资料,为初始胰岛素治疗患者提供针对性糖尿病教育提供科学依据。 2探讨基于授权理论的看图对话工具应用于初始胰岛素治疗的患者教育中,对患者授权能力、自我护理行为、低血糖发生例数、皮下硬结发生例数、糖尿病治疗效果方面的影响。 方法 本研究为随机对照试验。根据纳入与排除标准,采用方便抽样的方法选择于2012年10月-2013年6月天津市某糖尿病专科医院同一病区收治的初次接受胰岛素注射治疗的住院2型糖尿病患者作为研究对象,并采用随机数字表法进行分组。对照组采用常规教育模式,即讲授以胰岛素注射知识为主要内容的幻灯片,干预组采用以授权理论为指导的看图对话工具进行胰岛素相关知识的教育,所有患者均接受统一的小组胰岛素注射指导,保证出院时患者能够掌握胰岛素注射方法并能自行注射胰岛素。在出院后1周、4周、24周由经过统一培训的调查人员进行随访。两组患者均在入组前及出院后24周随访时收集FBG、P2BG、HbA1c等指标,并填写糖尿病授权中文简化量表、糖尿病患者自护行为量表。以探讨与常规教育形式相比,看图对话教育对初始胰岛素治疗患者FBG、P2BG、HbA1c、授权能力、自护行为方面的影响。本研究全部数据应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。 结果 1患者一般资料：入选患者124例,包括失访10例,访视期中断胰岛素治疗12例,最终入组102例,其中对照组56例,干预组46例。经比较,两组在性别、年龄、病程、文化程度、胰岛素注射总剂量、注射次数、是否联合降糖药等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 2患者授权能力的评估：两组患者授权能力得分为3.92+0.98。接受胰岛素注射教育前两组的授权能力得分差异无统计学意义,教育后24周随访干预组授权能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 3患者自护行为评估：接受胰岛素注射教育前两组患者自护行为平均分为 78.67±14.65。教育前两组患者的自护能力得分差异无统计学意义(P0.05),教育后24周随访,干预组自护能力得分高于教育前,差异有统计学意义(P0.05)；教育后干预组血糖监测、运动管理两个维度得分均较教育前差异有统计学意义(P0.05)。 4生化指标评价：患者出院24周后,两组患者FBG、P2BG、HbA1C均较前有所下降,干预组下降更明显(P0.05)。 5胰岛素注射不良事件：干预组低血糖发生例数、皮下硬结发生例数低于对照组(P0.05)。 结论 1本研究中,研究对象以40岁以上年龄段患者较多,男女性别比例相当,高中以上学历患者比重较大；病程在11.5年左右,使用的胰岛素剂型以预混胰岛素类似物较多,胰岛素注射次数多集中在2-3次.日,注射方案多样,以2-3次预混胰岛素类似物方案/2次预混胰岛素类似物+中长效胰岛素(或类似物)方案居多,注射总剂量多集中于20u以上,患者多合并2种以上并发症。 2本研究中,初始胰岛素治疗患者的血糖控制水平较差,授权能力得分较高,处于中高等水平；自护能力得分处于一般水平。 3基于授权理论的看图对话教育,可提高患者授权能力、自护能力、改善治疗效果、减少胰岛素注射不良事件的发生
【关键词】：授权理论 糖尿病 看图对话 胰岛素注射 自护行为
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语/符号说明11-12
• 前言12-17
• 研究背景12-14
• 研究现状14-16
• 研究目的、方法16-17
• 研究对象和方法17-26
• 1 研究对象17-18
• 1.1 纳入标准17
• 1.2 排除标准17
• 1.3 样本量估计17
• 1.4 分组方法17-18
• 2 方法18-26
• 2.1 研究设计18
• 2.2 研究工具18-20
• 2.3 干预措施20-23
• 2.4 检测方法23
• 2.5 统计方法23-24
• 2.6 伦理原则24
• 2.7 质量控制24-25
• 2.8 课题研究路线25-26
• 结果26-36
• 1 研究对象的纳入与失访26
• 2 研究对象基线调查结果26-32
• 2.1 两组患者社会人口学资料的比较26-27
• 2.2 两组患者疾病相关资料的比较27-29
• 2.3 两组患者生化指标的比较29
• 2.4 两组患者授权能力得分比较29-30
• 2.5 两组患者自护行为能力得分比较30-32
• 3 干预后两组患者评估指标的比较32-33
• 3.1 干预后两组患者生化指标的比较32
• 3.2 干预后两组患者授权能力的比较32
• 3.3 干预后两组患者自护行为能力的比较32-33
• 4 对照组和干预组患者在干预前后评分改变的组内比较33-35
• 4.1 对照组和干预组患者在干预前后生化指标的组内比较33-34
• 4.2 对照组和干预组患者在干预前后授权能力的组内比较34
• 4.3 对照组和干预组患者在干预前后自护行为能力的组内比较34-35
• 5 两组患者胰岛素注射不良事件发生例数的比较35-36
• 讨论36-45
• 1 初始胰岛素治疗患者的基本情况36-41
• 1.1 初始胰岛素治疗患者的人口学分布特征36-37
• 1.2 初始胰岛素治疗患者的疾病相关资料分布特征37-38
• 1.3 初始胰岛素治疗患者生化指标特点38-39
• 1.4 初始胰岛素治疗患者授权能力特点39-40
• 1.5 初始胰岛素治疗患者自护行为能力特点40-41
• 2 授权教育对初始胰岛素治疗患者的影响41-45
• 2.1 授权教育对初始胰岛素治疗患者的生化指标的影响41-42
• 2.2 授权教育对初始胰岛素治疗患者授权能力的影响42
• 2.3 授权教育对初始胰岛素治疗患者自护行为能力的影响42-43
• 2.4 授权教育对初始胰岛素治疗患者注射不良事件的影响43-45
• 结论45-47
• 主要结论45
• 局限性45-46
• 对未来研究的建议46-47
• 参考文献47-54
• 发表论文和参加科研情况说明54-55
• 附录55-60
• 附录1 患者基本信息55-56
• 附录2 糖尿病授权中文简化量表(DES-SF)56-57
• 附录3 2型糖尿病自我护理行为量表(2-DSCS)57-58
• 附录4 知情同意书58-60
• 综述60-70
• 综述参考文献67-70
• 致谢70

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：347212