肠内营养对小鼠肠道粘膜屏障及肠道微生态的保护作用及机制研究

发布时间：2021-12-18 09:56

　　尽管肠外营养（parenteral nutrition, PN）可以为胃肠道功能障碍的患者提供营养支持,但是肠外营养常引起感染性并发症的发生率增加,导致患者出现脓毒症甚至多脏器功能障碍,严重影响患者的临床结局。除了长期静脉置管是肠外营养感染率增加的重要影响因素之外,众多研究表明,感染性并发症的增加还与肠外营养时缺乏肠道内刺激作用导致肠道的屏障功能受损,细菌和毒素易位有关。全肠外营养时,肠道内无营养物质刺激,可以使得肠腔内一系列屏障功能发生障碍：1.肠道上皮屏障受损,具体表现为肠道上皮细胞凋亡增加,细胞间紧密连接缺失,绒毛形态受损；2.肠道内免疫缺失：肠腔分泌型免疫球蛋白含量降低,肠道固有免疫功能也部分受损；3.肠道内菌群构成比发生改变,导致肠道内生物屏障异常。也有研究报道,全肠外营养支持还会引起肠碱性磷酸酶（Intestinal alkaline phosphatase, IAP）活性降低。临床研究证实,当患者不能耐受全量的肠内营养（enteral nutrition, EN）时,部分剂量的肠内营养也可以有效改善患者的机体状况,保护部分肠道屏障功能,甚至达到与全量肠内营养相近的临床预后... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：121 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
    参考文献
第一部分：全肠外营养支持小鼠模型的建立及手术技术优化的研究
    背景
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分：全肠外营养支持对小鼠肠道粘膜屏障及肠道微生态影响的研究
    背景
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第三部分：部分肠内营养联合肠外营养支持对小鼠肠道粘膜屏障及肠道微生态影响的研究及机制探讨
    背景
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
全文总结
综述
    参考文献
已完成文章
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Impact of enteral nutrition on energy metabolism in patients with Crohn’s disease[J]. Jie Zhao,Jian-Ning Dong,Jian-Feng Gong,Hong-Gang Wang,Yi Li,Liang Zhang,Lu-Gen Zuo,Yun Feng,Li-Li Gu,Ning Li,Jie-Shou Li,Wei-Ming Zhu.  World Journal of Gastroenterology. 2015(04)
[2]正常胃黏膜菌群特征分析2例[J]. 王莉莉,董开芯,周建华,于新娟,贾盛佼,董全江.  世界华人消化杂志. 2013(13)
[3]肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能影响的比较[J]. 许春芳,黄晓曦,沈云志,王兴鹏,龚磊,王亚东.  中华内科杂志. 2011 (05)
[4]营养支持治疗指南的“读”与“用”[J]. 黎介寿.  肠外与肠内营养. 2011(02)
[5]临床营养支持策略的变迁[J]. 伍晓汀,陈博.  中国实用外科杂志. 2011(01)
[6]精氨酸强化全肠外营养对小肠上皮细胞增殖与凋亡的影响[J]. 刘怡晟,鲍倩玲,张伟利.  肠外与肠内营养. 2007(01)
[7]肠内、肠外营养对门静脉高压症患者术后恢复的影响[J]. 郝胜华,刘飞龙,叶启发.  中国普通外科杂志. 2005(06)
[8]肠外肠内营养对腹腔感染大鼠肠上皮紧密连接和屏障功能的影响[J]. 沈通一,秦环龙,佟大年,高志光,刘敏丰.  中华普通外科杂志. 2005(03)
[9]大鼠短肠综合征全肠外营养模型的建立[J]. 王钢乐,靳继德,宋廷惠,尉承泽,徐琪寿.  中国临床营养杂志. 2004(01)
[10]全肠外营养相关胆汁淤积幼兔模型的建立[J]. 吴江,徐远飞,蔡威,傅爱芬,殷敏智,张凤英.  临床儿科杂志. 2004(02)



本文编号：3542155