慢性肾功能衰竭患者自我管理现状分析
发布时间：2017-05-14 08:15
本文关键词：慢性肾功能衰竭患者自我管理现状分析，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的：通过对终末期肾病（End-stage renal disease，ESRD）患者开展回顾性调查分析，了解本地区慢性肾功能不全患者的自我管理现状，并分析导致肾功能恶化的相关因素，从而为进一步探索延缓ESRD进展的自我管理方法提供理论依据。 方法：本研究为回顾性调查分析，采用随机抽样调查方法，随机抽取长春中医药大学肾病透析室已规律性透析患者96例。采用自行设计的一般调查问卷及Broadbent等发展的简易疾病认知问卷进行统计并分析。 结果： 1、本研究共收集96例终末期肾病患者，男性42例，占43.8%，女性54例，，占56.3%，女性比男性稍多。年龄构成以36～65岁年龄段为主，占到51%。患者职业构成方面，以干部/职工患病人数最多，占42.7%。医疗付费方面，以普通医保患者为主，自费患者次之，分别占30.2%与20.8%。基础疾病方面，96例患者中高血压病患者所占比例最高，共68例，占70.8%，二、三位为慢性肾小球肾炎（36例）与糖尿病（31例），分别占37.5%和32.3%。并发症：伴有高血压患者89例，占92.7%，伴有贫血的患者86例，占89.6%，代谢性酸中毒59例，占61.5%，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者45例，占46.9%。2、患者知晓率平均得分为（54.887.52）分，对该病知晓率为35.4%。说明患者对慢性肾衰的知晓程度处于中下等水平（问卷见附录3）。3、对患者年龄、性别与病程进展进行分析，结果表明，差异无统计学意义，说明患者年龄、性别与病程进展无相关性。4、病程不同的两组患者文化程度比较P＜0.05，差异有统计学意义，说明文化程度的不同对病程是有影响的，并且病程"g5年的患者高中文化程度以上的患者明显多于病程"g1年且㩳5年的患者。5、病程不同的两组患者医疗付费方式的差别比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明付费方式的不同对病程是有影响的，病程"g5年的一组患者公费医疗、新农合、普通医保患者的比例明显高于自费患者。6、病程不同的两组患者血压控制水平的不同比较P＜0.05，差异有统计学意义。且病程"g5年的一组患者血压"f130/80mmHg的比例较高。7、病程不同的两组患者血糖控制范围的不同比较P＜0.05，差异有统计学意义。且病程"g1年且㩳5年的一组患者空腹血糖"g10mmol/L比例明显高于其它两组。8、病程不同的两组患者是否辩证服用中药比较P＜0.05，差异有统计学意义，辩证服用中药的患者CKD进展相对缓慢。9、病程不同的两组患者是否按医嘱按时按量服药，不乱服任何非处方方药，尤其是引起肾损害的药物比较P＜0.05，差异有统计学意义。且按医嘱服药的患者病程进展明显比另外一组患者病程发展缓慢。10、病程不同的两组患者是否纠正贫血比较P＜0.05，差异有统计学意义。纠正贫血的患者病程进展明显比不纠正贫血的患者发展缓慢。11、饮食因素：病程不同的两组患者是否注意低盐、低胆固醇饮食比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明良好的饮食控制可以延缓CKD进展。低盐饮食的患者病程进展明显比另外一组患者病程发展缓慢。12、病程不同的两组患者对疾病知晓率高低的比较P＜0.05，差异有统计学意义。对疾病知晓率高的患者病程进展比另外一组患者病程发展缓慢。 结论： 1、终末期肾病患者年龄构成以36～65岁年龄段为主，表明中年人及较年轻的老年人已成为终末期肾病的高发人群，慢性肾衰在发病人口学年龄构成上发生了明显变化。 2、高血压肾病是我院终末期肾病透析患者首要病因，肾小球肾炎和糖尿病肾病分别为第2、3位。 3、自我管理行为影响病程进展的相关因素有：血压、血糖控制水平、药物管理、饮食管理四个方面，血压、血糖及饮食管理控制良好者CKD进展缓慢。 4、其他因素分析：患者的文化程度、付费方式对CKD进程有一定程度影响，文化程度较高、报销比例高的患者进展相对缓慢。终末期肾病患者最主要的并发展中为高血压、贫血和代谢紊乱。 5、患者对慢性肾衰的知晓程度处于中下等水平；且知晓水平影响肾衰病程进展。 6、良好的自我管理，普及健康教育知识，提高患者对疾病的知晓率以及较好的医疗保障体系在一定程度上延缓CKD进程。
【关键词】：慢性肾功能衰竭 自我管理 分析
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：
- 中文摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 英文缩略语10-11
- 前言11-12
- 文献综述12-21
- 1 中医药研究现状12-16
- 2 西医研究进展16-19
- 3 结语19-21
- 临床研究21-23
- 1 病历资料21
- 2 诊断标准21
- 3 研究方法21-23
- 3.1 调查内容21
- 3.2 调查工具21-22
- 3.3 调查方法22
- 3.4 统计学处理方法22-23
- 结果23-29
- 1 终末期肾病患者一般资料23-24
- 2 慢性肾衰患者知晓率情况24
- 3 患者一般资料与病程进展的相关性24-26
- 4 患者自我管理行为与病程进展的相关性26-29
- 讨论29-33
- 1 立题思路29
- 2 本地区肾衰患者流行病学统计分析29-30
- 3 疾病知晓程度分析30
- 4 影响病程进展的相关因素分析30-33
- 结语33-34
- 致谢34-35
- 参考文献35-38
- 附表38-41
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 林启展,徐大基;中医古文献对慢性肾功能衰竭的认识[J];甘肃中医;2000年02期
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本文关键词：慢性肾功能衰竭患者自我管理现状分析，由笔耕文化传播整理发布。
本文编号：364653
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