腹膜透析患者创伤后成长影响因素调查及团体理性情绪疗法干预研究

发布时间：2017-05-16 06:05

  本文关键词：腹膜透析患者创伤后成长影响因素调查及团体理性情绪疗法干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解腹膜透析患者创伤后成长(PTG)水平及影响因素,探讨团体理性情绪疗法对其PTG的影响,以期为临床护士开展促进腹膜透析患者的心理干预提供借鉴。方法本研究分两个部分进行,第一部分为横断面研究,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院腹膜透析患者135例,以一般资料调查问卷、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、创伤后成长评定量表(PTGI)为研究工具进行调查,最终收回有效问卷121份。运用单因素分析、相关性分析和多元逐步回归法探讨腹膜透析患者PTG的主要影响因素。第二部分为干预性研究,对符合纳入标准的40例腹膜透析患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,两组患者各项指标均有可比性。对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上,接受每月1次,共4次的团体理性情绪疗法干预。干预前后分别对两组患者进行问卷测定,并分析干预效果。结果①121例腹膜透析患者PTGI总分为(61.12±12.21)分,其中个人力量维度得分指标最高,新的可能性维度得分指标最低。②单因素分析显示文化程度和家庭人均月收入是腹膜透析患者PTG水平的影响因素；相关性分析显示领悟社会支持和应对方式与PTG均有显著性相关；多元逐步回归分析显示患者的PTG主要影响因素为回避、面对、屈服和领悟社会支持。③两组患者干预前后组内比较,结果显示：干预组干预前后领悟社会支持、屈服维度得分、PTG水平和生活质量各维度得分差异具有统计学意义(P0.05),对照组干预前后领悟社会支持、面对维度和屈服维度得分、PTG水平和生活质量各维度得分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者干预前后差值组间比较,结果显示：两组患者PSSS总分、屈服维度得分、PTGI总分、心理和社会领域得分差值均有统计学意义(P0.05),但面对维度得分、回避维度得分、生理和环境领域得分差值无统计学意义(P0.05)。结论①腹膜透析患者PTG处于中等水平,尚可进一步提升。②文化程度、家庭人均月收入、领悟社会支持、应对方式是腹膜透析患者PTG水平的影响因素,其中领悟社会支持和应对方式为主要影响因素。③团体理性情绪疗法能够有效提高腹膜透析患者PTG水平,进而提高其生活质量。
【关键词】：腹膜透析 创伤后成长 团体理性情绪疗法 应对方式 社会支持
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 一、概述12-25
• (一) 研究背景12-22
• 1. 腹膜透析患者人数日益增多12
• 2. 腹膜透析患者生活质量水平的影响因素12-13
• 3. 腹膜透析患者不良心理的研究现状13-16
• 4. 转换研究视角,在积极心理学理念指导下探索腹膜透析患者心理研究16
• 5. 创伤后成长概念及研究现状16-17
• 6. 团体辅导概念及理论基础17-19
• 7. 理性情绪疗法19-21
• 8. 小结21-22
• (二) 研究假设22
• 1. 研究问题22
• 2. 研究假设22
• (三) 研究目的和意义22-24
• 1. 研究目的22
• 2. 研究意义22-24
• (四) 技术路线24-25
• 第一部分 腹膜透析患者PTG影响因素调查25-38
• 一、研究对象与方法25-28
• (一) 研究对象25
• 1. 研究总体25
• 2. 纳入与排除标准25
• 3. 样本量25
• (二) 研究工具25-27
• 1. 一般资料调查问卷26
• 2. 领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)26
• 3. 医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)26
• 4. 创伤后成长评定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)26-27
• (三) 调查实施27
• (四) 统计分析27
• (五) 质量控制及伦理原则27-28
• 二、研究结果28-34
• (一) 腹膜透析患者的一般情况28-30
• 1. 腹膜透析患者的一般人口学资料28-29
• 2. 各研究变量的描述性统计29-30
• (二) 腹膜透析患者PTG的影响因素30-34
• 1. 人口学因素对PTG的影响30-31
• 2. 领悟社会支持与PTG的相关性分析31-32
• 3. 应对方式与PTG的相关性分析32
• 4. PTG的多元线性逐步回归分析32-34
• 三、讨论34-37
• (一) 腹膜透析患者PTG现状34
• (二) 腹膜透析患者PTG的影响因素34-37
• 1. 人口学因素对PTG产生的影响34-35
• 2. 社会支持对PTG产生的影响35-36
• 3. 应对方式对PTG产生的影响36-37
• 四、结论37-38
• 第二部分 团体理性情绪疗法对腹膜透析患者PTG的干预效果研究38-58
• 一、研究对象与方法38-44
• (一) 研究设计38
• (二) 研究对象38-39
• 1. 纳入标准38
• 2. 排除标准38
• 3. 样本含量的确定38-39
• (三) 研究工具39
• (四) 干预实施方法39-42
• 1. 干预方案39-40
• 2. 干预过程40-42
• 3. 研究实施者42
• (五) 资料收集方法42
• (六) 数据处理与统计分析42
• (七) 质量控制42-43
• (八) 伦理原则43-44
• 二、研究结果44-52
• (一) 研究对象流失现象44
• (二) 干预组和对照组一般资料的基线比较44-45
• (三) 干预组和对照组关键指标的基线比较45-46
• (四) 两组腹膜透析患者干预前后领悟社会支持水平的变化46-48
• 1. 两组腹膜透析患者干预前后领悟社会支持得分的组内比较46-47
• 2. 两组腹膜透析患者干预前后领悟社会支持得分的组间比较47-48
• (五) 两组腹膜透析患者干预前后应对方式得分的变化48-49
• 1. 两组腹膜透析患者干预前后应对方式得分的组内比较48
• 2. 两组腹膜透析患者干预前后应对方式得分的组间比较48-49
• (六) 两组腹膜透析患者干预前后PTG水平的变化49-50
• 1. 两组腹膜透析患者干预前后PTG的组内比较49-50
• 2. 两组腹膜透析患者干预前后PTG的组间比较50
• (七) 两组腹膜透析患者干预前后生活质量水平的变化50-52
• 1. 两组腹膜透析患者干预前后生活质量得分的组内比较50-51
• 2. 两组腹膜透析患者干预前后生活质量得分的组间比较51-52
• 三、讨论52-56
• (一) 团体理性情绪疗法对腹膜透析患者领悟社会支持的影响52
• (二) 团体理性情绪疗法对腹膜透析患者应对方式的影响52-53
• (三) 团体理性情绪疗法对腹膜透析患者PTG的影响53-54
• (四) 团体理性情绪疗法对腹膜透析患者生活质量的影响54-56
• 四、结论56-58
• (一) 研究结论56
• (二) 研究创新点与局限性56-57
• 1. 本研究的创新点56
• 2. 本研究的局限性56-57
• (三) 启示与建议57-58
• 参考文献58-66
• 附录66-76
• 致谢76-78
• 文献综述78-82
• 参考文献80-82

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本文编号：369676