营养风险筛查及评估在儿童克罗恩病中的临床应用及护理

发布时间：2017-05-17 08:02

  本文关键词：营养风险筛查及评估在儿童克罗恩病中的临床应用及护理，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨营养风险筛查及评估在儿童克罗恩病中的应用价值,以建立儿童克罗恩病营养筛查和评估的相应护理标准,尽早预测出营养不良高危人群,及时实施营养支持干预,减少营养不良并发症及危害,改善患儿临床结局。方法：入院后48-72h内护理人员应用STRONGkid营养风险筛查工具,对2010年1月-2015年5月共74例次克罗恩病患儿进行营养风险筛查及评估,针对营养高风险人群与主管医生、营养师协同进行营养支持干预,护理人员负责体格监测、肠内营养途径建立、喂养指导、健康宣教,肠外静脉营养途径选择及应用,根据CD活动指数(CDAI)将儿童克罗恩病分为临床缓解期、轻度活动期、中度活动期和重度活动期,对比各组间营养风险发生率的差异。结果：74例克罗恩病患儿中,总的营养支持率为81.1%,54.1%的患儿有中度营养风险,营养支持率为36.4%,45.9%的患儿有高度营养风险,营养支持率为44.6%,入院后6-72小时内开始进行营养治疗(3-26d),其中肠外营养经中心静脉输注28例,经外周静脉输注21例,肠内营养口服41例,经胃管喂养12例,均无严重并发症发生,营养支持后1个月,3个月,患儿的血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白水平明显上升,差异有显著性意义(p0.05)。结论：儿童克罗恩存在较高的营养风险,普遍存在热量-蛋白质营养不良,护理人员通过应用营养风险评估工具及有效的护理干预能够辅助营养治疗的开展,有利于改善患儿生存质量,改善临床结局。
【关键词】：克罗恩病 营养风险评估 营养不良 营养支持
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩写表9-12
• 绪论12-14
• 第一部分 概述14-17
• 1 相关概念14-15
• 1.1 营养不良14
• 1.2 营养不足14
• 1.3 超重14
• 1.4 肥胖14
• 1.5 营养风险14-15
• 1.6 营养风险筛查15
• 2 研究背景15
• 3 研究目标及研究内容15-16
• 4 研究方法16-17
• 第二部分 营养风险筛查及评估17-29
• 1 病例来源17
• 2 营养风险筛查及营养支持17-20
• 2.1 测量身高和体重17-18
• 2.2 营养风险筛查18-20
• 2.3 营养不良的体格诊断标准20
• 3 营养支持20-26
• 3.1 肠内营养支持及护理20-22
• 3.2 肠外营养支持治疗及护理22-26
• 4 技术路线26-27
• 5 质量控制27-28
• 5.1 仪器检测27
• 5.2 病史收集27
• 5.3 疾病诊断27
• 5.4 护理培训27-28
• 5.5 营养支持质量控制28
• 6 评价标准28
• 6.1 营养风险和营养不良28
• 6.2 血生化检测28
• 7 统计学处理28-29
• 第三部分 结果29-31
• 1 一般情况29
• 2 74例CD患儿STRONGkid评分及营养状况29
• 3 74例CD患儿营养支持情况29-30
• 4 营养支持对中高度营养风险患儿的影响30
• 5 并发症发生情况30-31
• 第四部分 讨论31-35
• 第五部分 结论35-36
• 参考文献36-38
• 综述38-49
• 参考文献46-49
• 附录1 浙江大学医学院附属儿童医院入院营养风险筛查表49-50
• 附录2 营养风险筛查营养高风险疾病50-51
• 附录3 住院营养治疗家长告知单51-52
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果52

【共引文献】

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  本文关键词：营养风险筛查及评估在儿童克罗恩病中的临床应用及护理，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：372814