Orem自护理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价
发布时间：2017-05-17 09:09
本文关键词：Orem自护理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的： 1、评价头颈部恶性肿瘤放疗患者的自我护理能力。 2、运用Orem自护理论探索增强自我护理能力的干预方法、建立合理的干预模式。 3、探讨Orem自护理论指导的自我护理干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理能力的影响。 4、探讨Orem自护理论指导的口腔护理对预防RTOM发生的作用。 5、探讨Orem自护理论指导的口腔护理对提高头颈部恶性肿瘤放疗患者舒适度的作用。 方法： 于2013年5月至2014年11月期间，在吉林大学第一医院放疗科及日间放疗室选取97例头颈部恶性肿瘤放疗患者作为研究对象。按照随机数字表法进行分组，其中干预组50例，对照组47例。对照组进行常规口腔护理，干预组除给予常规口腔护理外，还根据患者自身情况，运用Orem自护理论，分别选择完全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统对患者进行自我口腔护理干预。分别在放疗前期，放疗中期（放疗剂量㩳30Gy），放疗末期（放疗剂量㧐30Gy至放疗结束）采用自我护理能力量表（ESCA）、头颈部肿瘤放疗患者舒适量表，对患者进行评估。运用SPSS17.0统计软件对结果进行统计分析。 结果： 1、头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理总分为80.08±37.69分，，其中自我概念与自我责任感普遍处于中、高等水平，自我护理技能与健康知识水平普遍处于中低等水平。 2、经过护理干预后，干预组在自我护理总分及四个维度得分中均明显高于对照组，且高等水平的患者例数明显多于对照组，P0.05，均有显著性差异。 3、放疗末期干预组患者RTOM发生率（70.83%）明显低于对照组（91.30%），严重程度明显轻于对照组，P0.05，具有显著性差异。 4、患者RTOM严重程度分别与患者自我护理技能（rs=-0.839，p0.05）及健康知识水平（rs=-0.790，P0.05）存在显著负相关关系。 5、经过自我护理干预后，干预组患者舒适度总分（95.79±5.06）明显高于对照组总分（74.74±7.80），P0.05，具有显著性差异。 6、患者自我护理能力与舒适度之间存在显著正相关关系，P0.05。 7、患者RTOM严重程度与舒适度之间存在显著负相关关系，P0.05。 结论： 1、头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理能力处于中等水平，自我护理技能与健康知识水平明显偏低。 2、运用Orem自护理论指导的自我护理干预能够使患者自我护理能力水平得到明显提高。 3、Orem自护理论指导的口腔护理能够使头颈部恶性肿瘤患者放疗后RTOM发生率及严重程度明显降低。 4、Orem自护理论指导的口腔护理能够使头颈部恶性肿瘤放疗患者舒适度明显提高。
【关键词】：Orem自护理论 放疗 口腔护理 RTOM 舒适度
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：
- 前言4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-13
- 英文缩略词13-14
- 第1章 绪论14-19
- 1.1 研究背景及意义14-15
- 1.2 文献综述15-19
- 1.2.1 恶性肿瘤患者自我护理能力与人口社会学因素15-16
- 1.2.2 恶性肿瘤患者自我护理能力与机体功能状况16
- 1.2.3 恶性肿瘤患者放疗后发生 RTOM 的影响因素16-17
- 1.2.4 Orem 自护理论在恶性肿瘤患者护理中的应用17-18
- 1.2.5 Orem 自护理论指导口腔护理的相关研究18
- 1.2.6 小结18-19
- 第2章 研究内容与研究方法19-26
- 2.1 研究流程19
- 2.2 研究对象及分组19-20
- 2.2.1 纳入标准19-20
- 2.2.2 排除标准20
- 2.2.3 样本流失20
- 2.3 研究工具20-22
- 2.3.1 一般资料问卷20
- 2.3.2 ADL 评分量表20-21
- 2.3.3 自我护理能力量表 ( ESCA）21
- 2.3.4 头颈部肿瘤放疗患者舒适量表21
- 2.3.5 口腔黏膜干预指标21-22
- 2.4 干预方法22-25
- 2.4.1 对照组22
- 2.4.2 干预组22-24
- 2.4.3 质量控制24-25
- 2.5 资料收集25
- 2.6 统计学方法25-26
- 第3章 研究结果26-36
- 3.1 头颈部恶性肿瘤放疗患者一般人口学情况26-27
- 3.2 干预组与对照组日常生活活动能力比较27-28
- 3.3 患者自我护理能力28-32
- 3.3.1 干预前两组患者 ESCA 量表评分结果28-29
- 3.3.2 干预后两组患者 ESCA 得分及分级水平比较29-30
- 3.3.3 干预前后两组患者 ESCA 得分及分级水平组间比较30-32
- 3.4 头颈部恶性肿瘤患者放疗后口腔状况评估32-33
- 3.4.1 放疗中期两组患者 RTOM 比较32
- 3.4.2 放疗末期两组患者 RTOM 比较32-33
- 3.5 头颈部恶性肿瘤患者放疗后舒适度的分析33-34
- 3.5.1 放疗初期两组患者舒适度总分及各维度得分比较33
- 3.5.2 放疗末期干预组与对照组舒适度总分及各维度得分比较33
- 3.5.3 两组患者放疗初期与末期舒适度总分及各维度得分比较33-34
- 3.6 自我护理能力、RTOM、舒适度三者间相关性分析34-36
- 3.6.1 自我护理能力与 RTOM 之间相关性分析34-35
- 3.6.2 自我护理能力与舒适度各维度之间相关性分析35
- 3.6.3 舒适度与 RTOM 之间相关性分析35-36
- 第4章 讨论36-43
- 4.1 头颈部恶性肿瘤放疗患者的自我护理能力水平分析36-37
- 4.2 头颈部恶性肿瘤放疗患者舒适度分析37-38
- 4.3 头颈部恶性肿瘤放疗患者的自我护理能力与 RTOM 的相关性38-39
- 4.4 头颈部恶性肿瘤放疗患者的自我护理水平与舒适度的相关39
- 4.5 Orem 自护理论指导的自我护理干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理能力的影响39-40
- 4.6 Orem 自护理论指导的自我护理干预对 RTOM 的影响40-41
- 4.7 Orem 自护理论指导的自我护理干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者舒适度的影响41-42
- 4.8 本研究的创新点及不足之处42-43
- 第5章 结论43-44
- 参考文献44-50
- 附录50-56
- 作者简介及在学期间所取得的科研成果56-57
- 致谢57
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本文编号：372979
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