心脏术后患者胸部物理治疗前后生命指征变化对比研究

发布时间：2017-05-18 08:18

  本文关键词：心脏术后患者胸部物理治疗前后生命指征变化对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过监护仪持续动态监测心脏术后患者胸部物理治疗前后生命指征变化，观察总结心脏术后患者胸部物理治疗前后的生命指征变化情况，探讨三种胸部物理治疗方法的临床应用效果，，寻找最佳物理治疗方案，为临床及时提供护理措施提供依据。 方法： 选择四平地区某医院心外科作为研究基地。将2013年1月---2014年8月在四平地区某医院心外科患有先心病、冠心病、心脏瓣膜病、主动脉瘤术后患者162例，对这四种患有不同疾病的患者心脏术后胸部物理治疗前心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）进行比较，差异均无统计学意义（P0.05），可以认为在进行物理治疗前心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度这3个指标在不同病种的病人之间没有差异，遂将这162例患者根据纳入与排除标准随机分三组，每组54例。A组（n=54）患者给予深呼吸、咳嗽+叩击，B组（n=54）患者给予深呼吸、咳嗽+震颤，C组（n=54）患者给予深呼吸、咳嗽+叩击+震颤。采用美国惠普公司生产的PHILIPS监护仪，观察三组患者的给予胸部物理治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化情况。采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，心率（HR）、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)等，采用t检验，以均数±标准差表示；性别、年龄、肺部感染与否、吸烟与否、动脉硬化与否、体外循环与否等采用χ2检验；不同病种及A、B、C三组间相同指标的比较及组内不同条件下，心率（HR）、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)比较，符合正态性，且方差齐性的用单因素方差分析，不符合方差分析条件的用非参数检验。各组差异有统计学意义的，进行两两比较。 结果： 1.三组采取不同胸部物理治疗方式的患者在性别、年龄、感染与否、吸烟与否、与体外循环与否比较中，差异均无统计学意义（P0.05）,三组患者在伴有动脉硬化与否比较中，差异有统计学意义（P0.05）。 2.三组患者经过不同胸部物理治疗方式前后心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）差异有统计学意义（P0.05）。三组患者经过不同胸部物理治疗方式呼吸频率（RR）治疗前后差异无统计学意义（P0.05）。 3.三种胸部物理治疗方式对患者的心率（HR）、呼吸频率频率（RR）治疗效果差异无统计学意义（P0.05），对脉搏血氧饱和度（SPO2）治疗效果差异有统计学意义（P0.05）。C组患者脉搏血氧饱和度（SPO2）变化明显优于A组和B组，A组和B组比较差异无统计学意义（P0.05），患者在应用C组胸部物理治疗后脉搏血氧饱和度（SPO2）较应用A组和B组时指标要好，脉搏血氧饱和度提升快。应用C组胸部物理治疗较A组和B组更能提高脉搏血氧饱和度。 4.三种胸部物理治疗方式对于不伴有动脉硬化的患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）治疗前后变化差异均无统计学意义（p0.05）。 5.三种胸部物理治疗方式对伴有动脉硬化患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化比较，心率（HR）、呼吸频率（RR），采用方差分析，差异无统计学意义（P0.05），三组治疗对伴有动脉硬化患者的脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化差异有统计学意义（P0.05），对动脉硬化者的脉搏血氧饱和度（SPO2）变化进行两两比较，C组治疗方式对于伴有动脉硬化患者的脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化优于A组治疗方式和B组治疗方式，且差异有统计学意义（P0.017）。 结论： 1.经过三组不同胸部物理治疗后患者的平均心率水平低于治疗前，治疗后心率（HR）较慢一些； 2.经过三组不同胸部物理治疗后患者的脉搏血氧饱和度（SPO2）平均水平高于治疗前，治疗后患者的脉搏血氧饱和度（SPO2）水平明显升高； 3.三组不同胸部物理治疗方式在患者的改变心率（HR）、呼吸频率（RR）的治疗效果方面无明显差异，但三组治疗方式均能明显提高患者的脉搏血氧饱和度（SPO2），且Ｃ组治疗方式的治疗效果明显优于Ａ组治疗方式和Ｂ组治疗方式的治疗效果，能使患者保持更高的脉搏血氧饱和度（SPO2）； 4. C组采用的胸部物理治疗方式对于伴有动脉硬化患者的脉搏血氧饱和度（SPO2）的提高效果显著。
【关键词】：心脏手术 胸部物理治疗 生命指征 叩击 震颤
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 目录10-12
• 缩略词表12-13
• 第1章 前言13-18
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 国内外研究现况14-16
• 1.2.1 国外研究现况14-15
• 1.2.2 国内研究现况15-16
• 1.3 与心脏手术相关的常见疾病16-17
• 1.3.1 先心病16
• 1.3.2 冠心病16
• 1.3.3 心脏瓣膜病16-17
• 1.3.4 主动脉瘤17
• 1.4 研究的目的和意义17-18
• 第2章 材料与方法18-26
• 2.1 研究对象18
• 2.1.1 纳入标准18
• 2.1.2 排除标准18
• 2.2 研究方法18-19
• 2.2.1 研究类型18-19
• 2.2.2 分组方法19
• 2.3 研究材料19
• 2.3.1 仪器19
• 2.3.2 氧气雾化器19
• 2.4 干预方法19-24
• 2.4.1 胸部物理治疗方法19-24
• 2.4.2 观察法24
• 2.4.3 观察指标24
• 2.5 质量控制24-25
• 2.6 医学伦理学要求25
• 2.6.1 以维护患者健康为目的25
• 2.6.2 以大量、充分、可靠的临床应用实例为基础25
• 2.6.3 知情同意25
• 2.6.4 该课题通过了医院伦理委员会的审查25
• 2.7 统计分析及数据处理25-26
• 第3章 结果26-33
• 3.1 不同病人物理治疗前心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异比较26
• 3.2 一般情况26-28
• 3.3 不同胸部物理治疗前后患者心率（HR）的变化28
• 3.4 不同胸部物理治疗前后患者呼吸频率（RR）的变化28-29
• 3.5 不同胸部物理治疗前后患者脉搏血氧饱和度（SPO_2）的变化29
• 3.6 不同胸部物理治疗方式治疗前后 HR、RR、SPO_2差值的比较29-30
• 3.6.1 胸部物理治疗前后 HR、RR、SPO_2变化的比较29-30
• 3.6.2 胸部物理治疗前后 SPO_2差值的两两比较30
• 3.7 对无动脉硬化患者 HR、 RR、SPO_2变化差值的比较30-31
• 3.8 对动脉硬化患者 HR、 RR、SPO_2变化差值的比较31-33
• 3.8.1 三种治疗方式对动脉硬化患者治疗前后HR、 RR、SPO_2变化差值的比较31-32
• 3.8.2 三种治疗方式对动脉硬化患者 SPO_2变化差值的两两比较32-33
• 第4章 讨论33-37
• 4.1 三种治疗方式对患者治疗前后基本生命指征变化的比较34-35
• 4.2 三种治疗方式对动脉硬化患者治疗前后脉搏血氧饱和度变化差值的比较35-36
• 4.3 本文创新之处36
• 4.4 本文不足之处36-37
• 第5章 结论37-38
• 参考文献38-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金艳;王蕾;赵璧君;邓超;;沐舒坦不同给药途径对体外循环心脏手术患者肺保护效果的对照研究[J];当代医学;2012年07期

2 林淑霞;胡惠;胡强夫;;心脏病患者围术期脉搏血氧饱和度下降的护理观察及处理[J];护士进修杂志;2011年22期

3 邸慧艳;;综合医院开展物理治疗的现状与对策[J];西部中医药;2011年08期

4 Adamsen SR,王小芳,韩文斌;腹部手术后氧气疗法对心率的影响[J];国外医学.护理学分册;2000年08期

5 刘庆;潘慧;;不同频次胸部物理治疗对ICU机械通气患者的效果比较[J];当代护士(中旬刊);2013年06期

6 钟秋红;;脉搏血氧饱和度监测在心脏病术后患者的应用[J];护理实践与研究;2011年14期

7 江宾;谭小辉;徐静静;;开胸术后病人有效深呼吸与咳嗽方法的探讨[J];护理实践与研究;2012年06期

8 范娟;王建辉;;振动排痰仪在新生儿重症感染性肺炎中的应用效果[J];护理实践与研究;2012年10期

9 赵桂红;;胸部物理治疗对呼吸衰竭患者排痰效果的观察[J];中外医疗;2011年26期

10 刘鸿芹;;食管癌肺癌患者术后不同时间实施胸部物理治疗的效果观察[J];护理学报;2010年12期

  本文关键词：心脏术后患者胸部物理治疗前后生命指征变化对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：375545